De seneste fremskridt for behandling af tyktarmskræft

Kolorektal cancer er tredje mest almindeligt diagnosticeret kræft i USA for mænd og kvinder.

Men i de senere år har nye fremskridt inden for tidlig opdagelse og behandling af tyktarmskræft (også kaldet tyktarmskræft) vist en lovende fremtid for patienter og deres familier.

Eksperter giver et overblik over, hvad du kan se frem til inden for kolorektal cancerbehandling.

Tidlig opdagelse

Dødsraten for tyktarmskræft har været faldende i årtier, ifølge American Cancer Society. Ud over nye og forbedrede behandlinger for tyktarmskræft er tidlig opsporing en stor årsag til dette.

Metastatisk tyktarmskræft i det sene stadium eller kræft, der er spredt til andre dele af kroppen, er meget sværere at behandle.

Mennesker med diagnosen kræft i fase 4 har en 5-års relativ overlevelsesrate på ca 14 procenthvilket betyder, at 14 ud af 100 mennesker, der har stadium 4 tyktarmskræft, stadig er i live efter 5 år.

Til sammenligning har dem med fase 1 kræft en 5-års relativ overlevelsesrate på ca 90 procent.

Der findes en række tests i dag, som kan hjælpe med at opdage tidlige tegn på tyktarmskræft eller endda en disposition for at udvikle det.

Rutinemæssig screening

Rutinemæssige screeninger er nøglen til at opdage tyktarmskræft i et tidligt stadium. Typerne af screeningstest er:

  • virtuel koloskopi
  • fleksibel sigmoidoskopi
  • fækal okkult blodprøve
  • fækal immunokemisk test (FIT)
  • koloskopi

Generelt anbefales det, at du begynder at screene for tyktarmskræft som 50-årig, hvis du har en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft.

Men hvis du har en familiehistorie med tyktarmskræft eller andre tegn, der indikerer en højere risiko for det, kan din læge anbefale hyppigere screeninger fra en yngre alder. Du kan tale med din læge om, hvornår du skal begynde at screene for tyktarmskræft.

Tyktarmskræftscreeninger er vigtige, fordi de giver læger mulighed for at kigge ind i din tyktarm for at se, hvordan tingene går.

American College of Physicians anbefaler fækal okkult blodprøve hvert andet år, en koloskopi hvert 10. år eller en sigmoidoskopi hvert 10. år plus FIT hvert andet år, hvis din CRC-risiko er større end 3 %. Prøv denne risikoberegner for at bestemme dit eget risikoniveau.

Under en koloskopi, hvis din læge ser polypper eller unormale vækster inde i din tyktarm, kan de fjerne dem for at se, om de er kræftfremkaldende.

Hvis kræften identificeres tidligt, er der en større chance for at stoppe kræftvæksten, før den bliver metastatisk.

DNA-test

Omkring 5 til 10 procent af tilfældene af tyktarmskræft er et resultat af en genetisk mutation, der er gået i arv fra forældre til børn.

DNA-test er tilgængelig, som kan hjælpe læger med at finde ud af, om du har en højere risiko for at udvikle tyktarmskræft.

Denne test involverer at tage en prøve af væv fra dit blod eller en polyp eller fra en tumor, hvis du allerede har fået en tyktarmskræftdiagnose.

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgiske teknikker er fortsat med at udvikle sig til behandling af tyktarmskræft i de sidste par årtier, efterhånden som kirurger har udviklet nye metoder og lært mere om, hvad de skal fjerne.

For eksempel, forskning tyder på, at fjernelse af nok lymfeknuder under kolorektal cancerkirurgi hjælper med at øge sandsynligheden for et vellykket resultat.

Nylige fremskridt inden for minimalt invasiv kirurgi til fjernelse af polypper eller kræftvæv betyder, at patienter oplever færre smerter og en kortere restitutionsperiode, mens kirurger nyder godt af mere præcision.

Laparoskopisk kirurgi er et eksempel: Din kirurg laver et par små snit i din mave, hvorigennem de indsætter et lille kamera og kirurgiske instrumenter.

I dag bliver robotkirurgi endda brugt til kolorektal cancerkirurgi. Det involverer brug af robotarme til at udføre operationen. Denne nye teknik bliver stadig undersøgt for dens effektivitet.

“Mange patienter går nu hjem på 1 eller 2 dage sammenlignet med 5 til 10 dage for 20 år siden [with minimally invasive surgery],” siger Dr. Conor Delaney, formand for Digestive Disease and Surgery Institute på Cleveland Clinic.

“Der er ingen ulemper, men denne minimalt invasive operation kræver en ekspert kirurg og et veluddannet kirurgisk team,” siger han.

Målrettet terapi

I de senere år er målrettet terapi blevet brugt sammen med eller i stedet for kemoterapi.

I modsætning til kemo-lægemidler, som ødelægger både kræftvæv og sundt omgivende væv, behandler målrettet terapi kun kræftceller.

Derudover er de normalt forbeholdt personer med fremskreden tyktarmskræft.

Forskere studerer stadig fordelene ved målrettet terapi, da de ikke virker godt for alle. De kan også være meget dyre og forårsage deres eget sæt bivirkninger.

Dit kræftteam bør tale med dig om de potentielle fordele og ulemper ved at bruge lægemidler til målrettet terapi. De almindeligt anvendte i dag omfatter:

  • bevacizumab (Avastin)
  • cetuximab (Erbitux)
  • panitumumab (Vectibix)
  • ramucirumab (Cyramza)
  • regorafenib (Stivarga)
  • ziv-aflibercept (Zaltrap)

Immunterapi

Måske den seneste innovation inden for behandling af tyktarmskræft involverer immunterapi, som bruger din krops immunsystem til at bekæmpe kræft.

For eksempel en tyktarmskræft vaccine for at øge immunsystemets reaktion på kræft er under udvikling. Men de fleste immunterapier mod tyktarmskræft er stadig i kliniske forsøg.

Og med hensyn til hvad der er det næste inden for tyktarmskræftbehandling, siger Dr. Michael Kane, medicinsk direktør for Community Oncology for Atlantic Health System og grundlægger af Atlantic Medical Oncology, at der er meget mere arbejde at gøre, men fremtiden ser lovende ud.

“Sekvenseringen af ​​det menneskelige genom er begyndt at give store løfter i tidligere diagnosticering og mere målrettet behandling af mange typer maligne sygdomme, herunder tyktarmskræft,” siger Kane.

Ifølge Kane er der også potentiale i at bruge genetiske tests i kimceller til at øge antallet af tidligere diagnoser og derved forbedre helbredelsesraten.

Denne type test udføres på ikke-kræftceller for at se, om nogen har en genmutation, der kan øge deres risiko for at udvikle kræft eller andre sygdomme.

Derudover siger Kane, at fremskridt inden for behandlingsmetoder hjælper med at maksimere resultaterne af behandlingen og minimere bivirkninger.

“Næste generations sekventering af tyktarms- og rektale tumorer lover evnen til at matche en individuel patient med en specifik ‘cocktail’ af behandling, der kan føre til forbedret effektivitet og minimere uønskede toksiciteter,” siger Kane.

Kane understreger, at vi er nødt til at fremme udviklingen af ​​flere komplementære medicinforsøg for at udvide behandlingstilgange.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss