En komplet guide til Achilles-kirurgi

Din læge kan anbefale en akillesseneoperation, hvis du river din akillessene i stykker. Senerifter varierer fra mindre til svære.

Der er debat om, hvornår operation er den bedste behandlingsmulighed, men mange læger anbefaler operation for tårer større end 50 % af tværsnitsarealet af din sene. De anbefaler nogle gange operation for nogle mindre rifter, hvis du har stærkt nedsat bevægelighed.

Succesfulde helingsrater mellem konservativ behandling med immobilisering og kirurgisk reparation synes lignende. Konservativ behandling kan linke til højere antal genskader.

Læger bruger mange typer operationer til at behandle akillesskader. Akilles operation kan involverer bredt en af ​​følgende:

• perkutan reparation
• åben reparation
• mini-åben reparation

Den optimale kirurgiske teknik er stadig under debat.

Perkutan reparation

Perkutan reparation er en alment benyttet minimalt invasiv mulighed. Under proceduren foretager din kirurg flere punkteringer gennem din hud. De væver derefter en søm gennem din sene med et specielt værktøj.

Perkutan reparation reducerer behovet for en stor åbning, men en skade på sural nerve forekommer hos så mange som 6,8 % af operationer.

Åben reparation

Åben reparation er ofte effektiv, men linker til højere takster af sårkomplikationer, der kan kræve en anden operation. Åben reparation involverer reparation af din sene gennem en stor åbning.

Din kirurg kan bruge forskellige andre teknikker under operationen, herunder følgende:

• Seneoverførsel: EN seneoverførsel involverer at flytte en fungerende sene i din fod for at forstærke din akilles.
• Senetransplantation: Et transplantat er, når de genopbygger senen med væv fra din krop, en donor eller med et syntetisk materiale.
• Gastrocnemius recession: Kirurgen løsner dine lægmuskelfibre gennem et separat snit for at reducere spændingen i din akillessene.
• Achilles debridement: Kirurgen fjerner det skadede væv fra din sene.

Mini-åben teknik

Mini-open teknikken er en minimalt invasiv mulighed, der evt reducere komplikationer såsom infektioner og sural nerveskade.

Din kirurg laver et lille snit over din sene, ca 1,5 tommer lang og spreder vævet nedenunder. De bruger derefter specialværktøj til at hjælpe med at sy din sene sammen.

Mini-open reparation kan hjælpe med at reducere risikoen for infektion, men den samlede komplikationsrate er ikke væsentligt anderledes fra andre muligheder.

Her er en generel oversigt over, hvad du kan forvente under operationen.

1. Du vil modtage en spinal bedøvelse for at blokere smerten fra din talje og ned. Du vil sandsynligvis også modtage et beroligende middel for at gøre dig søvnig gennem operationen.
2. Din kirurg vil lave en åbning eller en række åbninger omkring din ankel.
3. Kirurgen forbinder de to skadede ender af din sene igen med sting. I nogle tilfælde kan din kirurg fjerne en del af din sene.
4. Din kirurg skal muligvis også reparere andre strukturer i din ankel, hvis du har andre skader.
5. Kirurgen lukker åbningerne med sting og dækker dem med bandager for at forhindre infektion.
6. Efter din procedure vil du sandsynligvis have en skinne på din fod for at forhindre dig i at flytte den.

Operationstiderne kan variere, men din procedure kan tage ca 80 minutter.

Potentielle risici ved Achilles-kirurgi omfatter:

• blodpropper
• nerveskade
• infektion
• senesvaghed
• genskade
• vedvarende smerter
• nedsat bevægelsesområde

Infektioner er den mest alvorlige komplikation ved åben reparation. Infektion og sårproblemer opstår i ca 12,5 % af folk.

Mange mennesker går hjem samme dag som deres operation. I løbet af de første 2 uger vil medicinsk personale sandsynligvis give dig krykker og råde dig til at løfte dit ben så meget som muligt.

Efter 2 uger vil de opfordre dig til at begynde at lægge vægt på din sene og give dig en kirurgisk støvle med tre kiler for at holde tåen pegende nedad. Du vil sandsynligvis bære denne støvle i omkring 8 uger. De fjerner en kile cirka hver anden uge for at øge længden af ​​din sene.

Mange mennesker kan gå regelmæssigt ind 12,5-18 uger og vende tilbage til nogle sportsaktiviteter om 6 måneder. Du kan vende tilbage til fuld sportsaktivitet om 9 måneder, hvis din sene heler ordentligt.

Succesraterne for akillesseneoperationer er generelt højere end 70 %.

Om 80 % af atleter kan vende tilbage til deres sport, men det kan ofte tage 2-3 år at genvinde deres sædvanlige funktion.

Læger udfører normalt operation 1-2 uger efter din skade for at lade hævelsen falde.

Før din procedure skal du have en prækirurgisk vurdering. Din kirurg vil give dig instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke, og om du skal stoppe med at tage nogen form for medicin.

Du vil ikke være i stand til at køre selv hjem efter din procedure, så det er vigtigt at planlægge en vej hjem på forhånd.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om Achilles-kirurgi.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter en akillesoperation?

I en lille 2017 undersøgelse involverer 29 personer med kirurgisk behandlede akillessenerupturer, fandt forskere, at næsten 90 % vendte tilbage til sportsaktivitet. De vendte tilbage efter i gennemsnit 7,7 måneder.

Er en akillesoperation smertefuld?

Akillesoperation bør ikke være smertefuldt, da du sandsynligvis vil være under bedøvelse. Du kan have en moderat til høj mængde smerter efter din procedure i et par dage til uger.

Er det normalt at føle stivhed efter en Achilles-operation?

Det er typisk, at din ankel føles stiv, mens du restituerer på grund af nedsat bevægelighed. Denne stivhed bør forbedres gennem hele din genoptræning.

Læger anbefaler ofte en akillesoperation for sener, der er større end halvdelen af ​​din senes bredde. Læger kan vælge mellem forskellige kirurgiske teknikker, og der er stadig debat om, hvilken teknik der er bedst.

Du går måske nogenlunde som du plejer 3-4 måneder efter din operation og vende tilbage til sport efter cirka 6 måneder. Niveauet af sportsaktivitet, folk kan vende tilbage til, varierer.