Dækker Medicare proteser?

Efterhånden som vi bliver ældre, er huller i tænderne og tandtab mere almindelige, end du måske tror. I 2015 178 mio Amerikanerne havde mistet mindst én tand, og mere end 35 mio havde mistet alle deres tænder.

Tandtab kan føre til andre sundhedsmæssige komplikationer, såsom dårlig kost, smerter og nedsat selvværd. En løsning er tandproteser, som kan hjælpe med at forbedre dit helbred på mange måder, herunder at forbedre din evne til at tygge din mad, give støtte til din kæbe, bevare dit ansigts strukturelle integritet og give dig dit smil tilbage.

Original Medicare dækker ikke tandlægetjenester, som omfatter tandudstyr som tandproteser; dog kan andre sundhedsydelser, såsom Medicare Advantage og selvstændige tandforsikringer, hjælpe med at dække eller sænke dine egne omkostninger til tandproteser.

Hvornår dækker Medicare proteser?

Hvis du har en helbredstilstand, der kræver kirurgisk fjernelse af dine tænder, kan Medicare give en vis dækning for tandudtrækningen. Men original Medicare (del A og del B) dækker ikke proteser af nogen art, uanset årsag.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, kan din specifikke plan tilbyde nogle bestemmelser om tanddækning, herunder tandproteser. Hvis du har Medicare Advantage, kan du ringe til din forsikringsudbyder for at bekræfte, at du har dækning for tandproteser. Spørg, om der er visse kriterier, du skal opfylde for at kvalificere dig til denne dækning.

Hvilke tandlægeydelser dækker Medicare?

Medicare dækker typisk ikke nogen tandlægeydelser. Der er kun nogle få bemærkelsesværdige undtagelser:

mundtlige undersøgelser udført på hospitalet forud for nyreudskiftning og hjerteklapoperation

tandudtrækning og tandlægeydelser, hvis de skønnes nødvendige for at behandle en anden, ikke-tandsygdom

behov for tandlægetjenester som følge af kræftbehandling

kæbeoperation og reparation som følge af en traumatisk ulykke

Hvilke Medicare-planer kan være bedst, hvis du har brug for tandproteser?

Hvis du ved, at du får brug for tandproteser i år, kan du tage et kig på din nuværende sundhedsdækning for at se, om du kan drage fordel af at skifte til en Medicare Advantage-politik. Uafhængige tandforsikringer kan også hjælpe med at reducere omkostningerne til tandproteser.

Medicare del A

Medicare Part A giver hospitalsdækning. Hvis du har en helbredstilstand, der kræver en akut indlæggelse af tandudtrækning på hospitalet, kan den være dækket af Medicare Part A. Protetiske proteser eller tandimplantater, der er nødvendige som følge af den operation, er ikke inkluderet i denne dækning.

Medicare del B

Medicare Part B er dækning for ambulant lægebehandling såsom lægebesøg og forebyggende behandling. Medicare Part B dækker dog ikke tandlægetjenester, såsom tandeftersyn, rengøring, røntgenbilleder eller tandudstyr som tandproteser.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (del C) er en type Medicare-dækningsplan, der leveres gennem private forsikringsselskaber. Disse planer er forpligtet til at dække alt, hvad original Medicare gør, og de dækker ofte mere. Afhængigt af din plan kan tandlægetjenester være dækket og kan betale nogle eller alle omkostningerne til dine tandproteser.

Medicare del D

Medicare del D dækker receptpligtig medicin. Medicare Part D kræver en separat månedlig præmie og er ikke inkluderet i original Medicare. Del D tilbyder ikke tanddækning, selvom den kan dække smertestillende medicin, du får ordineret efter en indlagt oral operation.

Medigap

Medigap-planer, også kaldet Medicare-tillægsplaner, kan hjælpe dig med at reducere omkostningerne ved Medicare-medforsikring, selvbetalinger og selvrisiko. Medigap-planer kan gøre det billigere at have Medicare, selvom du skal betale en månedlig præmie for tillægsplanerne.

Medigap udvider ikke omfanget af din Medicare-dækning. Hvis du har original Medicare, vil en Medigap-politik ikke ændre, hvad du betaler ud af lommen for tandproteser.

Hvad er lommens omkostninger for tandproteser, hvis du har Medicare?

Hvis du har original Medicare, dækker det ikke nogen af omkostningerne til tandproteser. Du skal betale hele omkostningerne ved tandproteser ud af lommen.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, der inkluderer tanddækning, kan denne plan betale for en del af omkostningerne til tandproteser. Hvis du ved, at du har brug for tandproteser, skal du gennemgå Medicare Advantage-planer, der inkluderer tandlæger, for at se, om den tanddækning inkluderer tandproteser. Du kan kontakte forsikringsudbyderen for enhver Medicare Advantage-plan for at bekræfte, hvad der er dækket af en specifik plan.

Tandproteser kan koste alt fra $600 til over $8.000 afhængigt af kvaliteten af tandproteser, du vælger.

Du skal også betale for den protesetilpasningsaftale samt eventuelle opfølgninger, diagnostiske tests eller yderligere aftaler, som du har hos din tandlæge. Medmindre du har en selvstændig tandforsikring ud over Medicare eller har en Medicare Advantage-plan, der inkluderer tanddækning, er alt dette også ude af lommen.

Hvis du er medlem af en fagforening, en faglig organisation, en veteranorganisation eller en organisation for ældre borgere, kan du være berettiget til rabat hos din tandlæge. Kontakt din tandlæge for at spørge om eventuelle medlemskabs- eller klubrabatprogrammer, som de måtte deltage i.

Hvis du gennemsnitligt koster din tandpleje og dividerer den med 12, har du et groft skøn over, hvad din tandpleje koster dig hver måned. Hvis du kan finde tandlægedækning, der koster mindre end det beløb, kan du spare penge på proteser samt tandlægeaftaler i løbet af året.

Original Medicare dækker ikke omkostningerne til tandproteser. Hvis du ved, at du har brug for nye tandproteser i det kommende år, kan din bedste mulighed være at skifte til en Medicare Advantage-plan, der tilbyder tanddækning i løbet af den næste Medicare-tilmeldingsperiode.

En anden mulighed at overveje er at købe en privat tandforsikring.