Erhvervet blodpladefunktionsforstyrrelse

Hvad er symptomerne på erhvervet blodpladefunktionsforstyrrelse?

Symptomerne på disse lidelser varierer. De kan være enten milde eller svære. De kan omfatte:

• uforklarlige blå mærker i hele kroppen
• blødning fra din næse, mund eller tandkød
• kraftig eller langvarig menstruationsblødning
• blødning under huden
• blødning i dine muskler og led
• blod i dit opkast eller afføring
• Indre blødninger
• små røde knopper på din hud (petekkier)

Hvad er blodplader, og hvad gør de?

Blodplader arbejder med proteiner kendt som koagulationsfaktorer for at hjælpe kroppen med at stoppe blødning efter en skade. Når et blodkar er beskadiget, er blodplader de første på stedet. De dækker det skadede sted i lag for at blokere blodstrømmen. Til sidst danner de en midlertidig prop. Dette er den første fase af blodkoagulation. Senere stadier styrker blodproppen, og kroppen gør sig klar til at hele.

Når nogen har en blodpladesygdom, dannes proppen ikke ordentligt. Blødning kan vare længere, end den burde. Blodpladeforstyrrelser kan også påvirke senere stadier af koagulering. Dette kan være særligt farligt efter en skade eller operation.

Hvad forårsager erhvervede blodpladefunktionsforstyrrelser?

Blodpladefunktionsforstyrrelser har tre hovedårsager – medicin, sygdomme og fødevarer. De kan også være forårsaget af kosttilskud.

Blodpladefunktionen kan påvirkes på forskellige måder. Der kan være ændringer i, hvordan kroppen signalerer til blodplader. Blodplader kan blive mindre klistrede. Blodpladesygdom kan også påvirke andre stadier af koagulationsprocessen.

Forskere forstår ikke altid, hvorfor eller hvordan blodpladefunktionen påvirkes. De kan dog stadig se de ændringer, der sker. Nogle ting, der vides at påvirke blodplader inkluderer:

Medicin

• aspirin
• smertestillende midler som ibuprofen og naproxen
• antihistaminer
• astma medicin
• sildenafil (Viagra)
• lægemidler, der bruges til at forhindre blodpropper, såsom clopidogrel (Plavix)
• antibiotika
• antidepressive og antipsykotiske lægemidler
• kemoterapi medicin
• kolesterolsænkende medicin (statiner)
• calciumkanalblokkere
• kokain
• nitritter i fødevarer, såsom frokostkød og bacon
• omega-3 fedtsyrer (som fiskeolie)
• vitamin E
• ginkgo biloba
• hvidløg
• ingefær
• nelliker
• dong quai
• ginseng
• gurkemeje
• pilebark
• kroniske myeloproliferative lidelser
• myelodysplastisk syndrom
• leukæmi
• erhvervet von Willebrands sygdom
• autoimmune reaktioner
• trombotisk trombocytopenisk purpura-hæmolytisk uremisk syndrom (TTP-HUS)
• leversvigt
• nyresvigt
• paraproteinæmi
• dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)
• hjerte sygdom

Fødevarer og kosttilskud

Sygdomme

Hvordan diagnosticeres erhvervet trombocytfunktionsforstyrrelse?

Diagnosticering af et blodpladeproblem tager flere trin. Din læge vil spørge dig om blødningsproblemer. De vil også spørge om enhver medicin og kosttilskud, du tager. Det er vigtigt at være ærlig, da selv naturlige produkter kan påvirke din blodpladefunktion.

Laboratorietest kan også bruges til at lede efter blødningsproblemer. Disse tests leder efter forskellige ting:

• En komplet blodtælling (CBC) angiver antallet af blodceller efter type. Det fortæller din læge, hvis du har et sundt antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Den kontrollerer også, om dine blodlegemer findes i de rigtige proportioner.
• Protrombintid (PT) viser, hvor hurtigt dit blod størkner.
• Partiel tromboplastintid (PTT) er en anden test af blodkoagulationstid.
• Blødningstidsundersøgelser tester, hvor lang tid det tager for dig at stoppe blødningen efter en skade.
• Blodpladeaggregeringsundersøgelser kontrollerer, hvor klæbrige dine blodplader er.
• Blodpladetal tæller dine blodplader.
• Blodurea-nitrogen (BUN)/kreatinin-testen evaluerer nyrefunktionen.

Din læge kan også teste dig for underliggende tilstande, der kan forårsage blodpladefunktionsforstyrrelser.

Hvordan behandles erhvervet trombocytfunktionsforstyrrelse?

Der er en række behandlinger for denne tilstand. Din læges valg af behandling vil afhænge af, om de ønsker at:

• stoppe dig hurtigt i at bløde
• behandle den tilstand, der forårsager dit koagulationsproblem
• reducere din risiko for blødning under operationen

Kontrol af blødninger

Læger har flere muligheder for at stoppe aktiv blødning. De kan give dig en infusion af donerede blodplader. De kan ordinere en koagulationsfaktor for at gøre det lettere for dit blod at størkne. Nogle gange bruges også et lægemiddel kaldet desmopressin (DDAVP). Det fortæller din krop at frigive eventuelle skjulte lagre af koagulationsfaktor. Dette giver dig et hurtigt, men kortsigtet, boost i størkningsevnen.

Behandling af underliggende tilstande

Hvis du ikke aktivt bløder, vil din læge gerne forsøge at forhindre fremtidige blødninger. Det betyder, at de er nødt til at ordne det, der forårsager dit koaguleringsproblem. Det kan være nemt, hvis det bare betyder, at man stopper et tilskud eller medicin. Det kan dog også kræve diagnosticering og behandling af en underliggende sygdom. Nogle gange er det ikke muligt at behandle årsagen til blodpladeforstyrrelsen. I disse tilfælde kan din læge fokusere på at håndtere dine symptomer.

Reduktion af blødningsrisiko før operation

Hvis du har en blodpladesygdom, skal du tale med din læge, før du skal opereres. Der er måder at minimere din blødningsrisiko. Din læge kan forsøge at øge dine naturlige koagulationsfaktorer og blodplader med medicin. I alvorlige tilfælde kan du også få brug for en infusion af blodplader før, under og/eller efter operationen. Du bør også undgå at tage aspirin eller anden håndkøbsmedicin, der kan øge blødningsrisikoen.

Hvad er udsigterne for erhvervede blodpladesygdomme?

Nogle gange løses blodpladeproblemer nemt. Du skal måske bare undgå en bestemt fødevare eller skifte til et andet lægemiddel. Andre gange kan kontrol være sværere. Hvis dine blodpladeproblemer er forårsaget af en alvorlig sygdom, kan dine udsigter afhænge af, hvor godt du håndterer denne tilstand.