Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) involverer vedvarende, uønskede tvangstanker og tvangshandlinger.
Med OCD udløser tvangstanker normalt tvangshandlinger, der er beregnet til at hjælpe med at fjerne tankerne og reducere nød. Men dette giver normalt kun kortvarig lindring og får ikke besættelsen til at forsvinde.
Tvangstanker og tvangshandlinger kan blive en cyklus, der er svær at stoppe. Den tid, du bruger på tvangshandlinger, kan begynde at fylde så meget af din dag, at du finder det svært at få noget andet gjort. Dette kan påvirke din skole, dit arbejde eller dit personlige liv, hvilket kan føre til endnu mere nød.
Læs videre for at finde ud af mere om tvangstanker og tvangshandlinger, herunder eksempler på, hvordan de kan opstå sammen for nogen, og hvornår det kan hjælpe at tale med en mental sundhedsprofessionel.
Hvad er tvangstanker?
Tvangstanker kan afbryde dit daglige liv, forstyrre dig og gøre det svært at gøre ting, du gerne vil. Selvom du er klar over, at de ikke er ægte og ved, at du ikke vil handle på dem, kan du stadig føle dig bedrøvet og bekymre dig kunne handle på dem. Som et resultat kan du prøve at undgå alt, der udløser disse tanker.
Der er flere typer tvangstanker, og det er almindeligt at opleve mere end én type. Symptomer afhænger generelt af typen.
Her er et kig på nogle almindelige temaer.
Tvangstanker relateret til forurening
Disse tvangstanker involverer tanker og bekymringer om ting, der kan gøre dig beskidt eller syg, såsom:
- mudder og snavs
- kropsvæsker
- stråling, forurening eller andre miljøfarer
- bakterier og sygdom
- giftige husholdningsartikler (rengøringsmidler, insektspray og så videre)
Tvangstanker om tabubelagt adfærd
Disse tvangstanker kan komme op som billeder eller drifter. De kan være ekstremt oprørende, fordi du ved, at du virkelig ikke ønsker at handle på dem. De kunne involvere:
- seksuelt eksplicitte tanker om familiemedlemmer, børn eller enhver aggressiv eller skadelig seksuel aktivitet
- uønskede tanker om seksuel adfærd, du ikke har interesse i
- bekymre sig om at handle voldeligt over for andre
- frygt for at handle blasfemisk eller bekymrer dig om, at du har fornærmet Gud (skrupulositet)
- frygt for, at almindelig adfærd er forkert eller umoralsk
Det er vigtigt at huske på, at det at have denne slags tvangstanker ikke betyder, at du handler på dem. Noget af det, der gør dem så foruroligende, er, at du ikke vil at handle på dem.
Besættelser om at miste kontrollen eller at handle på dine impulser
Det er ikke ualmindeligt at bekymre sig om, at du vil handle på impulser eller påtrængende tanker. Du kan for eksempel bekymre dig om:
- skade dig selv eller en anden
- stjæle noget eller bryder andre love
- have et udbrud af aggressivt, uhøfligt eller uanstændigt sprog
- handler på uønskede billeder eller påtrængende tanker
Igen, at have disse tvangstanker betyder ikke, at du vil handle på dem.
Tvangstanker om at forårsage utilsigtet skade
Med denne type besættelse kan du bekymre dig om, at du vil forårsage en ulykke eller katastrofe. Nogle eksempler omfatter:
- forgiftning af nogen ved at bruge den forkerte ingrediens eller ved et uheld medtage et giftigt stof ved madlavning
- ved et uheld rammer en person eller et dyr under kørsel
- utilsigtet efterlade ovnen tændt eller et apparat tilsluttet og forårsage brand
- glemmer at låse dit hjem eller kontor, hvilket kan blive indbrud som følge heraf
Besættelser om, at tingene skal være ordentlige eller perfekte
Denne type besættelse går ud over perfektionistiske træk. I stedet for at få en følelse af tilfredshed fra ting, der er ryddelige eller symmetriske, kan du føle dig ekstremt ked af det, når noget er lidt skævt og har brug for at foretage justeringer, indtil det føles “helt rigtigt”.
Andre symptomer omfatter:
- frygter at du glemmer eller har glemt noget vigtigt
- behov for genstande eller møbler til at vende en bestemt retning eller være i en bestemt rækkefølge
- har brug for, at genstande (mad, genstande omkring dit hus osv.) er jævne eller symmetriske
- bekymre dig om at smide ting ud, hvis de er vigtige, eller du får brug for dem senere
Hvad er tvangshandlinger?
Tvangshandlinger refererer til mentale eller fysiske reaktioner eller adfærd på tvangstanker. Du kan føle behovet for at gentage disse adfærd igen og igen, selvom du faktisk ikke ønsker at gøre dem. Dette kan tage timer af din dag.
