Fakta om LDL: Den dårlige form for kolesterol

Hvad er LDL-kolesterol?

Kolesterol føres gennem blodet på to typer proteiner kaldet lipoproteiner. Disse lipoproteiner omfatter LDL (low-density lipoprotein), som nogle gange omtales som “dårligt” kolesterol, og HDL (high-density lipoprotein), eller hvad der typisk omtales som “godt” kolesterol.

Videnskaben om “godt” og “dårligt” kolesterol har ændret sig en del for nylig, så hvordan kan du være sikker på, at du ikke bringer dit helbred i fare? Læs videre for alt, hvad du behøver at vide om LDL – understøttet af den seneste videnskab.

LDL vs. HDL, god vs. dårlig

Hvis kolesterol er afgørende for det overordnede helbred, hvorfor ville en type være dårlig?

Enkelt sagt, hvis der løber for meget LDL-kolesterol gennem dine blodkar, kan det med tiden begynde at opbygge sig på siderne af disse blodkar. Denne opbygning omtales typisk som “plak”.

Plaqueopbygning i dine blodkar kan i sidste ende få disse kar til at blive smallere. Jo mere smalle dine blodkar er, jo sværere er det for blod at nå dit hjerte og andre organer.

Når blodgennemstrømningen bliver meget blokeret, kan det forårsage brystsmerter (angina) og endda et hjerteanfald.

HDL-kolesterol, på den anden side, returnerer kolesterol til leveren, så det kan skylles ud af kroppen.

Hvad skal dit LDL-niveau være?

Generelt ønsker de fleste voksne at beholde deres LDL-kolesteroltal i et bestemt område. Fordi en masse andre personlige faktorer spiller ind i disse tal, er det vigtigt at få en sundhedspersonale til at tjekke dine niveauer for at hjælpe dem med at skabe specifikke anbefalinger, som du kan gå efter.

Farer ved højt kolesteroltal

Hvis du har højt LDL (dårligt) kolesterol, ved du det måske ikke engang, fordi der typisk ikke er nogen symptomer forbundet med dette problem. Det er derfor, rutinemæssigt blodarbejde er så vigtigt.

Hvis du har ekstremt høje LDL-niveauer, kan du bemærke små knopper på din hud kaldet xanthomas eller grå-hvide ringe omkring øjets hornhinder kaldet cornea arcus.

Høje LDL-komplikationer

Udover hjerteanfald er der andre alvorlige komplikationer ved ikke at behandle “dårligt” kolesterol.

• åreforkalkning, som er plakopbygning i hele kroppen

• halspulsåresygdom
• koronar hjertesygdom
• perifer arteriesygdom
• slag
• pludseligt hjertestop

Visse personer kan have brug for medicin eller operation på grund af komplikationer af langvarigt højt kolesteroltal.

LDL diagnose

Den bedste måde at finde ud af, om du har for meget LDL-kolesterol, er at få din læge til at bestille en blodprøve, der kontrollerer dine niveauer. Din læge vil også anmode om og gennemgå din familiehistorie, da højt kolesteroltal nogle gange kan være arveligt.

Testen, som din læge sandsynligvis vil bestille, kaldes et lipidpanel. Dette panel viser dit LDL-, HDL- og andre typer ikke-HDL-kolesterol, der kan øge din risiko for komplikationer.

Du vil blive diagnosticeret med “højt kolesterol”, hvis dit ikke-HDL-kolesterolniveau er højere, end hvad din læge mener er ideelt for dig. Din læge vil også gennemgå dine laboratorietests for at se, om dit HDL, det sunde kolesterol, er for lavt.

Der kan være opfølgende tests og besøg, hvis din læge er bekymret for, at du kan få brug for medicin eller yderligere intervention.

Hvor almindeligt er højt kolesteroltal?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mellem 2015 og 2016, mere end 12 procent af de voksne i alderen 20 og ældre havde et samlet kolesteroltal højere end 240 mg/dL, hvilket er ret højt. Omkring 7 procent af amerikanske børn og unge i alderen 6 til 19 viste sig også at have højt kolesteroltal.

Selvom det er kendt, at personer, der lever med højt kolesteroltal, har en forhøjet risiko for at udvikle hjertesygdomme, tyder ny forskning på som individer lever med moderat højt kolesteroltal i lang tid, som også har højere blodtryk, kan have samme risiko for hjertesygdomme som dem, der kun har forhøjet kolesterol i en kort periode.

Hvem skal tjekkes?

Alle bør få tjekket deres kolesterol, startende i en alder af 20 og derefter hvert 4. til 6. år derefter, hvis deres risiko forbliver lav.

Efter 40 års alderen vil din læge måske tjekke dine niveauer oftere. Typisk bør personer, der tildeles en mand ved fødslen, som er i alderen 45 til 65, sammen med personer, der tildeles kvinder ved fødslen, i alderen 55 til 65 år, have deres kolesterol kontrolleret hvert 1. til 2. år.

Risikofaktorer for højt kolesteroltal

Alles risiko for forhøjet kolesterol stiger med alderen. Det skyldes, at jo ældre vi bliver, jo sværere bliver det for vores kroppe at filtrere kolesterol fra.

En familiehistorie med højt kolesteroltal kan også øge risikoen.

Selvom det er umuligt at kontrollere aldring og familiehistorie, er der nogle adfærd, der øger risikoen for at udvikle forhøjet kolesterol, som kan ændres

Personer, der lever med fedme og type 2-diabetes, er mere udsatte for en stigning i dårligt kolesterol og et fald i det gode kolesterol.

Det er vigtigt at arbejde sammen med din læge, som kan yde støtte og ressourcer, for at hjælpe dig med at overholde deres anbefalinger om, hvordan du sænker din risiko. Anbefalinger kan omfatte at tabe overskydende vægt og fokusere på at finde det, der fungerer bedst for dig i håndteringen af ​​din diabetes.

Andre adfærd, der kan sætte dig i en højere risiko, omfatter:

• rygning, som kan skade blodkarrene og kan sænke det gode kolesterol
• spise en kost med højt indhold af mættet fedt og transfedt, som omfatter fødevarer som fedt kød og mejeribaserede desserter
• ikke får nok fysisk bevægelse i løbet af ugen (2 timer og 30 minutter moderat intensitet motion om ugen anbefales)
• drikker for meget alkohol

Sammensætningen af ​​LDL-kolesterol: Hvorfor det betyder noget

Mens man traditionelt troede, at højt LDL-kolesterol som helhed var “dårligt” og en forudsigelse for hjertesygdomskomplikationer, tyder ny forskning, herunder en 2019-undersøgelse fra Ohio University, på, at den virkelige forudsigelse af komplikationer kan være en særlig underklasse af LDL.

LDL består af tre underklasser af lavdensitetslipoproteiner, A, B og I. Ifølge forskere blev en underklasse – underklasse B – fundet at være den mest skadelige og en meget bedre forudsigelse af potentielle hjerteanfald end den samlede måling af LDL.

Selvom denne type forskning er ny og under udvikling, skal du tale med din læge, hvis du er bekymret for dine LDL-tal og muligheden for komplikationer.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Hvis du er blevet diagnosticeret med høj LDL, er den gode nyhed, at der er måder at sænke det til et sundere område.

Hvis din læge er bekymret for dine LDL-niveauer, kan de ordinere medicin, såsom:

• Statiner. Statiner er den mest almindeligt ordinerede medicin mod forhøjet kolesterol. De har vist sig at sænke risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos personer med højt LDL
• Ezetimibe. Disse lægemidler er nogle gange ordineret, hvis statiner ikke er effektive.
• Galdesyrebindende midler. Disse lægemidler ordineres, hvis en person ikke kan tage statiner, eller hvis deres kolesterolniveau skal sænkes mere, end statiner alene kan gøre.
• PCSK9 inhibitorer. PCSK9-hæmmere injiceres i huden hver anden uge og ordineres, når nogen har en usædvanlig høj risiko for komplikationer
• Lomitapid og Mipomersen. Disse lægemidler er typisk ordineret til personer, der har en familiehistorie med højt kolesteroltal.

Hvert lægemiddel har sine egne bivirkninger, så det er vigtigt at tale med din læge om, hvorfor de ordinerer en bestemt medicin, og hvad de mulige bivirkninger kan være.

Din læge vil sandsynligvis også anbefale specifikke livsstilsændringer, uanset om du får ordineret medicin.

Livsstilsændringer

Hvis din lipidtest viser høje eller grænseoverskridende høje LDL-niveauer, vil din læge højst sandsynligt anbefale nogle livsstilsændringer, der kan have en positiv indvirkning på dit kolesterol som helhed baseret på din specifikke situation.

Øg fysisk aktivitet

Regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at sænke både dit kolesterol- og blodtryksniveau og kan endda hjælpe dig med at tabe overskydende vægt (hvis det er noget, din læge har anbefalet, eller det blot er et personligt mål). Moderat motion, som kan være alt fra raske gåture til at cykle, et par timer om ugen er nyttigt.

Spis en hjertesund kost

Fokuser på de ting, du kan spise på en hjertesund kost, i stedet for at fokusere på ting, du ikke bør spise, kan få denne livsstilsændring til at virke mindre skræmmende. Når du spiser for hjertesundhed og for at sænke kolesterol, er det en god idé at fokusere på:

• magert kød
• skaldyr
• fedtfri eller fedtfattig mælk, ost og yoghurt
• fuldkorn
• frugt og grønt

At spise fødevarer, der er naturligt høje i fiber, som havregryn og bønner, samt umættede fedtstoffer, som olivenolie, avocadoer og nødder, er også gode valg, når du spiser for hjertesundheden.

At tale med en diætist er en fantastisk måde at sikre, at din nye kost indeholder alle de essentielle næringsstoffer og vitaminer, du har brug for for at forblive sund og energisk.

Begræns alkohol

At drikke for meget alkohol kan øge triglycerider. Når du kombinerer forhøjede triglycerider med høje LDL-kolesterolniveauer, kan det øge din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. At begrænse dit alkoholindtag, eller at skære det helt ud, kan hjælpe din krop med at restituere.

Stop med at ryge

Rygning er svært for din krop på en række måder, herunder at hjælpe LDL’er med at skabe smallere blodkar. Hvis du ryger, så overvej at holde op. Tal med din læge om stopprogrammer og andre støttende ressourcer, der kan hjælpe dig med at begynde processen med at holde op med at ryge.

Outlook

At få tjekket dit kolesteroltal, især hvis du har en familiehistorie med højt kolesteroltal, er en væsentlig del af at holde sig informeret om dit helbred. Hvis du er yngre end 40 år, behøver du muligvis kun at få det tjekket hvert par år, men din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvad der er bedst.

Hvis du ser høje LDL-niveauer på din lipidtest, så husk, at du ikke er alene. Over 93 millioner amerikanske voksne 20 år og ældre har, hvad der ville blive betragtet som højt kolesteroltal. Og der er mange måder at behandle forhøjede “dårlige” kolesterolniveauer på, fra medicin til livsstilsændringer.

At tage en proaktiv tilgang til at sænke dit kolesterol er også et positivt skridt i retning af at øge dit generelle helbred – så det er en win-win situation.