Nyheder om opioidkrisen i USA har høstet overskrifter i årevis. Opioidmisbrug og overdoser har ødelagt familier og lokalsamfund over hele landet.
Ifølge Department of Health and Human Services (HHS) kostede syntetiske opioidoverdoser i USA 48.006 mennesker livet i den 12-måneders periode, der sluttede i juni 2020. Det anslås, at 10 millioner mennesker misbrugte ordinerede opioider på det tidspunkt.
For personer med opioidbrugsforstyrrelse (OUD) er programmer tilgængelige for at hjælpe med at give behandling med medicin og terapi. Kendt som opioidbehandlingsprogrammer, kan de også lære strategier til at hjælpe dig med at nå dine individuelle mål.
Nogle programmer fokuserer på personer under 18 år, mens andre udelukkende er for voksne. Du kan drage fordel af et stationært program centreret om overvåget detox. Eller et ambulant program kan bedre opfylde dine behov.
Omkostningerne ved opioidbehandlingsprogrammer varierer også betydeligt. Nogle tager Medicaid og føderal militærforsikring, mens andre kun accepterer privat sygeforsikring eller egenbetaling.
Det, der er vigtigst at forstå, er, at det at finde et opioidbehandlingsprogram måske ikke bare forbedrer din livskvalitet. Det kan også redde dig fra en dødelig overdosis.
Hvad kan man forvente af et opioidbehandlingsprogram
Opioidbehandlingsprogrammer varierer, men generelt omfatter de:
- en gennemgang af din sygehistorie
- en gennemgang af din historie med opioidbrug
- en fysisk undersøgelse
- lægemiddelscreening
Du vil også mødes med en rådgiver for at diskutere en individuel behandlingsplan og gennemgå de politikker og forventninger, der er forbundet med programmet.
Behandlingsprogrammer indeholder normalt overvåget brug af medicin for at hjælpe:
- mindske opioidtrangen
- behandle abstinenssymptomer
- blokere virkninger af andre opioider
- mindske risikoen for overdosis og død
Programmer inkluderer også ofte en form for adfærdsterapi.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) rapporterer, at medicin mod OUD er sikre og effektive, når de bruges korrekt og bør tilbydes til alle med OUD.
Duvil sandsynligvis have mulighed for at modtage rådgivning sammen med din medicin. Du kan vælge, om du vil forfølge dette.
Medicin
De tre medicin godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til OUD er:
- metadon
- buprenorphin
- naltrexon
Metadon og buprenorphin er begge opioider. Men når de bruges under lægeligt tilsyn, kan de hjælpe med at behandle de alvorlige abstinenssymptomer og trang, der opleves af personer med OUD, der bruger andre opioider, såsom oxycodon og hydrocodon.
En rapport fra 2021 fra National Institute on Drug Abuse (NIDA) antyder, at metadon og buprenorphin er lige effektive til behandling af OUD. Men de bedste resultater afhænger ofte af behandlingens varighed.
EN
Naltrexon er ikke et opioid i modsætning til de to andre medikamenter. Det bruges også til at behandle alkoholmisbrug, da det effektivt kan dæmpe virkningerne af alkohol og opioider. Ved at forstyrre det “høje”, som opioider og alkohol giver, mindsker naltrexon trangen til stofferne.
Adfærdsterapi
Interventioner såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe med at stoppe opioidbrug. CBT fokuserer på at ændre den måde, du tænker om en situation på, og fjerne urealistiske og uhjælpsomme tanker. Dette hjælper dig med at føle dig anderledes og gøre din adfærd sundere og mere realistisk.
EN
Andre tjenester
Fordi OUD ofte er forbundet med andre sundhedstilstande, har nogle behandlingsprogrammer andre tjenester, såsom behandling af alkoholmisbrug og andre stofmisbrugsforstyrrelser. Nogle mennesker, der injicerer stoffer, deler også nåle, så nogle programmer inkluderer test for HIV, hepatitis B og hepatitis C og behandling, hvis det er nødvendigt. Nogle programmer tilbyder også skadesreduktionstjenester, såsom levering af sikre injektionsmaterialer eller nålebytning.
Du kan også få screening og behandling for psykiske lidelser, herunder:
- depression
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- angst
- maniodepressiv
Ambulant vs. indlagt
Opioidbehandlingsprogrammer kan enten være ambulant eller stationær.
I et ambulant program bor du hjemme, men deltager regelmæssigt i et behandlingsprogram på et hospital, en klinik eller et andet sted. Folk går ofte dagligt i starten.
Et indlæggelsesprogram vil kræve, at du bliver på et hospital eller et behandlingssted. Duvil være der natten over i en periode på uger eller måneder.
Dine muligheder kan afhænge af sværhedsgraden af din OUD og de tilgængelige programmer i dit område.
