Din guide til testikelkræftkirurgi

Hvis din tilstand er blevet diagnosticeret som testikelkræft, er kirurgi normalt den gyldne standardbehandling. Den procedure, du har, vil afhænge af typen og stadiet af kræft, og om omkringliggende væv er involveret.

Testikelkræft starter i testiklerne eller deres støttevæv. Det er ikke en almindelig kræftsygdom, men den påvirker anslået 1 ud af hver 250 mænd på et tidspunkt i deres levetid.

Hvis din tilstand er blevet diagnosticeret som testikelkræft, kan det lyde overvældende at springe lige til operation, men denne kræftbehandlingsmetode har en høj succesrate og er ofte helbredende.

Sprog betyder noget

Du vil bemærke, at sproget, der bruges til at dele statistik og andre datapunkter, er ret binært, især med brugen af ​​udtrykkene “mænd” og “mænd.”

Selvom vi typisk undgår sprog som dette, er specificitet nøglen, når vi rapporterer om forskningsdeltagere og kliniske fund.

Desværre rapporterede undersøgelserne og undersøgelserne, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.

Hjalp dette?

Hvilke operationer udføres for testikelkræft?

Der er to hovedoperationer bruges til at behandle testikelkræft:

  • radikal inguinal orkiektomi
  • retroperitoneal lymfeknudedissektion (RPLND)

Næsten al testikelkræftkirurgi involverer en radikal lyske-orkiektomi, som er fuldstændig fjernelse af en kræfttestikel og dens sædstreng.

Delvis fjernelse er ikke en mulighed. Hele testiklen tages for at sikre, at ingen kræftceller efterlades.

I modsætning til andre orkiektomi-metoder sker fjernelse af testikler for at behandle kræft ikke gennem et snit i pungen. En radikal inguinal orkiektomi udføres gennem en åbning i lysken for at forhindre eksponering af lymfekar for kræftceller.

Hvis din testikelkræft har udviklet sig til lymfeknuderne og de store blodkar på bagsiden af ​​din mave, kan du også få brug for en RPLND. Denne operation kan udføres på samme tid som den radikale inguinal orkiektomi eller som en separat procedure.

RPLND er en større operation. Det er komplekst, langvarigt og kan udføres som en åben operation eller udføres ved hjælp af mindre invasive kirurgiske metoder såsom en laparoskopi.

Mulige komplikationer ved operation af testikelkræft

Testikelkræftkirurgi kommer med potentialet for standard kirurgiske risici, herunder:

  • blødende
  • hævelse
  • blå mærker
  • infektion

De fleste mænd ser ingen forskel i fertilitet eller seksuel formåen, hvis kun én testikel fjernes. Så længe din resterende testikel fungerer og er af gennemsnitlig størrelse, forbliver hormonniveauerne typisk stabile.

Hvis du får fjernet begge testikler kirurgisk, vil din krop være i stand til at producere en lille mængde testosteron, men det vil ikke være nok til at holde dine systemer i balance. Du kan mærke et tab af libido, infertilitet og øget erektil dysfunktion.

Andre tegn og symptomer relateret til lavt testosteron omfatter:

  • tab af muskel- og knoglemasse
  • hedeture
  • træthed
  • humørsvingninger
  • depression

Ifølge en Forskningspapir 2020andre mulige risici for en radikal inguinal orkiektomi omfatter:

  • fantomsyndrom
  • ilioinguinal skade
  • lyskebrok
  • tumorspild

RPLND komplikationer

RPLND’er påvirker normalt ikke din seksuelle lyst eller evne til at opretholde en erektion, men denne procedure kan resultere i nerveskader, der påvirker ejakulationskontrol. Hvis denne nerveskade sker, kan sæden rejse baglæns ind i blæren i stedet for ud af urinrøret i en proces kendt som “retrograd ejakulation”.

Tarmobstruktion og infektion er også potentielle kortsigtede risici for RPLND.

Kosmetiske bekymringer

Hvis du er bekymret for, hvor mærkbar en manglende testikel vil være, kan en læge diskutere muligheden for proteser.

Prostetiske testikler godkendt til brug i USA er fyldt med en saltvandsopløsning. Proteserne implanteres i din pung og er dimensioneret til at matche din naturlige testikel.

Det er ikke nødvendigt at have en protese efter en orkiektomi, men en undersøgelse fra 2019 fandt mænd, der valgte protetiske implantater, rapporterede om forbedret selvtillid og selvværd efter operationen.

Hvor effektiv er testikelkræftoperation?

Hvis testikelkræft ikke har metastaseret eller spredt sig til andre områder af kroppen, har radikal inguinal orkiektomi en helbredelsesrate på 80-85 %.

Succesraten for RPLND varierer afhængigt af hvor mange lymfeknuder der er involveret. Ifølge American Society of Clinical Oncology, med minimal lymfeknudepåvirkning, er kirurgi vellykket for 80-90% af mennesker.

Hvis mange lymfeknuder er påvirket, eller kræftsteder er store, falder den kirurgiske succesrate til 50 %, hvor 50 % af mennesker oplever kræfttilbagefald.

Samlet set har testikelkræft en høj overlevelsesrate. American Cancer Society angiver, at livstidsrisikoen for at dø af testikelkræft er lav – ca 1 ud af 5.000 – og denne type kræft har en 5-års overlevelsesrate på 95 %.

Er testikelkirurgi risikabelt eller smertefuldt?

En radikal inguinal orkiektomi er en ukompliceret operation, der kan forårsage milde til moderate smerter, men mange mennesker er i stand til at tage hjem samme dag eller efter et endags hospitalsophold.

RPLND er langvarig og er en større abdominal operation. Postkirurgiske smerter forventes og håndteres under dit hospitalsophold med intravenøs medicin givet gennem et kateter ind i din vene.

Hverken orkiektomi eller RPLND betragtes som “risikofyldt”, men RPLND er kompleks og udføres bedst af en kirurg, der har stor erfaring.

Hjalp dette?

Tidslinje for genopretning efter operation af testikelkræft

Restitutionstider varierer afhængigt af typen af ​​testikelkræftoperation. En læge vil gennemgå smertebehandlingsprotokoller med dig, og hvordan du plejer dit snitsted derhjemme.

Hævelse af pungen er typisk, og du kan opleve forsinket afføring og mavebesvær som bivirkninger af bedøvelsen.

Det anbefales at gå 4-6 gange om dagen efter operationen for at forhindre blodpropper og lungebetændelse.

I de fleste tilfælde af ikke-metastaseret testikelkræft sker tilbagefald i første 2 år efter operationen. I løbet af denne tid vil du gå ind i en fase med tæt observation og overvågning.

I det første år er der opfølgningsaftaler hver anden måned, og CT-scanninger hver 4-6 måneder er rutine. Ved det andet år bliver tiden mellem aftaler og scanninger lidt længere.

Har du stadig brug for kemoterapi efter operation af testikelkræft?

Operation af testikelkræft alene er ofte helbredende, men hvis kræften har spredt sig uden for testiklerne eller vendt tilbage efter indledende behandling, kan det være nødvendigt at følge op på testikelkræftoperationen med kemoterapi.

Hjalp dette?

Der er to hovedtyper af operation for testikelkræft. Radikal inguinal orkiektomi involverer fuldstændig fjernelse af en testikel, mens en RPLND udføres, når kræft påvirker dine abdominale lymfeknuder.

Testikelkræftkirurgi har en høj succesrate og er helbredende for mange mennesker. Hvis kræft vender tilbage eller har spredt sig ud over testiklen, kan du få brug for yderligere behandlingsformer.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss