En guide til funktionelle gastrointestinale lidelser

Hvad er de forskellige typer af gastrointestinale lidelser?

En undersøgelse fra 2021 viste, at omkring 40 procent af mennesker lever med FGID’er i hele verden, selvom de kan være mere almindelige hos kvinder. FGID’er kan forekomme overalt langs mave-tarmkanalen, inklusive spiserøret, maven og tarmene.

Ifølge en gennemgang fra 2021 er der 33 voksne tilstande og 20 pædiatriske tilstande, der kan diagnosticeres som FGID’er. Nogle omfatter:

• irritabelt tarmsyndrom
• gastroøsofageal reflukssygdom

• funktionel dyspepsi (fordøjelsesbesvær)

• funktionel kvalme og opkastning
• funktionelle mavesmerter
• funktionel forstoppelse
• funktionel diarré
• fækal inkontinens

Almindelige årsager til funktionelle GID’er

Nogle årsager til FGID’er er miljømæssige, som stress og rygning, og kan i høj grad påvirkes af livsstilsændringer. Der er også mange årsager, som du ikke har kontrol over, såsom:

• familie historie
• tarmfølsomhed
• GI-bevægelser, der er for hurtige eller langsomme
• immunsystemets funktion
• behandling af centralnervesystemet
• angst og depression

Typiske symptomer på funktionelle GID’er

Ifølge en rapport fra 2017 kan fysiske symptomer variere afhængigt af din nøjagtige tilstand. De kan omfatte:

• mavesmerter
• oppustethed
• bøvsen
• forstoppelse
• diarré
• flatulens
• dårlig fordøjelse
• kvalme
• synkebesvær
• opkastning

EN 2020 undersøgelse fandt en stærk sammenhæng mellem psykiske lidelser og FGID’er, men det er vanskeligt at fastslå årsagen til begge. Stress, angst og depression kan være symptomer på din FGID, og ​​de kan også forværre dine FGID-symptomer.

Symptomer på FGID’er hos spædbørn og børn

Børn kan have symptomerne nævnt ovenfor. Men ifølge American College of Gastroenterology er det mest almindelige FGID-symptom hos børn funktionelle mavesmerter. Det vil sige smerter, der kommer atypisk funktion af GI-systemet, snarere end en sygdom.

Mange spædbørn kan have kombinerede FGID’er i deres første 6 måneder, ifølge en 2018 undersøgelse. I denne undersøgelse havde 78 procent af nyfødte til og med 6 måneder gamle en kombination af FGID’er, herunder:

• gas eller oppustethed
• kolik
• opstød

Undersøgelsen konkluderede, at kombinerede FGID’er kunne påvirke et spædbarns evne til at tage på i vægt og amme. Kombinerede FGID’er påvirkede også deres livskvalitet.

Diagnose af FGID’er

At tale med din læge vil hjælpe dig med at identificere dine symptomer, reflektere over, hvordan de påvirker din livskvalitet og fastlægge en tilpasset behandlingsplan. FGID’er er mere komplekse at diagnosticere end andre tilstande. Laboratorie- og billeddiagnostiske test indikerer muligvis ikke noget specifikt usædvanligt ved din mave-tarmkanal, selvom du har symptomer.

En konsultation med din læge for at diagnosticere en FGID kan tage lidt tid. Din læge vil:

• interviewe dig
• spørge dig om dine symptomer, helbredshistorie og familiens helbredshistorie
• udføre en fysisk undersøgelse

Din læge kan bestille laboratorieprøver som blod-, urin- og afføringsprøver eller billeddiagnostiske tests som røntgen- eller CT-scanninger, men disse er muligvis ikke afgørende.

Nogle af de spørgsmål, din læge kan stille ved aftalen, omfatter:

• Hvornår startede symptomerne?
• Hvad er dine bekymringer?
• Forhindrer disse symptomer dig i at udføre visse aktiviteter?
• Hvad forventer du af behandlingen?
• Er du i tvivl om, hvad denne tilstand kan være?

Din læge kan også spørge dig om din livsstil. Dette inkluderer din kost, træningsvaner og søvnrutine. Overvej at føre en dagbog, der noterer dine symptomer og andre oplysninger relateret til tilstanden, især din kost. Dette kan give uvurderlige data til din diagnose, så sørg for at medbringe journalen til din aftale.

En konsultation med din læge kan resultere i en FGID-diagnose baseret på Romkriterierne. Rome Foundation er en organisation, der udgiver kriterier for FGID’er.

Behandlingsmuligheder for FGID’er

En gennemgang fra 2021 viser, at vi ikke har den forståelse af FGID’er, det ville tage at helbrede dem, men de kan håndteres. Målet med behandlingen vil være at mindske dine symptomer og øge din livskvalitet.

Behandlingerne varierer fra person til person. Der er mange typer af FGID’er. Du kan reagere anderledes på behandlinger end en anden person med din specifikke tilstand. Behandlingsmuligheder omfatter livsstilsændringer, mental velværestyring og medicin.

Du vil måske søge behandling hos et team af specialister i stedet for blot en enkelt læge. Dem, der muligvis kan hjælpe med at håndtere din tilstand, omfatter:

• din almene læge
• en specialist
• sygeplejersker
• diætister
• mentale sundhedsprofessionelle som rådgivere, terapeuter og psykologer

University of North Carolina School of Medicine rapporterer, at 50 til 80 procent af mennesker, der lever med FGID’er, ikke søger lægehjælp, men kan behandle tilstanden med håndkøbsmedicin. Uden behandling kan du gå glip af arbejde, skole eller andre aktiviteter på grund af dine symptomer.

Livsstilsændringsbehandlinger

Der er mange aspekter af din livsstil at overveje, når du behandler FGID’er:

• Søvn. Kvalitetssøvn hver nat kan reducere symptomerne.
• Dyrke motion. At træne mindst tre til fem gange om ugen i 20 til 30 minutter kan hjælpe dine tarme, sænke stress og forbedre dit søvnmønster.
• Koffein. Dette stimulans kan forårsage diarré og forstyrre søvnen.
• Alkohol. Dette er et depressivt middel, der kan forårsage refluks og fordøjelsesbesvær.
• Kost. Det er vigtigt at forstå, hvordan din kost påvirker dine symptomer. At føre en maddagbog, møde med en diætist eller ernæringsekspert, overholde en specifik diæt, begrænse eller tilføje visse fødevarer, supplere med fibre og tage et probiotikum kan alle være muligheder for at hjælpe med at lindre symptomer.

Psykisk velværebehandlinger

EN 2019 anmeldelse forbinder FGID’er til krop-sind forholdet, så dit mentale velbefindende kan have en væsentlig indflydelse på dine symptomer. Din læge kan måle og diagnosticere stress, angst og depression med spørgeskemaer og tests.

Der er flere terapier, der kan hjælpe med at reducere symptomer, herunder:

• Kognitiv adfærdsterapi: kan hjælpe dig med at genkende og forstå uhensigtsmæssige tanke- og adfærdsmønstre

• hypnoterapi: kan hjælpe med at reducere angst omkring symptomer og berolige din mave

• psykoterapi: også kaldet “samtaleterapi”, kan hjælpe dig med at give indsigt og perspektiv

• mindfulness: kan hjælpe dig med at forblive til stede i nuet i stedet for at dvæle ved fremtidige symptomer

Afslapningsmetoder og biofeedback kan også være nyttige til behandling af mental sundhed.

Du skal muligvis tage medicin mod angst eller depression for at behandle eventuelle diagnosticerede psykiske lidelser.

Medicin

Din læge vil anbefale visse lægemidler baseret på dine symptomer og diagnose. Disse kan være tilgængelige i håndkøb eller kræve en recept. Nogle af de første- og andenlinjemedicin, som din læge kan anbefale til FGID’er, er:

• antispasmodika og neuromodulatorer (såsom antidepressiva) til smertebehandling
• loperamid og ondansetron mod diarré
• osmotiske afføringsmidler og prucaloprid, mod forstoppelse

• protonpumpehæmmere, H. pylori eradikationsterapi, H2-blokkere og prokinetik, mod fordøjelsesbesvær

Følg instruktionerne på over-the-medicinen eller råd fra din læge. Kontakt dem, hvis dine symptomer ikke forbedres eller forværres.

FGID’er er almindelige og kan forstyrre dine daglige aktiviteter. De påvirker en stor del af befolkningen og omfatter en række forskellige tilstande, fra irritabel tyktarm og funktionel diarré til forstoppelse og opkastning.

Din læge kan diagnosticere din tilstand baseret på dine symptomer og andre faktorer. Behandlingsplaner omfatter livsstilsændringer, mental sundhed og medicin.