Tardiv dyskinesi (TD) er en ufrivillig neurologisk bevægelsesforstyrrelse. Det påvirker hovedsageligt ansigtet, men kan også give symptomer i lemmer og krop.
TD er en potentiel bivirkning af langvarig brug af visse lægemidler, især dem, der er ordineret til behandling af psykiatriske tilstande såsom skizofreni.
At tage en af disse medikamenter betyder ikke, at du helt sikkert vil udvikle TD. Forskning tyder på, at omkring 20 til 30 procent af mennesker med kronisk eksponering for antipsykotika fortsætter med at udvikle TD. Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker udvikler TD, mens andre ikke gør.
I USA påvirker TD i hvert fald
Hvordan ser tardiv dyskinesi ud?
TD-symptomer er typisk milde i starten. Det er derfor, du måske bemærker symptomer hos en anden, før de gør. Du spekulerer måske på, om de giver udtryk for dig. Dette kunne involvere:
- løfter deres øjenbryn
- stikker tungen ud
- rynker panden eller grimaserer
TD kan også forårsage gentagne muskelbevægelser såsom:
- overdreven blinkning
- læbesmaske
- bankende finger eller tå
- hurtige rykkende bevægelser af lemmerne
- hoftestød
Husk på, at usædvanlige ansigtsudtryk og tics på grund af TD er helt ufrivillige. De er ikke et svar på, hvad der sker omkring personen.
Hvilke lægemidler forårsager tardiv dyskinesi?
TD er en bivirkning af visse lægemidler, der bruges til at behandle psykiske lidelser såsom:
- maniodepressiv
- depression
- skizofreni
Disse medikamenter kan nogle gange føre til unormale dopaminsignaler i hjernen, som kan forårsage TD hos nogle mennesker.
Andre medikamenter kan også forårsage TD, såsom dem, der er ordineret til neurologiske og gastrointestinale lidelser eller off-label anvendelser. Ifølge en
Typiske antipsykotika (neuroleptika), også kendt som førstegenerations antipsykotika
- chlorpromazin
- fluphenazin
- haloperidol
- perphenazin
Atypiske eller andengenerations antipsykotika
- aripiprazol
- lurasidon
- olanzapin
- paliperidon
- quetiapin
- risperidon
- ziprasidon
- trazadon
Antidepressiva
- amitriptylin
- clomipramin
- doxepin
Lægemidler mod kvalme
- metoclopramid
- prochlorperazin
Antikonvulsiva
- carbamazepin
- lamotrigin
Selvom TD kan udvikle sig så snart som en måned eller to efter at have startet en ny medicin, starter tilstanden normalt, efter at nogen har taget en eller flere af disse lægemidler i flere år. Faktisk betyder “tardiv dyskinesi” “forsinket unormal bevægelse.”
Eksperter er ikke sikre på, hvorfor nogle mennesker udvikler TD, mens andre ikke gør. Men ifølge en gennemgang fra 2018 er risikoen for TD højere for personer, der:
- er kvindelige
- er ældre voksne
- er hvide
- er af afrikansk afstamning
- har en stemningslidelse
- har et kognitivt handicap eller hjerneskade
- har en misbrugsforstyrrelse
- har diabetes
- røg
Hvad er symptomerne på tardiv dyskinesi?
Symptomer på TD involverer tilfældige, ukontrollerbare bevægelser af ansigtet, såsom:
- grimasserer, rynker panden
- munden rynker, sutter, tygger
- læbesmaske
- vrider eller stikker ud af tungen
- puster ud af dine kinder
- overdreven blinken, øjentrækninger
Nogle af disse symptomer kan også føre til vanskeligheder med almindelige aktiviteter, såsom:
- tygge og synke
- taler
- tandbørstning og tandtråd
TD-symptomer kan også påvirke andre kropsdele, udover ansigtet. En person med TD kan opleve:
- hals vridning
- hurtige, rykkende bevægelser af arme og ben
- tåbankning, fingertromme
- langsomme, vridende bevægelser af torsoen
- hoftestød eller sidesvingning, vrikke
- akavet gang
- følelse af rastløshed
Alvorlig TD kan forstyrre din evne til at sove eller udføre nogle daglige opgaver. Det kan også tage en følelsesmæssig vejafgift. For eksempel kan det at føle sig selvbevidst om ufrivillige bevægelser få nogen til at trække sig tilbage fra sociale situationer.
Forbind med en sundhedspersonale for at finde en behandlingsplan, der adresserer TDs symptomer såvel som dens andre virkninger på dit liv.
Forsvinder tardiv dyskinesi?
TD kan gå væk i nogle tilfælde, men husk på, at tilstanden ikke virker på samme måde hos alle. Den kan variere fra mild til svær og kan forværres over tid.
At identificere TD tidligt kan give dig mulighed for at stoppe eller skifte den medicin, der forårsager det, og potentielt vende symptomerne.
Nogle mennesker kommer sig helt, mens andre kun oplever delvis lindring af symptomer. Symptomerne kan blive permanente hos visse individer, men der er behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere vedvarende symptomer.
Hvis du har mistanke om, at du udvikler TD, så lad din læge vide det med det samme. De kan anbefale at stoppe eller skifte medicin. Det kan dog være farligt brat at stoppe med at tage visse lægemidler, så undgå at foretage justeringer, indtil du får kontakt med en sundhedsperson.
Hvad er den bedste behandling for tardiv dyskinesi?
Behandling for TD varierer, afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer og den potentielle årsag.
Hvis det er sikkert at gøre det, kan din læge foreslå at skifte medicin eller justere dosis. For nogle mennesker løser det problemet. Dette bør kun gøres med vejledning fra din læge.
Symptomerne bliver nogle gange værre, før de bliver bedre. Afhængigt af din diagnose er det muligvis ikke muligt at skifte medicin.
TD kan også behandles med to
- Deutetrabenazin (Austedo): En oral tablet taget en eller to gange om dagen. Det blev vist signifikant at reducere TD-symptomer i randomiserede, dobbeltblindede kliniske forsøg.
- Valbenazin (Ingrezza): En kapsel taget en gang dagligt gennem munden. Randomiserede, dobbeltblindede kliniske forsøg tyder på, at denne medicin forbedrede TD-symptomer markant hos deltagere med skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller en stemningslidelse. Det var generelt godt tolereret og førte ikke til forværrede psykiatriske symptomer.
Ifølge Dystonia Medical Research Foundation kan yderligere behandlinger for TD omfatte:
- amantadin
- clonazepam
- propranolol
- tetrabenazin
- Ginkgo biloba
- dyb hjernestimulering
- botulinum toksin (Botox) behandling
Behandlingen bør skræddersyes til dine individuelle behov og generelle helbred. Ved at diskutere fordele og ulemper ved alle muligheder, kan du og din læge arbejde sammen om at udvikle en behandlingsplan, der passer til dine behov og præferencer.
At fange TD tidligt giver dig den bedste chance for at behandle tilstanden, så det er vigtigt at se din læge regelmæssigt og overvåge for tidlige tegn på tilstanden. Det er også vigtigt at bemærke, at der er nogle andre forhold, der ligner TD meget. Din læge vil sandsynligvis gerne lave et par tests for at bekræfte årsagen til dine symptomer.
Hvis TD påvirker dig følelsesmæssigt, kan du overveje at diskutere dette med en psykiater, terapeut eller en anden mental sundhedsprofessionel. Du kan også være i stand til at benytte dig af TD-støttegrupper for at komme i kontakt med andre mennesker, der har tilstanden.
TD er en ufrivillig bevægelsesforstyrrelse, der ofte påvirker ansigtet. Det er en bivirkning af visse lægemidler, såsom dem, der bruges til at behandle psykiske lidelser. Det er ikke uundgåeligt, men hvis det sker for dig, er det ikke din skyld. Det er uklart, hvorfor nogle mennesker udvikler TD, mens andre ikke gør.
Hvis du har symptomer på TD, fortsæt med at tage dine recepter, men tal med din læge med det samme. Nogle gange er justering eller skift af medicin under opsyn af en sundhedspersonale nok til at lindre symptomerne. Hvis ikke, er der medicin, der kan behandle TD.
Hvis du er bekymret for nogen medicin, du tager, eller du oplever ufrivillige bevægelser, skal du kontakte din læge. De kan hjælpe med at besvare spørgsmål og afgøre, om TD kan være skyld i dine symptomer.
Discussion about this post