Kyphoscoliosis er en unormal kurve af rygsøjlen på to planer: det koronale plan, eller fra side til side, og det sagittale plan, eller tilbage til front. Det er en kombineret spinal abnormitet af to andre tilstande: kyfose og skoliose.
Skoliose får rygsøjlen til at bue unormalt på koronalplanet, hvilket betyder, at den vrider sig sidelæns. Kyphosis får rygsøjlen til at bue unormalt på det sagittale plan, hvilket betyder, at den vrider sig frem eller tilbage, hvilket giver ryggen et afrundet eller krumt udseende.
Mennesker med kyphoscoliosis har en rygsøjle, der buer både til siden og fremad eller bagud på samme tid.
Denne tilstand kan forekomme i alle aldre, herunder ved fødslen. Ifølge en case-rapport om tilstanden er 80 procent af tilfældene idiopatiske. Det betyder, at der ikke er nogen kendt årsag til tilstanden.
Symptomer på kyphoscoliosis varierer. Nogle gange har mennesker med tilstanden måske kun en unormal fornemmelse eller lun. I mere alvorlige tilfælde kan der være negative effekter på lunger og hjerte. Musklerne er muligvis ikke i stand til at fungere korrekt til daglige aktiviteter.
Hvad forårsager kyphoscoliosis?
Mange tilfælde af denne tilstand har ingen kendt årsag. I andre tilfælde er denne rygsygdom resultatet af:
- Langvarig dårlig holdning. Dårlig kropsholdning over tid kan resultere i postural kyphoscoliosis. Det kan behandles med omfattende fysioterapi.
- Osteochondrodysplasi. Dette er en type skeletdysplasi, en tilstand, der hæmmer væksten af rygmarvsknogler, brusk og bindevæv.
- Degenerative sygdomme. Eksempler omfatter osteoporose og slidgigt (OA).
- Neuromuskulære sygdomme. Disse kan omfatte cerebral parese og muskeldystrofi.
- Bindevævssygdomme. Disse kunne omfatte Ehlers-Danlos syndrom og Marfan syndrom.
- Tuberkulose (TB). TB kan svække rygsøjlen. TB er nu en sjælden tilstand.
Mennesker på 50 år og ældre vil sandsynligvis udvikle denne spinal abnormitet, hvis degenerative sygdomme som OA allerede er til stede.
Andre årsager kan kategoriseres som sekundære eller medfødte. Disse årsager kan omfatte:
- degenerative forandringer
- overbelastningsskader
- ændringer efter operationen
- inflammatorisk sygdom
- medfødte kilder såsom misdannelse eller segmentering af rygsøjlen før fødslen
Funktionelle årsager som langvarig dårlig kropsholdning er typisk reversible, hvorimod strukturelle årsager typisk er irreversible.
Hvad er symptomerne?
Det mest åbenlyse fysiske symptom på kyphoscoliosis er en krum eller ujævn ryg. Denne rygsygdom kommer med en række andre milde symptomer, herunder:
- krum tilbage
- ujævne skulderblade
- arme eller ben længere på den ene side
I mere alvorlige tilfælde kan kyphoscoliosis påvirke lunger, nerver og andre organer. Mere alvorlige symptomer omfatter:
- vansiring
- rygsmerte
- vejrtrækningsbesvær
- svaghed eller lammelse
- stivhed
- træthed
- nedsat appetit
- neurologiske problemer
- hjerteproblemer
Kyphoscoliosis behandlingsmetoder
Behandling for rygsøjleabnormaliteter kan variere afhængigt af:
- sværhedsgraden af rygsøjlens krumning
- evnen til at opretholde en sund kropsholdning
- alder
- andre medicinske tilstande
- indflydelse på de daglige rutiner
Der er mange ikke-invasive behandlingsmetoder for kyphoscoliosis. Hvis disse ikke virker, kan din læge dog anbefale operation.
1. Eftersyn
Tidlig opdagelse af rygsøjleproblemer er nøglen til at forhindre din tilstand i at blive værre. Det er almindeligt, at børn udvikler mindre krumninger i rygsøjlen, som måske aldrig behøver behandling eller vil forsvinde med alderen.
Alligevel er det vigtigt at have regelmæssige lægetjek for at overvåge rygsøjlen for ændringer. Behandlingen vil variere fra den ene person til den næste baseret på sværhedsgraden af deres tilstand.
2. Skolioseafstivning
Som et alternativ til kirurgi kan læger anbefale at bruge en rygbøjle. Afstivning er ikke en effektiv behandlingsmetode for voksne, hvis knogler er holdt op med at vokse.
Det er vigtigt at bemærke, at afstivning ikke vil helbrede skoliose eller kyphoscoliosis. Det kan dog hjælpe med at forhindre fremtidige skader. Seler bæres typisk hele dagen. De bliver mere effektive, da de bruges oftere.
3. Smertebehandling
Spinal abnormiteter og enhver anden rygskade kan forårsage omfattende ubehag, stivhed og kan påvirke daglige aktiviteter. Læger kan anbefale kortisoninjektioner og anden smertestillende medicin for at hjælpe med at give midlertidig lindring.
Disse lægemidler kan dog have bivirkninger, hvis de bruges for ofte. Af den grund gives der kun injektioner en eller to gange om året ved akutte smertesituationer.
An
Bemærk, at denne form for behandling ikke er en kur mod krumningen af skoliose. Se efter en kiropraktor, der er specialiseret i skoliose for at undgå at gøre tilstanden værre.
4. Fysioterapi
Aktiv fysioterapi involverer øvelser, der øger rygsøjlens styrke og fleksibilitet. Den mest effektive behandling involverer øvelser beregnet til at forbedre rygsøjlens bevægelsesområde og balance.
5. Kirurgi
Hvis du har svær kyphoscoliosis, kan læger anbefale kirurgisk korrektion. Selvom det muligvis ikke er i stand til at helbrede rygmarvsabnormiteter, kan rygkirurgi hjælpe med at forhindre tilstanden i at udvikle sig og forårsage yderligere skade.
En almindelig kirurgisk mulighed er en spinal fusion. Det er en procedure, der forbinder knogler i rygsøjlen med metalstænger eller skruer for at forhindre uafhængig bevægelse. Dette gør det muligt for gammelt og nyt spinalmateriale at danne sammen.
Læger kan også installere en justerbar stang. Dette er en mulighed, der anbefales til yngre mennesker, der ikke er færdige med at vokse. Denne stang kan justeres hver 6. måned for at matche længden af rygsøjlen.
Som med enhver operation er der komplikationer. De kan omfatte:
- infektion
- nerveskade
- manglende evne til at helbrede
- overdreven blødning
- lammelse
Tal med din læge om risikoen for komplikationer til din særlige operation og sygdom, fordi hvert tilfælde er anderledes.
Hvad er udsigterne?
Det er vigtigt at se din læge, hvis du bemærker symptomer på kyphoscoliosis. Tidlig opdagelse og behandling er nøglen til bedring.
At leve med enhver form for skoliose kan være svært. Du kan finde en støttegruppe for skoliose nyttig. Spørg din sundhedsudbyder for anbefalinger, eller du kan søge online.
Discussion about this post