En guide til leukæmi, hvide blodlegemer

Hvordan læser jeg mine leukæmi-blodprøveresultater?

Du vil sandsynligvis have en komplet blodtælling (CBC) og en forskel på hvide blodlegemer under leukæmidiagnose og behandling. Tilsammen kan disse test afsløre meget om dit blod. Før du ser på tallene, er det nyttigt at vide lidt om, hvad hver type blodlegemer gør.

• Hvide blodlegemer (leukocytter). Hvide blodlegemer hjælper med at bekæmpe infektion. Hvis dit antal hvide blodlegemer er lavt, vokser din risiko for infektioner.
• Røde blodlegemer (erythrocytter). Røde blodlegemer transporterer ilt fra lungerne til resten af ​​din krop og vender tilbage med kuldioxid. Hvis dit antal røde blodlegemer er lavt, kan dit væv mangle ilt, hvilket kan føre til træthed, svaghed, svimmelhed og hovedpine.
• Blodplader. Blodplader hjælper dit blod med at størkne og kontrollere blødninger. Hvis dit blodpladetal er lavt, kan det føre til overdreven blødning og lette blå mærker, selv fra mindre snitsår og knopper.

CBC vil også omfatte målinger af:

• Hæmoglobin. Dette er et protein, som røde blodlegemer har brug for for at distribuere ilt.
• Hæmatokrit. Hæmatokrit er den mængde blod, der optages af røde blodlegemer.

Hvide blodlegemer udgør kun omkring 1 procent af dit blod, ifølge American Society of Hematology. Men de er en vigtig del af dit immunsystem. Den hvide celle differential vil måle mængden af ​​hver type hvide blodlegemer, herunder granulocytter og agranulocytter.

Granulocytter omfatter:

• Basofiler. Disse celler hjælper med at bekæmpe bakterier og parasitære infektioner.
• Eosinofiler. Disse celler er nyttige mod parasitinfektion.
• Neutrofiler. Disse celler hjælper med at bekæmpe svampe- og bakterieinfektioner.

Agranulocytter omfatter:

• Lymfocytter. Det er de B-celler og T-celler, der udgør immunsystemet.
• Monocytter. Monocytter slipper af med fremmede organismer og døende celler.

Leukæmi antal hvide blodlegemer

Forskellige laboratorier bruger lidt forskellige intervaller og enheder, så du bør se nøje på intervallet, der er angivet i din rapport. Disse intervaller er baseret på celletal hos raske mennesker af samme alder og køn.

Ifølge Leukemia & Lymphoma Society er det “normale” udvalg af hvide blodlegemer pr. mikroliter blod:

• 5.000 til 10.000 for mænd
• 4.500 til 11.000 for kvinder

Normale intervaller for forskellige typer hvide blodlegemer er:

• Neutrofiler: 55 til 70 procent
• Lymfocytter: 20 til 40 procent
• Monocytter: 2 til 8 procent
• Eosinofiler: 1 til 4 procent
• Basofiler: 0,5 til 1 procent
• Bånd (unge) neutrofiler: 0 til 3 procent

Et andet vigtigt tal at kende i differentialet er det absolutte neutrofiltal. Dette tal beregnes ved at gange procentdelen af ​​neutrofiler med det samlede antal hvide blodlegemer. Det er en indikator for, hvor godt din krop kan bekæmpe bakterielle infektioner. Alt mindre end 1.000 sætter dig i en øget risiko. Mindre end 500 er højrisiko og betragtes som alvorlig neutropeni.

