Hvordan diagnosticeres Parvovirus B19 hos moderen?
Parvovirus diagnosticeres normalt gennem en blodprøve for antistoffer mod viruset. Antistoffer er celler, som dit immunsystem producerer som reaktion på en infektion. Hvis blodprøven viser, at du har antistoffer, er du immun over for virussen. Hvis du udsættes for parvovirus under din graviditet, skal du straks have en antistoftest.
Tabel 1 beskriver, hvordan din læge fortolker resultaterne af antistoftests for parvovirus. Husk, at IgM -antistof er det første, der vises i løbet af infektionen. Det forbliver normalt til stede i 90 til 120 dage og forsvinder derefter. IgG -antistof forekommer typisk syv til 14 dage efter eksponering og forbliver i blodet for livet. En negativ test betyder, at antistoffet ikke er til stede; en positiv test betyder, at den er til stede.
Tabel 1. Fortolkning af antistoftests for Parvovirus – Indledende test udført hurtigst muligt efter eksponering.
Antistof i moderen
IgM |
Antistof i moderen
IgG |
Fortolkning |
Negativ | Positiv | IMMUNE-ingen risiko for anden infektion; ingen risiko for fosterskader |
Negativ | Negativ | SUSCEPTIBEL-test skal gentages om 3 uger for at afgøre, om antistoffer vises |
Positiv | Negativ | AKUT INFEKTION-infektion forekom mindst 3, men mindre end 7 dage siden; foster er i fare og kræver overvågning |
Positiv | Positiv | SUBAKUT INFEKTION-infektion forekom mere end 7, men mindre end 120 dage siden; foster er i fare og kræver grundig evaluering |
Som du kan se, er du immun over for virussen, hvis kun IgG -antistoffet er til stede. En fremtidig infektion er ekstremt usandsynlig, og din baby er ikke i fare. Tilstedeværelsen af IgM -antistoffet, med eller uden IgG -antistoffet, indikerer imidlertid en infektion. Din baby er i fare for infektion og bør evalueres med det samme.
Hvis hverken IgM eller IgG -antistoffet er til stede, er du modtagelig for infektion. Din antistoftest skal gentages om cirka tre uger for at afgøre, om der faktisk er sket en infektion. Hvis IgM-antistoffet vises i din næste blodprøve, vil din læge foretage en række ultralydsundersøgelser i løbet af de følgende otte til ti uger for at evaluere dit barns trivsel.
Hvordan diagnosticeres parvovirusinfektion i fosteret?
En ultralydstest er den mest effektive måde for din læge at diagnosticere parvovirus hos ufødte babyer. Virusets inkubationstid-tiden mellem virusets overførsel og symptomerne udvikles-kan være længere hos et foster end hos et barn eller en voksen. Så du bør have en række ultralydsundersøgelser i otte til 10 uger efter din akutte (primære) infektion. En ultralyd kan påvise tegn på fostrets anæmi, hovedkonsekvensen af fosterinfektion. Tegn på anæmi omfatter hydrop (væskesamlinger i hovedbunden, under huden og i brystet og underlivet) eller ændringer i blodgennemstrømningsmønstre (som kan detekteres ved Doppler -ultralyd).
Hvis ultralydet ikke viser, at din baby har hydrops, er yderligere diagnostiske undersøgelser unødvendige. Hvis ultralydet imidlertid tyder på tegn på føtal hydrops, og du er mindre end 15 til 20 uger gravid, vil din læge straks behandle din baby.
Discussion about this post