Forståelse af hepatocellulært karcinom

Hepatocellulært karcinom er en type leverkræft. Visse sundhedstilstande som skrumpelever, kronisk viral hepatitis eller type 2-diabetes kan øge din risiko for at udvikle denne kræftsygdom.

Leverkræft er kræft, der starter i leveren. Det American Cancer Society (ACS) anslået 41.260 nye diagnoser og 30.520 dødsfald som følge af leverkræft i 2022.

Der er forskellige typer af leverkræft. Imidlertid er hepatocellulært karcinom det mest almindelige.

I denne artikel går vi dybere ned i hepatocellulært karcinom. Vi ser nærmere på symptomerne, hvordan det diagnosticeres og behandles, risikofaktorer og udsigterne for mennesker med denne type kræft.

Hvad er hepatocellulært karcinom?

Hepatocellulært karcinom (HCC) er den mest almindelige type leverkræft. Forskere vurderer, at det gør op omkring 90 % af alle leverkræftformer.

Generelt er der to forskellige vækstmønstre for HCC. Disse er klassificeret efter hvor mange tumorer der er til stede.

  • Vækstmønster 1: I det første vækstmønster er der kun én tumor, der fortsætter med at vokse sig større. I mere avancerede stadier kan denne kræftform spredes til andre dele af leveren.
  • Vækstmønster 2: Det andet vækstmønster er mere normalt. I denne er der mange små områder med kræft, der er krydret i hele leveren. Dette er det vækstmønster, der har tendens til at ske hos mennesker, der har skrumpelever (alvorlig ardannelse i leveren).

Hvad er symptomerne på hepatocellulært karcinom?

De potentielle symptomer på HCC kan omfatte:

  • mavesmerter
  • gulsot
  • mørk urin
  • bleg afføring
  • kløende hud
  • nedsat appetit
  • mæthed kort efter at have spist
  • utilsigtet vægttab
  • kvalme og opkast
  • abdominal hævelse

Andre potentielle tegn på HCC kan være:

  • let blå mærker eller blødning
  • feber
  • forstørret lever eller milt
  • høje calciumniveauer i blodet
  • højt antal røde blodlegemer
  • lavt blodsukker

Se en læge, hvis du har symptomer i overensstemmelse med HCC. Mange af disse symptomer ligner dem ved andre tilstande, der påvirker leveren, så de skyldes muligvis ikke HCC. I stedet kan de være symptomer på en anden leversygdom, der også kræver behandling.

Hvad forårsager hepatocellulært karcinom?

Ligesom andre kræftformer opstår HCC, når leverceller begynder at vokse og dele sig ukontrolleret. Når dette sker, kan kræftceller yderligere invadere levervæv og kan i sidste ende spredes (metastasere) til andre dele af kroppen.

Kræftceller opfører sig som de gør på grund af ændringer i deres DNA. Disse kan være arvet fra dine forældre eller erhvervet på grund af naturligt forekommende uregelmæssigheder under celledeling eller eksponering for andre risikofaktorer.

Hvem er i risikogruppen for hepatocellulært karcinom?

Risikofaktorer er ting, der øger din risiko for at udvikle HCC. De kendte risikofaktorer for HCC er:

  • at være af ældre alder
  • bliver tildelt mand ved fødslen
  • at have visse typer helbredstilstande, såsom:
    • kronisk hepatitis B eller hepatitis C
    • skrumpelever
    • ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)
    • type 2 diabetes
    • fedme
    • specifikke arvelige tilstande som arvelig hæmokromatose og Wilsons sygdom
  • indtagelse af alkohol i overkant
  • rygning
  • at blive udsat for svampetoksiner kaldet aflatoksiner

At have risikofaktorer for HCC betyder ikke, at du helt sikkert får det. Det betyder, at du har en øget risiko sammenlignet med mennesker uden risikofaktorer.

Når det er sagt, hvis du har en eller flere HCC-risikofaktorer, skal du overveje at tale med din læge om at begynde overvågning for HCC. Overvågning kan involvere en leverultralyd med eller uden en alfa-føtoprotein-blodprøve i serum hver 6. måned.

Hvordan diagnosticeres og iscenesættes hepatocellulært karcinom?

Der er flere tests, der er involveret i diagnosticering og stadieinddeling af HCC. Disse er:

  • Blodprøver: Blodprøver hjælper med at give din læge en idé om, hvordan din lever fungerer og dit generelle helbred. Blodprøver relateret til HCC kan omfatte:

    • leverfunktionsprøver
    • blodkoagulationsprøver
    • test for hepatitis B og hepatitis C
    • serum alfa-føtoprotein
    • fuldstændig blodtælling
    • stofskiftepanel
  • Billeddiagnostiske tests: Billeddiagnostiske test hjælper din læge med at visualisere din lever for at lede efter mistænkelige områder. Efter diagnosen kan den også bruges til at se, hvor langt HCC har spredt sig. De typer billeddannelse, der bruges til HCC, kan omfatte:

    • ultralyd
    • CT-scanning
    • MR-scanning
  • Biopsi: Leverbiopsier er ikke altid en del af HCC-diagnose. Når der er behov for en, kan den kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​HCC. Hvis der findes HCC, kan yderligere tests yderligere karakterisere kræften og dens genetik.

Iscenesættelse af HCC

Der er flere iscenesættelsessystemer til HCC. Generelt tager iscenesættelse af HCC følgende faktorer i betragtning:

  • størrelsen af ​​tumor(erne)
  • om der er mere end én tumor til stede
  • hvis kræften har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder
  • hvis kræften har spredt sig til fjernere væv, såsom knogler eller lunger
  • hvor godt din lever fungerer
  • dit generelle helbred

Hvordan behandles hepatocellulært karcinom?

Behandlingsmuligheder for HCC afhænger typisk af:

  • stadiet af din HCC
  • hvor godt din lever fungerer
  • dit generelle helbred

Hvis din HCC stadig er i et tidligt stadium, og din lever fungerer godt, kan operation anbefales. En levertransplantation er en anden potentiel behandlingsmulighed, hvis din HCC er i et tidligt stadium.

Hvis operation eller en levertransplantation ikke anbefales behandlingsmuligheder for din HCC, kan andre behandlingstyper bruges. Disse er:

  • ablation, som bruger varme til at ødelægge kræftceller
  • kemoembolisering, som blokerer blodgennemstrømningen til kræften og også leverer kemoterapi til området
  • målrettet terapi, som bruger lægemidler, der specifikt retter sig mod visse aspekter af HCC-celler
  • immunterapi, som hjælper dit immunsystem med at reagere på HCC

  • kemoterapi, som bruger lægemidler, der forstyrrer væksten og delingen af ​​kræftceller

  • strålebehandling, som bruger højenergistråling til at dræbe kræftceller

Hvad er udsigterne for hepatocellulært karcinom?

Udsigterne for HCC afhænger af mange faktorer, såsom:

  • stadiet af din HCC
  • om der er én eller flere tumorer
  • hvor godt din lever fungerer
  • den eller de anvendte behandlingstyper
  • hvordan HCC reagerer på behandlingen
  • om du bliver behandlet for en HCC-gentagelse
  • din alder og generelle helbred

5-års overlevelsesrater

Det National Cancer Institutes SEER-database estimerer 5-års overlevelse for forskellige typer kræft. Dette er procentdelen af ​​mennesker, der er i live 5 år efter deres diagnose.

De 5-årige overlevelsesrater for leverkræft er:

Stadie af kræft 5 års overlevelse sats
Hvis leverkræft forbliver lokaliseret til leveren 36,1 %
Hvis leverkræft spredes til nærliggende væv eller lymfeknuder 12,8 %
Hvis leverkræft har spredt sig til fjernere væv 3,1 %
Samlet (kombineret) 20,8 %

Disse statistikker tager ikke højde for individuelle faktorer eller nylige fremskridt inden for HCC-diagnose og behandling. Mens HCC stadig kan være udfordrende at behandle, en 2021 undersøgelse bemærkede, at udsigterne for HCC forbedredes betydeligt fra 1988 til 2015.

HCC er den mest almindelige type leverkræft. Det er mere sandsynligt, at det sker hos mennesker, der har risikofaktorer, hvoraf mange er forbundet med leverskader såsom cirrose, kronisk viral hepatitis eller NASH.

Udsigterne for HCC er generelt dårligere end mange andre kræftformer. Men tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at forbedre udsigterne.

På grund af dette skal du sørge for at se din læge for symptomer som mavesmerter, gulsot eller bleg afføring. Selvom disse symptomer muligvis ikke skyldes HCC, kan de signalere en anden leversygdom, der kræver opmærksomhed.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss