Dækker Medicare ambulancetjeneste?

Hvornår dækker Medicare ambulancetjeneste?

Omkostningerne til din ambulance vil kun blive dækket af Medicare, hvis transport i et ikke-nødvendigt køretøj, såsom en bil eller taxa, ville bringe dit helbred i fare.

Medicare dækker typisk 80 procent af omkostningerne ved transport til den nærmeste, passende medicinske facilitet i nærheden af ​​dig.

Hvis du ønsker at gå til en facilitet længere væk, kan du opstå ekstra gebyrer. Men hvis der er en medicinsk nødvendighed, der kræver, at du går til en facilitet uden for dit lokalområde, vil Medicare normalt betale for den service.

Hvis du har en tilstand, der kræver regelmæssig, ikke-nødvendig transport i en ambulance, kan du få brug for en ordre fra din læge, der angiver, hvorfor du har brug for denne service, for at Medicare kan betale.

Der kan være en begrænsning på antallet af ambulanceture, som Medicare dækker pr. uge eller pr. måned for ikke-nødvendig transport.

I nogle tilfælde kan du have brug for forudgående tilladelse og godkendelse, enten fra dig eller fra ambulancefirmaet, før Medicare betaler. Disse krav varierer fra stat til stat.

Ring 800-MEDICARE (800-633-4227) for at se de specifikke regler for ambulancetransport uden akutte krav i din stat. Hvis du er høre- eller talehæmmet og bruger en TTY-enhed, skal du ringe på 877-486-2048.

I en ikke-nødsituation kan dit ambulancefirma give dig en formular kaldet en Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage (ABN), så de kan opkræve dig, hvis de mener, at Medicare muligvis ikke betaler for din transport. Det er op til dig at beslutte, om du ønsker at underskrive ABN.

Hvis du underskriver et ABN og pådrager dig gebyrer, som Medicare ikke betaler, er du ansvarlig for at betale for den ambulancetur. Hvis du ikke underskriver ABN, kan ambulanceselskabet beslutte ikke at transportere dig.

Din signatur på et ABN er aldrig påkrævet i en nødsituation. Ambulanceselskaber kan fakturere dig for tjenester, selvom du ikke får eller ikke underskriver et ABN.

Dækker Medicare Life Flight?

Hvis du har brug for akut medicinsk behandling og ikke kan transporteres til en passende medicinsk facilitet via landtransport, kan Medicare dække 80 procent af de Medicare-godkendte omkostninger til en luftambulancetjeneste. Luftambulancer kan være helikoptere eller fastvingede fly, såsom flyvemaskiner.

Private medlemsprogrammer, såsom Life Flight, kræver et årligt medlemsgebyr, der ikke er dækket af Medicare.

Hvis du deltager i et program, der tilbyder dækning af luftambulancetransport, kan det dække den del af omkostningerne, der ikke betales gennem Medicare. Nogle af disse programmer dækker også omkostningerne til ambulatorisk landtransport, der ikke er dækket af Medicare.

Disse programmer kan være gavnlige, hvis du bor i et fjerntliggende landområde. De kan også være nyttige, hvis du rejser meget til andre lande eller lokaliteter, hvor passende lægehjælp måske ikke er let tilgængelig.

Situationer, hvor en luftambulance er påkrævet, kan omfatte:

• landtransport kan ikke komme til dig
• der er en betydelig afstand mellem dig og den medicinske facilitet, du har brug for
• der er en forhindring mellem dig og den medicinske institution, du har brug for

Bor du i et landområde, kan du automatisk opfylde kravene til en luftambulance, forudsat at din læge skriver under på en ordre, der angiver, at enten tid eller afstand var en hindring for dit helbred.

Hvilken(e) del(e) af Medicare dækker ambulancetjenesten?

Hvis du har Original Medicare, vil udgifterne til ambulanceydelser blive dækket gennem Medicare Part B.

Hvis du har brug for medicinsk behandling, inklusive intravenøs medicin eller ilt under transport, vil omkostningerne ved disse behandlinger typisk, men ikke altid, være inkluderet i transportfaktureringen og betales under Medicare Part B.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil udgifterne til ambulancetjenester og den medicinske behandling, du har brug for under transport, blive dækket gennem Medicare Part C.

Medigap policer sælges af private forsikringsselskaber. Disse forsikringer kan dække alle eller en del af udgifterne til ambulancetjeneste, som Medicare ikke dækker.

De kan også dække den årlige selvrisiko for Medicare Part B. Du skal have Medicare del A og B for at være berettiget til en Medigap-politik.

Hvilke Medicare-planer kan være bedst, hvis du vil være sikker på, at du har ER-dækning i 2020?

Den type Medicare-plan, der er bedst for dig, vil til dels blive bestemt af dine kendte medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme. Da nødsituationer typisk ikke er forudsigelige, er det svært at sige, hvilken plan der vil give dig den bedste nød- og ambulancedækning.

Medicare-dækningen kan ændre sig årligt, så det er vigtigt at holde styr på, hvordan de potentielle omkostninger og fordele relaterer sig til dig.

Husk: Du kan ændre din dækning, hvis du vælger det for 2020 eller et hvilket som helst år i den årlige åbne tilmeldingsperiode. Den åbne tilmeldingsperiode for 2020 starter den 15. oktober og løber indtil den 7. december. Den plan, du tilmelder dig på det tidspunkt, træder i kraft den 1. januar 2020.

Original Medicare

Original Medicare omfatter dele A, B og D. Du kan tilvælge nogle eller alle disse dele.

Hvis du har Original Medicare, vil ambulanceydelser være dækket af del B, hvis du vælger at købe det.

Del A dækker hospitalsomkostninger, inklusive skadestuen, men dækker ikke udgifterne til en ambulance. Medicare Part A kræver ikke henvisninger til specialister, så de specialister, du kan se på en skadestue, vil typisk være dækket.

De fleste mennesker betaler ikke for Medicare Part A. Der kræves dog en selvrisiko, hver gang du går på en skadestue eller bliver indlagt på et hospital. Hvis du har en Medigap-police, kan den dække disse selvrisikoer såvel som andre omkostninger.

Del D dækker receptpligtig medicin, men vil ikke dække intravenøs medicin, du har brug for i en ambulance eller skadestue. Disse lægemidler vil være dækket af del A, hvis de indgives på et hospital, eller af del B, hvis de administreres i en ambulance eller lufttransportkøretøj.

Medicare Advantage

Du kan vælge at have en Medicare Advantage-plan i stedet for Original Medicare. Disse typer af planer leveres gennem et privat forsikringsselskab og er føderalt forpligtet til at dække alt, hvad Original Medicare gør, inklusive ambulance- og ER-tjenester.

Medicare Advantage-planer samler typisk Medicare-dele A, B og D. Medicare Advantage-planer kræver, at du tilmelder dig del A og B og betaler del B-præmien.

Hvis du har en medicinsk diagnose, der kan kræve mange skadestuebesøg, kan en Medicare Advantage-plan give mening for dig, da disse typer af planer har et årligt loft for egne omkostninger.

Nogle Medicare Advantage-planer inkluderer dækning for transport til og fra lægeaftaler og til faciliteter, hvor der ydes dialyse og kemoterapi.

Hvor meget koster den gennemsnitlige ambulancetur?

Ambulancer blev engang finansieret af lokale skatter, men det er ikke længere tilfældet i de fleste områder. Ambulanceydelser kan være dyre, især hvis du ikke har nogen forsikring.

Hvis du har en anden forsikring end Medicare, vil din police angive, hvad din egenudgift vil være for en ambulance. Dette kan variere fra hundredvis til tusindvis af dollars.

Hvis du har Medicare, er prisen på en ambulancetur bestemt af en kombination af faktorer. Disse inkluderer en basisbetaling plus kilometertal og tjenester, der ydes under transport. Disse tjenester kan omfatte grundlæggende livsstøtte eller avanceret livsstøtte.

Luftambulancetransportomkostninger kan være endnu højere end jordomkostninger og nå astronomiske beløb i nogle tilfælde.

Tips til at hjælpe en elsket med at tilmelde sig Medicare

At vælge en Medicare-plan kan føles skræmmende. Hvis din elskede tilmelder sig Medicare for første gang, skal du hjælpe dem med at bestemme, hvornår deres indledende tilmeldingsperiode (IEP) er. For personer, der nærmer sig 65, begynder IEP 3 måneder før deres 65^th fødselsdag og strækker sig til 3 måneder efter.

Der er andre perioder i løbet af året, hvor de kan ansøge eller foretage ændringer i deres nuværende plan.

Hjælp dem med at vælge, hvilke dele af Medicare de har brug for, og om Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan vil være bedst for dem.

at hjælpe nogen med at tilmelde sig Medicare

Ting at overveje omfatter:

• de typer medicinske ydelser, der i øjeblikket er nødvendige
• din forudsigelse for de typer af tjenester, de kan få brug for fremover, såsom hospicepleje
• om deres nuværende primærlæge og de specialister, de ser regelmæssigt, tager Original Medicare eller er i et Medicare Advantage-netværk
• prisen på deres månedlige recepter
• deres behov for tandlæge- og synstjenester
• mængden af ​​penge, de har råd til at bruge på selvrisiko, egenbetalinger og månedlige præmier

Du kan også hjælpe dem med at ansøge via telefonen ved at ringe til 800-772-1213 når som helst fra 7:00 til 19:00 på hverdage, mandag til fredag. Hvis du eller din elskede er døv eller hørehæmmede, så ring til TTY 800-325-0778.

Hvis du foretrækker det, kan du hjælpe dem med at ansøge personligt på deres lokale socialsikringskontor. En aftale for denne type service er normalt påkrævet.

Hvornår skal man tilkalde en ambulance

Tid er af afgørende betydning, når en medicinsk nødsituation finder sted. Ring 911 for at få en ambulance, hvis:

• du kan ikke flytte den person, der er syg eller såret
• flytning af dem kan forårsage yderligere skade eller skade
• du kan ikke få dem til et hospital eller en medicinsk facilitet hurtigt
• personens tilstand ser ud til at være livstruende, herunder symptomer som:
  • vejrtrækningsbesvær
  • voldsom eller ukontrollerbar blødning
  • ekstrem smerte
  • tegn på hjerteanfald eller slagtilfælde
  • mental forvirring
  • selvmordstanker eller trusler

Bundlinjen

Der er flere typer Medicare-planer. Medicare Part B og Medicare Advantage-planer dækker omkring 80 procent af ambulanceomkostningerne. Hvis du eller en anden ser ud til at have brug for en ambulance, skal du ikke tøve med at ringe til 911 eller din lokale alarmcentral.