Er der en måde at screene for et slagtilfælde, før det sker?

Et slagtilfælde ser ofte ud til at ske uden varsel, men der er test, der kan hjælpe med at vurdere din risiko for slagtilfælde. Disse tests inkluderer en ASCVD-risikoscore og en carotis-ultralyd, men der er debat om brugen af ​​sidstnævnte.

Er der en måde at screene for et slagtilfælde, før det sker?
SDI Productions/Getty Images

Et slagtilfælde opstår, når blodgennemstrømningen til en del af hjernen er blokeret. Blokeringen forhindrer det berørte område af hjernen i at få ilt og næringsstoffer, som kan beskadige og ødelægge hjerneceller.

Der er to primære typer af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Om 87 % af alle slagtilfælde i USA er iskæmiske slagtilfælde, hvor blodtilførslen til hjernen er blokeret. Et hæmoragisk slagtilfælde er forårsaget af et blodkarsprængning i hjernen.

Slagtilfælde kan variere i sværhedsgrad, og nogle slagtilfælde kan resultere i alvorligt handicap. Rettidig behandling er kritisk. Få behandling så hurtigt som muligt, helst indenfor 3 timer af de første symptomer på slagtilfælde, er din bedste chance for at undgå alvorlig hjerneskade.

Denne artikel ser nærmere på, om der er en måde at screene for et slagtilfælde, før det sker.

Er der en screeningstest, der kan advare dig om et afventende slagtilfælde?

Et slagtilfælde ser ofte ud til at ske uden varsel, men der er et par test, der kan hjælpe med at give et klarere billede af din risiko for slagtilfælde.

ASCVD risikoscore

American College of Cardiology og American Heart Association anbefaler at bruge risikoberegnere til at bestemme din risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD). Åreforkalkning er en indsnævring af dine arterier forårsaget af opbygningen af ​​et fedtstof kendt som “plak”.

En sådan lommeregner, som sundhedspersonale bruger, er ASCVD Risk Estimator. Estimatoren giver en 10-årig og livslang risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Den bruger information som din:

  • alder
  • køn
  • race
  • blodtryk
  • kolesterolniveauer (LDL, HDL og total kolesterol)
  • rygestatus og historie
  • brug af medicin

En ASCVD-risikoscore bruger en procentskala til at rangere din chance for at få et slagtilfælde eller hjertesygdom inden for de næste 10 år. Afhængigt af din score kan en læge have specifikke behandlingsanbefalinger.

  • Mindre end 5 %: Denne procentdel anses for lav risiko. Medicin anbefales generelt ikke.
  • 5 % til mindre end 7,5 %: Dette interval betragtes som en grænserisiko. En læge kan anbefale statinmedicin, hvis du har visse risikofaktorer.
  • 7,5 % til mindre end 20 %: Dette interval betragtes som en mellemrisiko. Den generelle anbefaling er at starte moderat intensitet statinbehandling.
  • Mere end 20 %: Denne procentdel anses for høj risiko. For at mindske din risiko for slagtilfælde eller hjertesygdomme, kan du overveje højintensiv statinbehandling.

Carotis ultralyd

En test kaldet en “carotis ultralyd” kan også hjælpe med at forudsige et forestående slagtilfælde. En carotis ultralyd er en ikke-invasiv billeddiagnostisk test, der kan detektere opbygning af plak i halspulsårerne i din nakke. Disse arterier leverer blod til din hjerne.

En carotis ultralyd er en smertefri procedure, der bruger lydbølger til at identificere forsnævring i halspulsårerne. Denne ultralyd anbefales til personer, der har symptomer på slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA), også kendt som et “minislagtilfælde”.

Society of Vascular Surgery mener, at carotis-ultralyd også kan være et nyttigt screeningsværktøj for asymptomatiske mennesker, der har en meget høj risiko for slagtilfælde, men US Preventive Services Task Force fraråder carotis-ultralyds-slagtilfældescreening som en forebyggende foranstaltning.

En gennemgang af undersøgelser fra 2014 indikerer, at kun omkring 1% af den generelle befolkning har halspulsåren indsnævring, og falske positive viser sig at være mere almindelige hos mennesker, der ikke har risikofaktorer for slagtilfælde.

For personer, der ikke er i risiko for slagtilfælde, kan forebyggende foranstaltninger være mere effektive end en carotis-ultralyd til at reducere risikoen for et slagtilfælde.

Hvad kan du gøre for at mindske din risiko for slagtilfælde?

Du kan muligvis ikke helt forhindre et slagtilfælde, men at håndtere sameksisterende sundhedstilstande og foretage visse livsstilsændringer kan muligvis minimere din risiko. Disse livsstilsændringer omfatter:

  • holde dit blodtryk inden for et moderat interval
  • få tjekket dit kolesteroltal mindst hvert 5. år
  • sænke LDL-kolesterol, hvis det er for højt
  • håndtering af diabetes og blodsukker

  • tager medicin efter behov for helbredsmæssige forhold
  • holde op med at ryge, hvis du ryger

  • opretholde en moderat vægt
  • spise en hjertesund kost
  • træner de fleste ugens dage
  • at få regelmæssige kontroller for risikofaktorer for slagtilfælde, såsom en hjertesygdom
Hjalp dette?

