Forstå forholdet mellem HIV og genetik

Er hiv arveligt?

Hvis en tilstand er arvelig, betyder det, at den går fra forælder til barn, når barnet modtager genetisk information fra deres forældre.

HIV overføres ikke fra forælder til barn på denne måde, så det er det ikke arvelig.

Selvom folk ikke overfører hiv gennem deres gener, er der stadig måder, en forælder kan give det videre til deres barn. Mere om det senere.

Kan genetik påvirke din risiko for at blive smittet med hiv?

Forskellige faktorer påvirker din risiko for at få HIV. Eksponering for virussen er vigtigst, og visse adfærdsmæssige og sociodemografiske faktorer kan spille en rolle i risikoen for eksponering.

Men en undersøgelse fra 2020 tyder også på det op til 42 % af din modtagelighed for HIV kan skyldes genetik.

Forskere fandt bevis for, at en mutation i et specifikt gen (EFCAB14) kan øge din risiko for at få HIV. Undersøgelsen omfattede dog kun personer af europæisk aner.

En tidligere 2017 undersøgelse afrikanere syd for Sahara identificerede to sjældne genmutationer, der kunne påvirke HIV-risikoen. En mutation i CD101 gen øgede risikoen med 2,7 gange, mens en mutation i UBE2V1 genet øgede risikoen med 3,7 gange.

Nogle gener kan også beskytte mod HIV. Forskning fra 2018 fandt ud af at have to kopier af delta-32-allelen (eller formen) af CCR5 genet tilbød en lille beskyttelse mod HIV-infektion. Undersøgelsen var dog ret begrænset, og resultaterne var ikke statistisk signifikante.

Interessant nok CCR5 genmutation kan også hjælpe med at beskytte mod kopper, men øge risikoen for COVID-19, ifølge 2022 forskning.

Påvirker HIV dine gener?

Vira er lidt mere end en lille smule genetisk materiale indesluttet i en viral kuvert. De besidder ikke de dele af en celle, der tillader levende organismer at replikere. Det betyder, at vira har brug for en vært – dig – for at replikere.

En virus kaprer typisk de dele af en celle, der tillader den at reproducere sit eget genetiske materiale. Men HIV er en specifik type virus kaldet en retrovirus. Det fungerer lidt anderledes.

Retrovira har et enzym, der kan splejse dit DNA og indsætte deres eget DNA imellem. Dette virale DNA, som nu er inkorporeret i dit DNA, kaldes et provirus. Når den berørte celle gennemgår sin regelmæssige proces med at transskribere DNA for at lave proteiner, transskriberer den det virale DNA, hvilket får cellen til at lave nye kopier af virussen.

Så HIV integrerer sig selv i dit DNA, men kun i de celler, det kan angribe. HIV angriber normalt en type immuncelle kaldet en CD4-celle.

Du videregiver ikke DNA-ændringer i en CD4-celle til dine børn. Det DNA, du giver videre til dine børn, kommer fra æg- og sædceller.

Men bærer sædceller ikke HIV?

Du kan overføre HIV gennem din sæd. Men sæd er mere end bare sædceller. Det indeholder mange andre stoffer og celletyper, inklusive CD4-celler. Det kan også indeholde fritflydende HIV.

Kan genterapi helbrede HIV?

Genterapi søger at erstatte sygdomsfremkaldende gener med sunde gener. Forskere forsker i de potentielle fordele ved genterapi i genetiske tilstande som hæmofili og seglcelleanæmi. Det kan også hjælpe med at behandle visse kræftformer.

Forskere har også tænkt over, hvordan genterapi kan hjælpe med at behandle HIV. En metode involverer udtrækning af CD4-celler, fjernelse af det virale DNA og genoprettelse af sunde CD4-celler til kroppen. Andre teknikker involverer gensplejsning af nye HIV-resistente immunceller til at erstatte inficerede celler.

Men disse teknikker har vist sig udfordrende og er det endnu at give en kur. Alligevel er forskningen lovende, og videnskabsmænd fortsætter med at forfine deres metoder for at finde en kur.

Hvordan kan fødende forældre overføre hiv til deres børn?

Mens HIV ikke overføres gennem genetisk materiale, kan en fødende forælder overføre virussen til deres barn. Dette kaldes perinatal (eller vertikal) transmission.

Der er tre måder, hvorpå en fødende forælder med hiv kan give det videre til deres barn:

• Krydser moderkagen: Placenta er et organ, der dannes i en livmoder under graviditet. Det leverer næringsstoffer til fosteret og hjælper med at beskytte det mod infektion. HIV svækker denne beskyttelse, og virussen kan krydse placenta.
• Væskeudveksling: En baby kan komme i kontakt med blod eller andre væsker fra en fødende forælder under fødsel eller fødsel.
• Modermælk: En forælder med hiv kan overføre virussen gennem deres modermælk. Men risikoen er mindre end 1 % hvis forælderen er i antiretroviral behandling.

Hvordan kan jeg reducere risikoen for at overføre HIV til mit barn?

Ifølge National Institutes of Health kan du overveje følgende trin for at hjælpe med at reducere risikoen for at overføre HIV til din baby:

• Test: Gennemgå test for hiv så hurtigt som muligt, efter du ved, at du er gravid.
• Antiretroviral terapi (ART): ART kan reducere mængden af ​​virus i din krop og reducere risikoen for overførsel. En læge vil sandsynligvis også anbefale ART til barnet i et par uger efter fødslen.
• Kejsersnit: Et kejsersnit, almindeligvis kaldet et kejsersnit, kan reducere risikoen for HIV-overførsel under fødslen. Imidlertid, 2017 forskning tyder på, at risikoreduktionen muligvis ikke er signifikant, og at kejsersnit kommer med andre risici.
• Flaskefodring: Selvom risikoen for overførsel via modermælk er lille, hvis du er på ART, er der ingen risiko, hvis du bruger modermælkserstatning.

HIV integrerer sig selv i dine immuncellers DNA, men det er ikke en genetisk sygdom. Du kan ikke give det videre til dine børn via dit genetiske materiale. Men en fødende forælder kan overføre virussen til et barn under graviditet, fødsel eller amning.

Tal med en læge, hvis du har hiv (eller har mistanke om, at du har det) og venter eller planlægger at få et barn. De kan foreslå en behandlingsplan for at minimere risikoen for overførsel til din nyfødte.