Finkelstein-test for de Quervains tenosynovitis

Finkelstein-testen, også kaldet Finkelstein-tegnet eller manøvren, bruges til at diagnosticere de Quervains seneskedehindebetændelse. Dette er en almindelig tilstand karakteriseret ved hævelse og smerter i to af sener i dit håndled, der hæfter til bunden af din tommelfinger. Eksperter skøn det påvirker omkring 1,3 % af kvinderne og 0,5 % af mændene.

Læger, fysioterapeuter og andre uddannede fagfolk bruger Finkelstein-testen til at differentiere de Quervains seneskedehindebetændelse fra andre håndledstilstande. Udøveren udfører testen i tre trin og flytter din hånd til bestemte positioner. Smerter i disse stillinger er et tegn på, at du har de Quervains seneskedehindebetændelse.

Læs videre for at lære mere om, hvordan læger udfører Finkelstein-testen, og hvorfor de bruger den.

Hvad er de Quervains tenosynovitis?

Hvis du åbner din hånd så bredt som du kan, kan du se en trekantet fordybning i bunden af tommelfingeren. Dette rum har tilnavnet den anatomiske snusboks. De Quervains seneskedehindebetændelse er hævelse af de to sener i bunden af dette område kaldet abductor pollicis brevis og extensor pollicis brevis.

Kvinder er ca fire gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle de Quervains seneskedehindebetændelse. Det er også mere sandsynligt hos personer i alderen 40 og derover og almindeligt hos personer, der udfører gentagne bevægelser, der belaster deres håndled, som restaurantservere, ifølge 2021 forskning.

Hjalp dette?

Hvorfor bruge Finkelstein-testen?

Ifølge en 2021 artikel, Dr. Harry Finkelstein beskrev først denne test i 1930. Det er en simpel manøvre, trænede fagfolk bruger til at diagnosticere de Quervains seneskedehindebetændelse. Smerter under testen kan hjælpe med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.

Forskning fra 2018 tyder på, at det er mere nøjagtigt end en anden test, der bruges til at diagnosticere de Quervains seneskedehindebetændelse, kendt som Eichhoffs test.

Hvordan udføres Finkelstein-testen?

Medicinske fagfolk udfører normalt Finkelstein-testen i tre trin med stigende trykniveauer.

Scene 1

Lægen vil instruere dig i at bevæge din arm, så dit håndled er for enden af behandlingsbordet, og din tommelfinger vender opad. Du udfører alle tre faser af testen fra denne position.

I denne fase vil praktiserende læge bede dig om at slappe af i forhånden. Hvis du har alvorlig betændelse, kan du føle smerte i denne stilling.

Etape 2

Hvis trin 1 ikke forårsager smerte, vil praktiserende læge lægge et let nedadgående tryk på din hånd for at vurdere, om du oplever smerte.

Etape 3

Hvis du ikke oplever smerter i de første to stadier, vil din praktiserende læge udføre den originale version af testen. De vil tage fat i din tommelfinger og bøje den ind i din håndflade og spørge, om du føler smerte.

Hvad betyder en positiv Finkelstein-test?

Testen er positiv, hvis du føler smerte ved den radiale styloid under et hvilket som helst stadium af testen. Den radiale styloid er lige over bunden af din tommelfinger i den ydre ende af din radius. Radius er den underarmsknogle, der er tættest på din tommelfinger.

En positiv test tyder på, at du har de Quervains seneskedehindebetændelse. En negativ test tyder på, at du ikke gør det.

Finkelstein test vs. Eichhoffs test

Mange sundhedsprofessionelle, lærebøger og tidsskrifter forveksler Finkelstein-testen med en anden test kaldet Eichhoffs test.

Eksperter anser Finkelstein-testen for at være overlegen. Eichhoffs test kan forårsage smerter i omgivende væv og føre til flere falske positiver. En falsk positiv er, når testen forkert antyder, at du har tilstanden.

Under Eichhoffs test:

Testudøveren vil placere din hånd for enden af bordet på samme måde som i Finkelstein-testen.
De vil derefter bede dig om at lave en knytnæve med fingrene viklet rundt om din tommelfinger.
De vil stabilisere dit håndled og anvende en blid kraft nedad til toppen af din hånd for at se, om du føler smerte.

I et 2020 brev til redaktøren, foreslog en forsker, at “selfie-testen” eller at tage stilling til at tage et selfie-billede, også kan hjælpe med at diagnosticere de Quervains tenosynovitis. Medicinsk litteratur har endnu ikke valideret denne test.

Hvordan behandles de Quervains tenosynovitis?

De Quervains seneskedehindebetændelse forsvinder ofte, når du stopper aktiviteter, der forårsagede den. For eksempel kan det aftage hos nybagte forældre, der ammer eller ammer, når de holder op med at løfte deres barn så ofte.

Hvis smerten er vedvarende, kan din læge anbefale:

anti-inflammatorisk medicin
splintring
kortikosteroidinjektioner

Kortikosteroidinjektioner giver ofte fuldstændig lindring efter en eller to injektioner. I en undersøgelse fra 2019 fandt forskerne en kort- og langsigtet succesrate på over 90 %.

I en 2020 undersøgelsefandt forskere ud af, at immobilisering efter injektion ikke forbedrede resultaterne.

Hvis ovenstående muligheder ikke er effektive, kan en læge anbefale operation. En gennemgang fra 2022 viste, at kirurgisk frigivelse af seneskederne eliminerede smerte hos 95 % af mennesker.

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle almindelige spørgsmål, folk har om Finkelstein-testen.

Er Finkelstein-testen nøjagtig?

Eksperter anser Finkelstein-testen for mere nøjagtig end Eichhoffs test. Flere store undersøgelser er nødvendige for at vurdere dens nøjagtighed. I en lille undersøgelse fra 2019 fandt forskere falske positive resultater i 46,7 % af tilfældene af Finkelstein-tests og 53,3 % af tilfældene af Eichhoffs tests.

Kan jeg udføre Finkelstein-testen på egen hånd?

Kun en uddannet læge bør udføre Finkelstein-testen for at få nøjagtige resultater. Hvis dit håndled ikke er i den rigtige vinkel, kan testen involvere andre strukturer og forårsage en falsk positiv.

Skal jeg have et røntgenbillede for at diagnosticere de Quervains seneskedehindebetændelse?

En læge kan normalt diagnosticere de Quervains seneskedehindebetændelse baseret på dine symptomer og resultaterne af en Finkelstein-test. Billeddannelse, såsom røntgenstråler, kan hjælpe med at udelukke andre årsager som gigt.

Er de Quervains tenosynovitis en type karpaltunnelsyndrom?

De Quervains seneskedehindebetændelse er betændelse i sener i håndleddet, der forbinder til bunden af din tommelfinger. Det er ikke en form for karpaltunnelsyndrom, som er kompression af medianusnerven foran på dit håndled.

Læger bruger Finkelstein-testen til at diagnosticere en almindelig tilstand, der forårsager håndledssmerter kaldet de Quervains tenosynovitis. Praktiserende læger udfører testen ved at lægge pres på siden af dit håndled for at tjekke for smerter.

Hvis testen tyder på, at du har de Quervains seneskedehindebetændelse, kan din læge anbefale behandlinger som en skinne, antiinflammatoriske midler eller kortikosteroidinjektioner. Disse behandlinger er generelt meget effektive til at håndtere smerte.