Hvordan diagnosticeres et slagtilfælde?

Det er vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du pludselig får følgende symptomer:

  • svaghed eller følelsesløshed på den ene side af din krop i dine arme, ben eller ansigt
  • forvirring
  • problemer med at tale
  • tab af balance eller gangbesvær
  • ændringer i synet
  • svær hovedpine

EN slagtilfælde diagnose kan bekræftes med følgende test:

  • CT-scanning: En hjerne-CT-scanning kan vise blødning i hjernen eller celleskade på grund af et slagtilfælde.
  • MR-scanning: En MR-scanning af din hjerne kan identificere ændringer og skader på hjernevæv. Denne test kan udføres som supplement til eller i stedet for en CT-scanning.
  • Cerebral angiografi: Under et cerebralt angiogram sprøjter en læge et kontrastmiddel ind i dit blod. Kontrastmidlet skaber et tydeligt røntgenbillede af blodkarrene i din hjerne, som kan hjælpe lægen med at identificere eventuelle blokeringer eller blødninger.

Ud over disse billeddiagnostiske tests kan en læge også bestille blodprøver eller et elektrokardiogram (EKG).

Blodprøver måler dit blodtal, blodpladetal og glukoseniveauer og kan vise, om disse tal og niveauer er stabile. Koagulationsmarkører vil også blive målt for at se, hvor godt dit blod størkner.

Fordi et slagtilfælde kan være forårsaget af atrieflimren (AFib)kan et EKG hjælpe en læge med at identificere hjerterytmeproblemer, der kan have ført til et slagtilfælde.

Hvad kan øge din risiko for et slagtilfælde?

Sprog betyder noget

Du vil bemærke, at sproget, der bruges nedenfor til at dele statistik og andre datapunkter, er ret binært, især med brugen af ​​”mænd” og “kvinder”.

Selvom vi typisk undgår sprog som dette, er specificitet nøglen, når vi rapporterer om forskningsdeltagere og kliniske fund.

Desværre rapporterede undersøgelserne og undersøgelserne, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.

Hjalp dette?

Visse faktorer kan øge din risiko for et slagtilfælde. Nogle risikofaktorer kan kontrolleres, mens andre ikke kan.

Risikofaktorer for slagtilfælde, som du kan kontrollere, omfatter:

  • Højt blodtryk: Højt blodtryk er en førende årsag slagtilfælde og den mest signifikante kontrollerbare risikofaktor.
  • Diabetes: Hvis du har type 1- eller type 2-diabetes, har du en større risiko for slagtilfælde.
  • Hjerte sygdom: Flere typer hjertesygdomme kan øge din risiko af slagtilfælde. Effektiv håndtering af hjertesygdomme kan hjælpe med at reducere din risiko.
  • Rygning: Rygning skader dit kardiovaskulære system, hvilket øger risikoen for slagtilfælde.
  • Kost: At spise fødevarer med højt indhold af mættet fedt og kolesterol kan øge risikoen for plakopbygning i dine blodkar.
  • Fedme: At have fedme kan sætte dig i en højere risiko for forhøjet blodtryk, diabetes, hjertesygdomme og slagtilfælde.
  • Fysisk inaktivitet: Mangel på motion kan føre til sundhedsproblemer kan stige din samlede risiko for slagtilfælde.

Risikofaktorer for slagtilfælde, du ikke kan kontrollere, omfatter:

  • Sundhedshistorie: Ethvert tidligere slagtilfælde eller TIA giver dig større risiko for endnu et slagtilfælde.
  • Familie historie: Nogle gange kan der være en genetisk komponent til risiko for slagtilfælde.
  • Alder: Slagtilfælde kan forekomme i alle aldre, men din risiko stiger med alderen.
  • Race: Sorte mennesker er 50 % mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde sammenlignet med hvide mennesker på samme alder. Denne sondring kan skyldes komorbiditeter (sameksisterende sundhedstilstande) og eksisterende uligheder i sundhedsvæsenet.
  • Køn: Ifølge American Stroke Association er kvinder kl højere risiko af slagtilfælde end mænd.

Bundlinjen

Selvom der ikke er nogen screeningsretningslinjer for slagtilfælde, kan en ASCVD-risikoscore hjælpe med at vurdere din 10-årige risiko for slagtilfælde og hjertesygdomme ved at se på forskellige faktorer.

Derudover kan en carotis ultralyd hjælpe med at finde opbygningen af ​​plak i halspulsårerne, hvilket kan øge risikoen for slagtilfælde. Denne test er muligvis ikke nyttig for personer, der ikke har tegn på slagtilfælde.

For de fleste mennesker kan det være mere effektivt at tage forebyggende skridt end en carotis-ultralyd til at reducere risikoen for et slagtilfælde.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss