Er astma restriktiv eller obstruktiv?

Hvad er forskellen mellem obstruktive og restriktive lungesygdomme?

Lungesygdomme falder i to forskellige grupper: obstruktive lungesygdomme og restriktive lungesygdomme.

Lungesygdomme i begge grupper kan forårsage symptomer som åndedrætsbesvær, hoste og overfladisk vejrtrækning. Men mens obstruktive lungesygdomme gør det svært for dig at trække vejret ud, gør restriktive lungesygdomme det svært for dig at trække vejret ind.

Obstruktive lungesygdomme

Obstruktive lungesygdomme gør det sværere for dig at udånde luft.

Mennesker med obstruktive lungesygdomme ånder luft ud med langsomme og overfladiske vejrtrækninger. En obstruktion eller blokering i dine luftveje forårsager obstruktive lungesygdomme. Ofte opstår denne obstruktion, når din betændelse og hævelse indsnævrer dine luftveje.

For eksempel opstår astmaanfald, når dine luftveje bliver betændt og fyldt med slim. Dette blokerer dine luftveje, hvilket gør det svært at trække vejret og fører til symptomer på et astmaanfald.

Andre obstruktive lungetilstande omfatter:

• bronkiektasi
• emfysem
• kronisk bronkitis
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• cystisk fibrose

Symptomer på obstruktive lungesygdomme kan variere afhængigt af den specifikke tilstand og sværhedsgraden. Men nogle symptomer deles af alle obstruktive lungesygdomme, herunder:

• en følelse af mæthed i lungerne
• åndedrætsbesvær
• overfladiske vejrtrækninger
• stakåndet
• hoste
• hvæsende vejrtrækning
• spytter eller hoster slim op
• symptomer, der bliver værre med aktivitet

Restriktive lungesygdomme

Restriktive lungesygdomme gør det svært at indånde nok luft til at fylde dine lunger. Dette kan opstå af et par forskellige årsager.

Nogle gange bliver dine lunger selv begrænset af en sygdom som lungebetændelse. Dette kaldes en iboende restriktiv lungesygdom.

I andre tilfælde gør skader eller tilstande i omgivende dele af din krop det svært at trække vejret fuldt ud. For eksempel kan et brækket ribben forstyrre din normale vejrtrækning. Denne type restriktiv lungesygdom kaldes en ekstrinsisk restriktiv lungesygdom.

Tilstande, der påvirker dit nervesystem, såsom muskeldystrofi, kan også gøre det svært for din krop at lave de bevægelser, der er nødvendige for at trække vejret fuldt ud. Dette er kendt som en neurologisk restriktiv tilstand.

Eksempler på iboende restriktive lungesygdomme omfatter:

• voksen respiratory distress syndrome (ARDS)
• tuberkulose
• sarkoidose
• lungefibrose

Nogle tilstande, der kan øge din risiko for ydre restriktive lungesygdomme inkluderer:

• fedme
• skoliose
• tumorer
• ascites
• pleuritis

Tilstande, der kan føre til neurologiske restriktive lungesygdomme omfatter:

• Guillain-Barrés syndrom
• myasthenia gravis
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

De nøjagtige symptomer på en restriktiv lungesygdom afhænger af:

• typen af ​​restriktiv lungesygdom
• selve tilstanden
• sværhedsgraden af ​​tilstanden

For eksempel kan personer med ydre restriktive lungesygdomme ofte skifte stilling for at gøre vejrtrækningen lettere. Almindelige symptomer på alle restriktive lungesygdomme omfatter:

• en følelse af ikke at kunne få luft nok
• angst eller panik relateret til vejrtrækningsbesvær
• stakåndet
• hoste
• åndedrætsbesvær
• overfladiske vejrtrækninger

Hvordan diagnosticeres disse tilstande?

Det første skridt til en diagnose af enhver form for lungesygdom er en samtale med en læge eller specialist. De vil gennemgå din sygehistorie og dine symptomer.

Det er vigtigt for en læge at vide:

• hvor længe du har haft problemer med at trække vejret
• hvis noget gør dine symptomer bedre eller værre
• hvis du har yderligere symptomer

Under en fysisk undersøgelse vil lægen lytte til din vejrtrækning og notere eventuelle uregelmæssigheder.

De kan bestille nogle tests, herunder lungefunktionstest, der afgør, om din vejrtrækningsbesvær er obstruktiv eller restriktiv, til bekræftelse. Disse tests kan også hjælpe med at diagnosticere visse tilstande og kan være indikatorer for, hvor alvorlige de er.

Almindelige lungefunktionstest omfatter:

• Spirometri måler, hvor meget luft du indånder og udånder, samt hvor hurtigt du er i stand til at trække vejret ud igen.
• Lungeplethysmografi måler, hvor meget luft der er tilbage i dine lunger, efter du puster ud.
• Diffuserende kapacitet (DLCO) måler, hvor godt ilt og kulilte kan diffundere mellem blodkarrene i dine lunger og små luftsække i dine lunger kaldet alveoler. DLCO hjælper også med at bestemme sværhedsgraden af ​​obstruktiv og restriktiv sygdom samt pulmonal karsygdom.

Nogle gange vil lungefunktionsprøver være nok til at bekræfte en diagnose. Læger kan bestille andre tests, hvis de har brug for mere information for at afgøre, hvad der forårsager dine vejrtrækningsbesvær. Andre test kan omfatte:

• Billeddiagnostiske tests. Røntgenbilleder eller CT-scanninger kan hjælpe læger med at se dine lunger og luftveje tæt på og få øje på skader, betændelse og andre tilstande.
• Lab tests. Arterielle blodgasprøver måler iltindholdet i dit blod og hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​din lungesygdom.
• Bronkoskopi. Bronkoskopi bruger et lille rør til at indsætte et lille kamera i dine luftveje for at få et nærmere kig på mulige blokeringer.

Hvordan behandles disse tilstande?

Obstruktive lungetilstande som astma behandles generelt med medicin, der åbner dine luftveje og reducerer betændelse.

Dine nøjagtige behandlinger vil afhænge af sværhedsgraden af ​​din astma eller anden obstruktiv lungesygdom og af, hvor godt du reagerer på de indledende behandlinger.

Da de fleste obstruktive lungesygdomme er kroniske, vil behandlinger ikke helbrede din tilstand, men de vil hjælpe dig med bedre at håndtere dine symptomer.

Medicinske behandlinger

Du kan få ordineret oral medicin til at hjælpe med at håndtere din astma, herunder midlertidig brug af antibiotika eller antivirale midler for at lindre hævelse og betændelse i dine luftveje.

I nogle tilfælde kan du også få ordineret en klasse medicin kaldet biologiske midler. Disse lægemidler er designet til at hjælpe med at kontrollere inflammatoriske reaktioner i din krop og er ofte ordineret til astma, der ikke har reageret på andre behandlinger.

Behandlinger i hjemmet

Mange af den medicin, du tager mod astma, inhaleres gennem en inhalator. Din astmabehandlingsplan vil sandsynligvis omfatte behandlinger for angreb og til håndtering af symptomer på lang sigt, såsom:

• Kortikosteroider og andre antiinflammatoriske midler. At tage anti-inflammatorisk medicin med en inhalator over en længere periode kan hjælpe med at lindre hævelse og reducere slim.
• Antikolinergika. Disse bruges sammen med anti-inflammatoriske midler for at hjælpe med at forhindre dine luftvejsmuskler i at stramme.
• Bronkodilatatorer. Disse lægemidler afslapper strammede luftvejsmuskler og kan tages under et astmaanfald eller langsigtet til astmabehandling.

Livsstilsbehandlinger

Nogle livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere dine astmasymptomer, herunder:

• holde op med at ryge, hvis du ryger
• undgå allergener
• opnå eller opretholde en moderat vægt
• øge frugter, grøntsager og fuldkorn i din kost
• få regelmæssig fysisk aktivitet

EN 2019 anmeldelse i tidsskriftet Breathe antyder også, at meditation, yoga og massageterapi kan hjælpe med at håndtere astmasymptomer. Men der mangler stadig at blive forsket mere.

Tal med en læge om de bedste livsstilsændringer og behandlinger for din astma.

Astma er en obstruktiv lungesygdom forårsaget af betændelse i dine luftveje, der gør det svært at trække vejret.

Det første skridt til at få behandling for din astma er at få en diagnose. Når din astmadiagnose er blevet bekræftet, kan du begynde behandling for at hjælpe med at reducere inflammation og håndtere din astma.