Find det rigtige opioidbehandlingsprogram til dig
Et bolig- eller indlæggelsesprogram kan være bedst for personer med en historie med overdoser eller andre psykiske lidelser. Disse er dyrere end ambulante programmer.
Hvis din OUD er alvorlig, kan et stationært program også være den bedste mulighed. Det kan hjælpe dig med at håndtere intense abstinenssymptomer i begyndelsen, hvilket kan føre til et mere vellykket resultat.
Ambulante behandlingsprogrammer giver mere fleksibilitet til en lavere pris og kan være bedre for nogle individer.
For at træffe den bedste beslutning, tal med dem, der kører programmerne. Nogle nyttige ting at fortælle personalet er:
- hvor længe du har brugt
- hvad du bruger i øjeblikket
- hvornår du sidst brugte
- hvis du nogensinde har taget en overdosis
- hvilke behandlinger du har prøvet tidligere, herunder både medicin og ikke-medicinsk behandling
- hvordan du reagerede på tidligere behandlinger
Du kan overveje også at inddrage familiemedlemmer eller nære venner i beslutningen. Selvom dette ikke er den bedste mulighed for alle, finder nogle trøst i støtten fra deres kære.
Udfordringer til adgang til opioidbehandlingsprogrammer
Omkostninger er en af de største hindringer for mange mennesker for at tilmelde sig og gennemføre et opioidbehandlingsprogram. Men det er ikke den eneste udfordring. Nogle forhindringer er baseret på tilgængeligheden af programmer i et givet samfund, mens andre har mere at gøre med opfattede stigmatiseringer om stofbrug.
Koste
Omkostningerne ved opioidbehandling kan være uoverkommelige for mange mennesker. En rapport fra 2018 fra Kaiser Family Foundation bemærkede, at 1 års indlagt OUD-behandling koster en person mere end $16.000. Nogle programmer overstiger langt dette tal.
Ambulant omkostninger varierer betydeligt afhængigt af medicinen og mængden af adfærdsterapi involveret. En NIDA-rapport fra 2021 anslog, at 1 års ambulant daglig metadonbehandling og integrerede støttetjenester kunne koste mere end $6.500.
Forsikringsdækningen for behandlingsprogrammer for opioider og andre lægemidler er udvidet i de senere år. Mange programmer er dækket, i det mindste delvist, af Medicare, Medicaid eller private forsikringsselskaber. Affordable Care Act (ACA) anførte behandling af stofmisbrug som en af de 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele, der skal inkluderes i alle sygeforsikringsplaner, der sælges på sygesikringsbørserne eller leveres af Medicare.
Geografi
OUD er et problem i byer, forstæder og landdistrikter. Men byområder har en tendens til at have større adgang til sundhedsydelser end landområder.
I en rapport fra 2017 bemærkede Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forskere, at folk i landdistrikter har en tendens til at være ældre, sygere og i mange tilfælde fattigere end den brede offentlighed. Disse er alle faktorer, der kan påvirke opioidbrug og misbrug. Der er færre behandlingsprogrammer inden for rækkevidde af mange mennesker, der bor i det landlige USA.
Stigma
Et par gennemgående stigmatiseringer omkring OUD kan komme i vejen for, at folk får adgang til og afslutter behandling.
En almindelig overbevisning er, at medicin såsom metadon eller buprenorphin bare er stoffer, der vil erstatte en afhængighed med en anden. Men disse medikamenter virker anderledes på hjernen. Når de bruges som en del af en licenseret, overvåget OTP, er de bemærkelsesværdigt effektive til behandling af OUD.
Der er også en udbredt opfattelse blandt den brede offentlighed, at OUD afspejler en fejl i en persons karakter. En national undersøgelse fra 2017 antydede, at 3 ud af 4 personer mener, at personer med OUD selv er skyld i tilstanden. Ifølge
Dette stigmatisering kan være en barriere for både at finde og modtage effektiv pleje.
Men offentlighedens opfattelse kan udvikle sig. En nylig undersøgelse i Virginia fandt det
Samtidige forhold
For mange mennesker er OUD en af flere helbredstilstande, der kræver behandling. hvis duHvis du lever med flere forhold, kan det være sværere at finde et program, der giver alle de tjenester, du har brug for.
For eksempel kan behandling af OUD, men ikke depression, gøre en person sårbar for at vende tilbage til at bruge opioider. Hvis du har en samtidig opstået tilstand, så tal med behandlere om, hvilken slags omfattende tjenester de tilbyder.
Opioidkrisen har taget livet af
Hvis du eller en du holder af har brug for tjenester, så tøv ikke. Ræk ud og lær, hvilke programmer der er i dit lokalsamfund, og om et sådant ville være overkommeligt og effektivt for den nødlidende.
For at finde behandlingsprogrammer i dit område, besøg SAMHSA Opioid Treatment Program Directory. Du kan også kigge efter lokale behandlingsprogrammer opført af HHS.
Discussion about this post