De 5 stadier af Parkinsons

Hvad er Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom (Parkinsonisme) er præget af tilstedeværelsen af visse genkendelige symptomer. Disse omfatter ukontrollerbar rysten eller rysten, manglende koordination og talebesvær. Symptomerne varierer dog og kan forværres, efterhånden som sygdommen skrider frem.

De vigtigste symptomer på Parkinsons omfatter:

ukontrollabel rysten og rysten
langsom bevægelse (bradykinesi)
balancevanskeligheder og eventuelle problemer med at stå op
stivhed i lemmer

Mange læger, der diagnosticerer denne hjernesygdom, er afhængige af Hoehn og Yahrs vurderingsskala for at klassificere symptomernes sværhedsgrad. Skalaen er opdelt i fem stadier baseret på sygdomsprogression. De fem stadier hjælper lægerne med at vurdere, hvor langt sygdommen er nået frem.

Scene 1

Fase 1 er den mildeste form for Parkinsons. På dette stadium kan der være symptomer, men de er ikke alvorlige nok til at forstyrre daglige opgaver og overordnet livsstil. Faktisk er symptomerne så minimale på dette stadium, at de ofte savnes. Men familie og venner kan bemærke ændringer i din kropsholdning, gåtur eller ansigtsudtryk.

Et tydeligt symptom på Parkinsons fase 1 er, at rystelser og andre bevægelsesbesvær generelt er eksklusive på den ene side af kroppen. Ordineret medicin kan arbejde effektivt for at minimere og reducere symptomer på dette stadium.

Etape 2

Stadie 2 betragtes som en moderat form for Parkinsons, og symptomerne er meget mere mærkbare end dem, man oplever i stadie 1. Stivhed, rysten og rysten kan være mere mærkbar, og ændringer i ansigtsudtryk kan forekomme.

Mens muskelstivhed forlænger opgaveafslutningen, forringer trin 2 ikke balancen. Gangbesvær kan udvikle sig eller øges, og personens kropsholdning kan begynde at ændre sig.

Mennesker på dette stadium føler symptomer på begge sider af kroppen (selvom den ene side muligvis kun er minimalt påvirket) og oplever nogle gange talebesvær.

De fleste mennesker med Parkinsons fase 2 kan stadig bo alene, selvom de kan opleve, at nogle opgaver tager længere tid at udføre. Progressionen fra fase 1 til fase 2 kan tage måneder eller endda år. Og der er ingen måde at forudsige individuel progression.

Etape 3

Trin 3 er mellemstadiet i Parkinsons sygdom, og det markerer et stort vendepunkt i sygdommens progression. Mange af symptomerne er de samme som dem i fase 2. Men du er nu mere tilbøjelige til at opleve tab af balance og nedsatte reflekser. Dine bevægelser bliver generelt langsommere. Dette er grunden til, at fald bliver mere almindelige i fase 3.

Parkinsons påvirker i høj grad daglige opgaver på dette stadium, men folk er stadig i stand til at fuldføre dem. Medicin kombineret med ergoterapi kan hjælpe med at mindske symptomerne.

Etape 4

Uafhængighed adskiller mennesker med fase 3 Parkinsons fra dem med fase 4. Under fase 4 er det muligt at stå uden assistance. Bevægelse kan dog kræve en rollator eller anden form for hjælpemiddel.

Mange mennesker er ude af stand til at leve alene på dette stadium af Parkinsons på grund af betydelige fald i bevægelses- og reaktionstider. At bo alene på trin 4 eller senere kan gøre mange daglige opgaver umulige, og det kan være farligt.

Etape 5

Trin 5 er det mest fremskredne stadie af Parkinsons sygdom. Avanceret stivhed i benene kan også forårsage tilfrysning ved stående, hvilket gør det umuligt at stå eller gå. Mennesker i denne fase har brug for kørestole, og de er ofte ude af stand til at stå på egen hånd uden at falde. Der er behov for assistance døgnet rundt for at forhindre fald.

Op til 50 procent af mennesker på trin 4 og 5 oplever forvirring, hallucinationer og vrangforestillinger. Hallucinationer opstår, når du ser ting, der ikke er der. Vrangforestillinger opstår, når du tror på ting, der ikke er sande, selv når du er blevet præsenteret for beviser på, at din tro er forkert.

Demens er også almindelig og rammer mellem 50 og 80 procent af mennesker med Parkinsons, ifølge Alzheimers Association. Bivirkninger fra medicin på disse senere stadier kan ofte opveje fordelene.

Alternativt ratingsystem

En klage over Hoehn og Yahr-vurderingssystemet er, at det udelukkende fokuserer på symptomer på bevægelse. Der er andre typer symptomer forbundet med Parkinsons sygdom, såsom intellektuel svækkelse.

På grund af dette kan mange læger også bruge MDS-Unified Parkinsons Disease Rating Scale. Dette klassificeringssystem stiller 50 omfattende spørgsmål om både motoriske og ikke-motoriske symptomer. Det giver dem mulighed for at vurdere kognitive vanskeligheder, der kan forringe de daglige opgaver og effektiviteten af behandlingen.

Denne skala er meget mere kompliceret, men den er også mere grundig. Det giver lægerne mulighed for at tage hensyn til et mere komplet billede, der undersøger hele personens helbredstilstand i stedet for kun motoriske symptomer.

Ikke-motoriske symptomer

Motoriske symptomer såsom muskelstivhed og rystelser er oftest brugt til at evaluere udviklingen af Parkinsons sygdom. Ikke-motoriske symptomer er dog også almindelige.

Nogle mennesker vil udvikle disse symptomer år før de udvikler Parkinsons, og nogle vil udvikle dem efter. De fleste mennesker med Parkinsons sygdom vil også opleve ikke-motoriske symptomer.

Ikke-motoriske symptomer omfatter:

kognitive ændringer, såsom vanskeligheder med hukommelse eller planlægning, eller langsommere tankegang
humørforstyrrelser som angst og depression
søvnforstyrrelser såsom søvnløshed
træthed
forstoppelse
synsproblemer
tale- og synkeproblemer
vanskeligheder med lugtesansen

Ikke-motoriske symptomer kan kræve yderligere behandling hos mange mennesker. Disse symptomer kan udvikle sig, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Er Parkinsons sygdom dødelig?

Parkinsons sygdom i sig selv forårsager ikke døden. Symptomer relateret til Parkinsons kan dog være dødelige. For eksempel kan skader, der opstår på grund af et fald eller problemer i forbindelse med demens, være dødelige.

Nogle mennesker med Parkinsons oplever besvær med at synke. Dette kan føre til aspirationspneumoni. Denne tilstand opstår, når fødevarer eller andre fremmedlegemer inhaleres i lungerne.

Hvad du kan gøre

Fra 2021 er der ingen sikker kur mod Parkinsons sygdom. Der er heller ingen sikker kendt årsag. Det skyldes sandsynligvis en kombination af en persons modtagelighed og miljøfaktorer. De fleste tilfælde af Parkinsons sygdom sker uden en genetisk forbindelse.

Kun ifølge forskning offentliggjort i 2012 10 procent af mennesker med Parkinsons rapportere at have et familiemedlem med sygdommen. Mange toksiner er mistænkt og er blevet undersøgt, men intet enkelt stof kan pålideligt forbindes med Parkinsons.

Der er dog stadig forskning i gang. Det anslås det dobbelt så mange mænd har sygdommen sammenlignet med kvinder.

I sidste ende kan forståelse af både de motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsons give anledning til tidligere opdagelse – og derfor tidligere behandling, hvilket kan forbedre livskvaliteten.

At kende dine personlige risikofaktorer kan hjælpe dig med at opdage symptomer i begyndelsen. Husk, at ikke alle mennesker udvikler sig til de mest alvorlige stadier af Parkinsons. Sygdommen kan variere meget fra person til person.