At udføre disse tvangshandlinger medfører en følelse af lettelse fra en besættelse, men denne følelse er normalt kortvarig.
Nogle gange er tvangshandlinger relateret til og relevante for en besættelse. For eksempel kan du tjekke, låse op og genlåse din hoveddør syv gange, før du går for at forhindre indbrud.
Men i andre tilfælde kan de være fuldstændig uafhængige. For eksempel kan du trykke på et bestemt område af en væg, før du forlader huset, fordi du føler, at det hjælper med at forhindre at du kommer ud for en bilulykke på vej til arbejde.
Ligesom tvangstanker passer tvangshandlinger ofte ind i nogle få hovedkategorier.
Kontrol af tvangshandlinger
Tvangshandlinger relateret til kontrol kan omfatte:
- sørge for, at du ikke gjorde eller kan skade nogen – for eksempel ved at skjule knive eller spore køreruter
- sørge for, at du ikke skader dig selv
- gennemgår dit arbejde igen og igen for at være sikker på, at du ikke har lavet en fejl
- sørge for, at apparaterne er slukket
- sørge for, at døre og vinduer er låst
- tjekker din krop for at sikre, at du ikke har fysiske symptomer
Psykiske tvangshandlinger
Mentale eller tankeritualer inkluderer ofte:
- beder
- tæller til et bestemt tal
- gentagelse af ord eller tal i et bestemt mønster eller et bestemt antal gange
- nummerering eller lave lister over opgaver eller handlinger
- gennemgå eller gennemgå begivenheder eller samtaler, der er sket
- mentalt fortryde eller annullere et negativt ord eller billede ved at erstatte det med et positivt
Rengøringstvang
Disse tvangshandlinger kan involvere rengøring af dele af dit miljø eller din krop, såsom:
- vaske hænder flere gange
- undgå at røre ved bestemte genstande eller personer for at forhindre kontaminering
- behov for at følge et specifikt vaskeritual
- efter specifikke hygiejneritualer, som de fleste mennesker ville betragte som overdrevne
- rengøring af dit hus, arbejdsmiljø eller andre områder gentagne gange eller et bestemt antal gange
Gentage eller arrangere tvangshandlinger
Disse tvangshandlinger kan involvere at gøre ting et vist antal gange, eller indtil noget ser ud eller føles “lige rigtigt”. For eksempel:
- gør noget et bestemt antal gange
- røre ved dele af din krop flere gange eller i en bestemt rækkefølge
- trykke på eller røre ved ting, når du går ind og ud af et rum
- dreje hele et bestemt objekt i samme retning
- at arrangere ting i et bestemt mønster
- at lave kropsbevægelser, som at blinke, et vist antal gange
Andre tvangshandlinger kan omfatte:
- søger tryghed fra venner, familiemedlemmer eller religiøse personer
- føler sig drevet til at bekende visse handlinger igen og igen
- undgå triggere eller enhver situation, der kan føre til en tvang
Hvordan ser tvangstanker og tvangshandlinger ud sammen?
Generelt oplever de fleste mennesker med OCD en tvangstanke og føler sig derefter tvunget til at udføre en handling (tvang) for at hjælpe med at lindre den angst eller stress, der er forbundet med besættelsen.
Besættelsen og tvangen kan have en vis relation til hinanden, men det er ikke altid tilfældet.
Her er nogle eksempler på, hvordan tvangstanker og tvangshandlinger kan se ud i det virkelige liv. Bare husk på, at folk oplever OCD og andre psykiske lidelser på forskellige måder. Selvom den ikke er udtømmende, er denne tabel beregnet til at hjælpe dig med bedre at forstå forskellene mellem tvangstanker og tvangshandlinger, samt hvordan de relaterer til hinanden.
Besættelse | Tvang |
“Jeg ved, at jeg er straight. Jeg er tiltrukket af kvinder. Jeg har en kæreste. Men hvad nu hvis jeg er også tiltrukket af mænd?” | Søger på internettet efter billeder af “attraktive mænd” og ser gennem sider med billeder for at se, om de forårsager ophidselse. |
“Hvad hvis barnet holder op med at trække vejret om natten?” | Indstilling af en alarm til at gå i gang hvert 30. minut gennem natten for at tjekke barnet. |
At have en påtrængende tanke om at tage tøj af midt under et arbejdsmøde. | Stave “stille” baglæns mentalt hver gang tanken dukker op, indtil den går væk. |
“Dette kontor er forurenet. Hvis jeg rører ved noget, bliver jeg syg.” | Vask hænder tre gange, i et minut hver gang, hver gang du rører ved eller tror, du har rørt ved noget. |
“Hvad hvis jeg glemmer noget vigtigt?” | Behøver at gemme alle e-mails, notifikationer eller dokumenter, selv når de er forældede og ikke længere kan bruges. |
“Far kommer ud for en arbejdsulykke, hvis jeg ikke banker hver fod mod bagsiden af hvert ben 12 gange.” | Slå din fod mod dit ben i det indstillede antal gange, og start fra begyndelsen, hvis du laver en fejl. |
“Hvad hvis jeg rykker i rattet, mens jeg kører og med vilje rammer en anden bil?” | Slå hovedet syv gange på hver side for at fjerne tanken, hver gang den dukker op, og gentag ritualet for at være sikker på, at tanken ikke kommer tilbage. |
“Hvad hvis jeg ved et uheld rører ved nogen på en upassende måde?” | Sørg for at gå eller holde dig uden for en anden persons rækkevidde, bevæg dig straks væk, når du kommer for tæt på, og spørg ofte: “Var det for tæt på? Var det upassende?” |
“Hvis jeg glemmer at bekende en af mine synder, vil Gud blive vred på mig.” | Udarbejdelse af lange lister over al potentielt “forkert” eller syndig adfærd og afgive en ny tilståelse eller bede, hver gang du husker en ny. |
“Hvis jeg ser på uret, når det skifter fra 11:59 til 12:00, vil verden ende.” | At dreje alle ure rundt, undgå at se på et hvilket som helst ur eller telefon tæt på klokkeslættet og tjekke flere gange for at sikre, at urene er vendt rundt eller skjult, for en sikkerheds skyld. |
“Hvis jeg ikke træder på hver tredje revne, mister min kæreste sit job.” | At træde på hver tredje revne og gå tilbage og gøre det igen for at være sikker. |
At have en påtrængende tanke om at skulle sige et bestemt ord. | At sige ordet til alle, du ser, selv efter at have prøvet at bekæmpe trangen til at gøre det. |
At have en påtrængende tanke om at stikke fingeren ind i en stikkontakt. | Dækker alle stikkontakter med plastikdæksler og kontroller hver enkelt tre gange, hver gang tanken dukker op. |
“Hvad hvis jeg har en tumor?” | Kontroller visuelt og fysisk hele din krop for klumper flere gange om dagen for at sikre dig, at ingen er dukket op. |
Kan tvangstanker eksistere uden tvangshandlinger?
Mens vi typisk tænker på tvangstanker og tvangshandlinger i sammenhæng med OCD, er der en mindre kendt variation af OCD, som nogle omtaler som “ren O”. Navnet kommer fra ideen om, at det kun involverer tvangstanker.
Pure O involverer almindeligvis påtrængende tanker og billeder af:
- skade dig selv eller andre mennesker
- seksuelle handlinger, især dem, du anser for forkerte, umoralske eller skadelige for andre
- blasfemiske eller religiøse tanker
- uønskede eller ubehagelige tanker om romantiske partnere og andre mennesker
Du kan bekymre dig om at handle på disse tanker eller bruge meget tid på at bekymre dig om, at de gør dig til et dårligt menneske. Disse tanker kan faktisk være en del af en tvang. De er bare ikke så synlige og konkrete, som de tvangshandlinger folk normalt tænker på.
Det er også almindeligt at bruge meget tid på at spore tanker for at forstå dem og forsikre dig selv om, at du ikke vil handle på dem. Du kan også bede eller gentage specifikke sætninger for at annullere et billede eller en tanke.
Mens Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders anerkender, at folk kan have tvangstanker uden tvangshandlinger og omvendt, anerkendes ren O ikke som en formel diagnose.
Hvornår skal man søge hjælp
Enhver kan opleve korte mentale fikseringer, tvangstanker og påtrængende tanker eller uforklarlige trang til at udføre en bestemt opgave eller handling. Generelt indikerer tvangstanker og tvangshandlinger kun OCD, når de:
- fylder en væsentlig del af din dag
- er uønskede
- påvirke dit personlige liv og forhold negativt
At føle et behov for at gøre meget rent, fordi du nyder at gøre rent og kan lide udseendet af et ryddeligt hus, ville ikke være et tegn på OCD, da du er glad for aktiviteten og er stolt af resultatet.
Hvad kunne angive OCD, for eksempel frygter, at dit barn kan udvikle en alvorlig sygdom, hvis du ikke har et helt rent og bakteriefrit hus. Som et resultat af denne vedvarende bekymring, gør du rent flere timer hver dag, men bekymrer dig stadig om, at du er gået glip af noget og føler dig ked af det, indtil du begynder at gøre rent igen.
Hvis du har nogen OCD-symptomer, kan det hjælpe at tale med en mental sundhedsprofessionel. En terapeut kan hjælpe dig med at identificere tvangstanker og tvangshandlinger og begynde at håndtere dem for at reducere den indvirkning, de har på dit liv.
Discussion about this post