Erytrocytose

Oversigt

Erytrocytose er en tilstand, hvor din krop danner for mange røde blodlegemer (RBC’er) eller erytrocytter. RBC’er transporterer ilt til dine organer og væv. At have for mange af disse celler kan gøre dit blod tykkere end normalt og føre til blodpropper og andre komplikationer.

Der er to typer erytrocytose:

Primær erytrocytose. Denne type er forårsaget af et problem med celler i knoglemarven, hvor RBC’er produceres. Primær erytrocytose er undertiden arvelig.
Sekundær erytrocytose. En sygdom eller brugen af visse lægemidler kan forårsage denne type.

Mellem 44 og 57 ud af hver 100.000 mennesker har primær erytrocytose, ifølge en 2013 anmeldelse af tilstanden. Antallet af personer med sekundær erytrocytose kan være højere, men det er svært at få et nøjagtigt tal, fordi der er så mange mulige årsager.

Erytrocytose vs. polycytæmi

Erytrocytose omtales nogle gange som polycytæmi, men betingelserne er lidt anderledes:

Erytrocytose er en stigning i røde blodlegemer i forhold til mængden af blod.
Polycytæmier en stigning i både RBC-koncentrationen og hæmoglobin, proteinet i røde blodlegemer, der transporterer ilt til kroppens væv.

Hvad forårsager dette?

Primær erytrocytose kan overføres gennem familier. Det er forårsaget af en mutation i gener, der styrer, hvor mange røde blodlegemer din knoglemarv danner. Når et af disse gener er muteret, vil din knoglemarv producere ekstra røde blodlegemer, selv når din krop ikke har brug for dem.

En anden årsag til primær erytrocytose er polycytæmi vera. Denne lidelse får din knoglemarv til at producere for mange røde blodlegemer. Dit blod bliver meget tykt som et resultat.

Sekundær erytrocytose er en stigning i RBC’er forårsaget af en underliggende sygdom eller brug af visse lægemidler. Årsager til sekundær erytrocytose omfatter:

rygning
mangel på ilt, såsom fra lungesygdomme eller at være i store højder
tumorer
medicin såsom steroider og diuretika

Nogle gange er årsagen til sekundær erytrocytose ukendt.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på erytrocytose omfatter:

hovedpine
svimmelhed
stakåndet
næseblod
øget blodtryk
sløret syn
kløe

At have for mange røde blodlegemer kan også øge din risiko for blodpropper. Hvis en blodprop sætter sig fast i en arterie eller vene, kan den blokere blodgennemstrømningen til vigtige organer som dit hjerte eller hjerne. En blokering i blodgennemstrømningen kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvordan diagnosticeres dette?

Din læge vil starte med at spørge om din sygehistorie og symptomer. Så vil de udføre en fysisk undersøgelse.

Blodprøver kan udføres for at måle dit antal røde blodlegemer og erythropoietin (EPO) niveauer. EPO er et hormon, som dine nyrer frigiver. Det øger produktionen af røde blodlegemer, når din krop har lavt iltindhold.

Mennesker med primær erytrocytose vil have et lavt EPO-niveau. Dem med sekundær erytrocytose kan have et højt EPO-niveau.

Du kan også få taget blodprøver for at kontrollere niveauer af:

Hæmatokrit. Dette er procentdelen af røde blodlegemer i dit blod.
Hæmoglobin. Dette er proteinet i røde blodlegemer, der transporterer ilt gennem hele din krop.

En test kaldet pulsoximetri måler mængden af ilt i dit blod. Den bruger en clip-on enhed, der er placeret på din finger. Denne test kan vise, om iltmangel forårsagede din erytrocytose.

Hvis din læge mener, at der kan være et problem med din knoglemarv, vil de sandsynligvis teste for en genetisk mutation kaldet JAK2. Du skal muligvis også have en knoglemarvsaspiration eller biopsi. Denne test fjerner en prøve af vævet, væsken eller begge dele inde fra dine knogler. Det bliver derefter testet i et laboratorium for at se, om din knoglemarv laver for mange røde blodlegemer.

Du kan også blive testet for de genmutationer, der forårsager erytrocytose.

Behandling og behandling af erytrocytose

Behandlingen sigter mod at reducere din risiko for blodpropper og lindre symptomer. Det involverer ofte at sænke dit RBC-tal.

Behandlinger for erytrocytose omfatter:

Flebotomi (også kaldet venesektion). Denne procedure fjerner en lille mængde blod fra din krop for at sænke antallet af røde blodlegemer. Du skal muligvis have denne behandling to gange om ugen eller oftere, indtil din tilstand er under kontrol.
Aspirin. At tage lave doser af denne daglige smertestillende kan hjælpe med at forhindre blodpropper.
Medicin, der sænker produktionen af røde blodlegemer. Disse omfatter hydroxyurinstof (Hydrea), busulfan (Myleran) og interferon.

Hvad er udsigterne?

Ofte kan de tilstande, der forårsager erytrocytose, ikke helbredes. Uden behandling kan erytrocytose øge din risiko for blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde. Det kan også øge din risiko for leukæmi og andre typer blodkræft.

At få behandling, der sænker antallet af røde blodlegemer, din krop producerer, kan reducere dine symptomer og forhindre komplikationer.