Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en type kræft, der påvirker lymfocytterne, en type hvide blodlegemer. CLL-kræftceller findes for det meste i blodet og knoglemarven, og det danner ikke tumorer.
En lignende form for kræft, lille lymfocytisk lymfom (SLL) – som også påvirker lymfocytterne, men stammer fra lymfeknuderne – kan dog danne tumorer.
Læger iscenesætter tilstanden ved at se på faktorer i dit blod og ændringer i størrelsen af nogle organer, såsom lymfeknuder og milt.
De fleste mennesker med diagnosen CLL er ældre voksne. Fase 0 kræver ofte ingen behandling. Hvis du har behandling for stadium 0 CLL, vil du måske tage skridt til at styre dit generelle helbred og energiniveauer, mens du beskytter dig selv mod infektion.
Hvad er fase 0 CLL?
Der er to systemer til at iscenesætte CLL: Rai-systemet og Binet-systemet.
Rai-systemet bruges til at måle lymfocytter i blodet og knoglemarven. For en diagnose af CLL skal du have en høj koncentration af monoklonale lymfocytter i blodet. “Monoklonal” betyder, at lymfocytterne havde de samme originale hvide blodlegemer. Denne tilstand er kendt som lymfocytose.
Ved Rai stadium 0 CLL vil du have lymfocytose. Der er dog ingen forstørrelse af dine lymfeknuder eller organer. Du har næsten normalt antal røde blodlegemer og blodplader. I senere stadier af CLL vil dine test vise lave blodtal eller lymfeknude- eller organforstørrelse ud over lymfocytose.
Hvis din CLL nogensinde går videre til de senere stadier, vil dine test vise lave blodtal eller lymfeknude- eller organforstørrelse ud over lymfocytose.
Det andet CLL-stadiesystem, Binet-systemet, tager højde for dine organer, lymfeknuder og blodtal. Det tager ikke højde for lymfocytose.
Kan du bevare din normale rutine med fase 0 CLL?
Mange mennesker med stadium 0 CLL har ingen symptomer. De fortsætter med deres almindelige rutine og foretager ingen ændringer i deres livsstil.
På den anden side, hvis du har symptomer, lavt blodtal eller har stor lymfeknudevækst, vil din læge typisk anbefale behandling.
I et sådant tilfælde skal du muligvis foretage nogle ændringer i din tidsplan for at imødekomme almindelige lægebesøg. Hvis du får aktiv behandling, kan du opleve bivirkninger, såsom træthed, som påvirker dit energiniveau.
Du ønsker måske også at tage flere forholdsregler, mens du tager immunsuppressiv medicin for at undgå at blive syg.
Hvordan behandler man fase 0 leukæmi?
Stadie 0 CLL betragtes som et “lavrisikostadium”. Behandlingsstandarden kræver en vagt-og-vent tilgang, hvor du overvåges nøje af din læge, men ikke modtager aktiv behandling.
Se-og-vent-tilgangen typisk
Mange mennesker med stadium 0 CLL vil blive ved med denne tilgang i mange år. At starte behandlingen tidligere end nødvendigt forbedrer ikke resultaterne. Der er også bivirkninger og risici ved CLL-behandlinger. Og med tiden kan din krop blive resistent over for nogle medikamenter, som du kan få brug for i senere fase af CLL-behandling.
Din læge kan anbefale behandling for stadium 0 CLL, hvis du har, hvad retningslinjerne fra International Workshop on Chronic Lymfocytic Leukæmi (iwCLL) kalder “aktiv sygdom.” Nogle tegn på aktiv sygdom omfatter:
- langvarig feber
- igangværende nattesved
- ekstrem træthed
- betydeligt vægttab
Behandling for stadium 0 CLL kan omfatte:
- Målrettet terapi: Denne terapi virker på celler på molekylært niveau. Dette er den mest almindelige behandling ved CLL. Eksempler på målrettet terapi til CLL er ibrutinib, venetoclax, acalabrutinib, rituximab og obinutuzumab.
- Immunterapi: Denne terapi virker på immunsystemet for at hjælpe med at bekæmpe kræften. Et eksempel på immunterapi mod CLL er lenalidomid.
- Kemoterapi: Også en form for målrettet terapi, kemoterapi dræber kræftcellerne direkte. Den er ikke så meget brugt, som den var engang. Eksempler på kemoterapimedicin omfatter bendamustin, chlorambucil, fludarabin og cyclophosphamid.
Tips til håndtering af behandling og bivirkninger
I vagt-og-vent-perioden kan du prioritere at komme til lægebesøg og få taget blodprøver. Det kan hjælpe at føre en log over symptomer, såsom ændringer i vægt og energiniveauer.
Hvis du modtager behandling for stadium 0 CLL, kan de bivirkninger, du oplever, variere afhængigt af typen af medicin og dit personlige helbred. Leukæmi- og lymfomforeningen har en onlineressource til specifikke bivirkninger og hvordan man håndterer hver enkelt.
Mens du er på immunterapi, vil du måske følge ernæringsretningslinjer for immunsupprimerede mennesker. Dette kan hjælpe med at beskytte dig mod sygdom, dit immunsystem ellers ville forhindre. Nogle generelle tips omfatter:
- Undgå råt eller underkogt kød eller æg.
- Undgå blød eller upasteuriseret ost eller mejeriprodukter.
- Vask frugt og grøntsager før spisning eller håndtering.
Uanset om du er i aktiv behandling eller vagtsomt venter, vil du måske tage skridt hen imod en sund livsstil, herunder:
- Stresshåndtering
- dyrke motion
- sund kost
- kvalitets søvn
- undgå tobak, stoffer og alkohol
- forbliver hydreret
Kan du leve 30 år med CLL?
Gennemsnitsalderen for CLL-diagnose er
Personer med diagnosen stadium 0, 1 eller 2 CLL kan
Kronisk lymfatisk leukæmi er en kræft i blodet. Læger overvåger normalt blodtal og symptomer hos dem med stadium 0 CLL. Behandling er kun nødvendig, hvis du har symptomer på aktiv sygdom.
Du kan håndtere bivirkninger af CLL-behandling ved at leve sundt og undgå infektionsrisici.
Discussion about this post