Derudover vil din CBC vise:

Intervallet kan variere under graviditeten. EN undersøgelse offentliggjort i 2021, så på antallet af hvide blodlegemer hos 24.318 gravide kvinder målt over 5 år. Forskerne fandt ud af, at det samlede antal hvide blodlegemer var forhøjet med 36 procent under graviditeten. Dette omfattede:

• 55 procent stigning i neutrofiler
• 38 procent stigning i monocytter
• 36 procent reduktion i lymfocytter
• ingen ændring til eosinofiler og basofiler

Leukæmi antallet af hvide blodlegemer hos børn

Leukæmi & Lymphoma Society siger, at børn under 4 år kan have en højere procentdel af lymfocytter i deres blod end ældre børn og voksne. Ifølge University of Rochester Medical Center er de normale intervaller af hvide blodlegemer pr. mikroliter blod:

• 9.000 til 30.000 for nyfødte
• 6.200 til 17.000 for børn under 2 år
• 5.000 til 10.000 for børn over 2 år

Leukæmi er den mest almindelige kræftsygdom hos børn og teenagere, ifølge American Cancer Society. De fleste børn med leukæmi har en type kaldet akut lymfatisk leukæmi (ALL). En anmeldelse fra 2017 viser, at ca 80 procent af ALT forekommer hos børn. Diagnose omfatter tilstedeværelsen af ​​20 procent eller flere lymfoblaster, eller umodne lymfocytter, i blodet eller knoglemarven.

Hvilket hvidt blodtal er relateret til kræft?

Mange tilstande, såsom infektioner og autoimmune lidelser, kan forårsage et forhøjet hvidt blodtal. Antallet af hvide blodlegemer kan også være forhøjet ved leukæmi. Med akut leukæmi er den bedste indikator tilstedeværelsen af ​​eksplosioner i blodet. Blaster er umodne kræftceller. Hvis mere end 20 procent af cellerne i blodet er blaster, indikerer dette en sandsynlig diagnose af leukæmi.

Du kan også have leukæmi med en lavere procentdel af eksplosioner. Dette kan ske, hvis kræftcellerne er fanget i knoglemarven. Hvis din læge har mistanke om leukæmi, kan de udføre specialiserede blodprøver. Tests som flowcytometri, knoglemarvsbiopsi og genetisk testning kan bekræfte diagnosen, bestemme typen og overvåge dit svar på behandlingen.

Ved diagnosen kan personer med leukæmi have ekstremt høje antal hvide blodlegemer. Ifølge Roswell Park Comprehensive Cancer Center kan de nå op på 100.000 til 400.000. Leukæmi kan også vise sig med meget lavt antal hvide blodlegemer, fordi de umodne celler bliver fanget i knoglemarven og ikke opdages i blodprøver.

Et faldende antal eksplosioner i blodet indikerer, at du reagerer på behandlingen. Et stigende antal eksplosioner kan være et tidligt tegn på tilbagefald.

Hvilket tal indikerer remission?

Remission kan se anderledes ud afhængigt af din præcise situation. Ifølge Center for International Blood & Marrow Transplant Research opdeler eksperter ofte remission i to almindelige kategorier. Disse er fuldstændig remission og fuldstændig remission med ufuldstændig hæmatologisk genopretning.

Du kan være i fuldstændig remission, så længe du ikke længere har brug for regelmæssige transfusioner og falder inden for disse områder:

• hæmoglobintal lavere end normalt, men ikke lavere end 7
• ingen sprængninger til stede
• trombocyttal over 100.000, men mindre end normalområdet på 150.000
• neutrofiltal over 1.000

Outlook

Dine udsigter afhænger af mange faktorer, såsom den specifikke type leukæmi. Akut og kronisk leukæmi virker ikke ens og kræver forskellige typer behandling. Andre ting, der påvirker udsigterne, er:

• alder
• overordnet helbred
• hvor tidligt kræften blev opdaget

American Cancer Society siger, at overlevelsesrater for børn har steget over tid. Den samlede 5-års overlevelsesrate for børn er 90 procent for ALL og 65 til 70 procent for akut myeloid leukæmi (AML). 5-års overlevelsesraten for voksne er 29 procent for AML og 69 procent for ALLE, ifølge National Cancer Institute.

Det er vigtigt at bemærke, at overlevelsesrater er baseret på personer diagnosticeret for 5 eller flere år siden. Nyere behandlinger udvikles hele tiden og kan give et bedre udsigter. Din læge vil gennemgå alle dine helbredsoplysninger for at give en mere personlig prognose.