Hvad er cyclothymia?
Cyklotymi eller cyklotymisk lidelse er en mild stemningsforstyrrelse med symptomer svarende til bipolar II lidelse. Både cyklotymi og bipolar lidelse forårsager følelsesmæssige op- og nedture, fra maniske højder til depressive lavpunkter.
Cyclothymia er kendetegnet ved svingende depressive symptomer på lavt niveau sammen med perioder med mild mani (hypomani). Symptomer skal være til stede i mindst to år, før der kan stilles en diagnose af cyclothymia (et år hos børn). Disse ændringer i humør har en tendens til at forekomme i cyklusser og når op- og nedture. Mellem disse op- og nedture kan du føle, at dit humør er stabilt.
Hovedforskellen mellem de to lidelser er intensitet. Humørsvingningerne forbundet med cyklotymi er ikke så ekstreme som dem, der følger med bipolar lidelse: Dem med bipolar lidelse oplever intense symptomer, der opfylder klinisk kriterier for diagnoser af mani og større depression, mens dem med cyklotymi oplever mildere “op og ned”, beskrives som hypomani og mild depression. Hvis det ikke behandles, kan cyklotymi øge din risiko for at udvikle bipolar lidelse.
Tilstanden udvikler sig normalt i ungdomsårene. Mennesker med sygdommen ser ofte ud til at fungere normalt, selvom de kan virke “humørrige” eller “vanskelige” for andre. Folk vil ofte ikke søge behandling, fordi humørsvingningerne ikke virker alvorlige. Mennesker med cyclothymia kan lejlighedsvis endda være hyperproduktive.
Ifølge den seneste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) adskilles cyklothymi fra bipolar lidelse, fordi den mangler de fulde kriterier for større depression, mani eller en blandet episode. Nogle mennesker med cyclothymia vil imidlertid udvikle bipolar I eller bipolar II lidelse senere i livet.
Hvad er symptomerne på cyklothymi?
Mennesker med cyklotymi oplever normalt mange uger med lavt niveau af depression efterfulgt af en episode med mild mani, der varer flere dage.
Depressive symptomer på cyclothymia kan omfatte:
- irritabilitet
- aggressivitet
- søvnløshed eller hypersomni (sover for meget)
- ændringer i appetit
- vægttab eller gevinst
- træthed eller lav energi
- lav seksuel lyst og funktion
- følelser af håbløshed, værdiløshed eller skyld
- uopmærksomhed, mangel på koncentration eller glemsomhed
- uforklarlige fysiske symptomer
De maniske symptomer på cyclothymia kan omfatte:
- ekstremt højt selvværd
- overdreven tale eller tale meget hurtigt, nogle gange så hurtigt andre har problemer med at følge, hvad personen siger
- racetanker (forvirrede og uorganiserede)
- mangel på fokus
- rastløshed og hyperaktivitet
- øget angst
- går i dage med lidt eller ingen søvn (uden at føle sig træt)
- argumenterende
- hyperseksualitet
- hensynsløs eller impulsiv adfærd
Nogle patienter oplever “blandede perioder”, hvor en kombination af både maniske og deprimerede symptomer opstår inden for meget kort tid – den ene efterfulgt umiddelbart af den anden.
Hvordan diagnosticeres cyklothymi?
Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager eller udløser symptomer på cyclothymia. Tilstanden vides dog at køre i familier.
En person har ikke cyklotymi, hvis de føler sig symptomfrie i mere end to måneder. For at skelne cyklotymi fra regelmæssig stemning vil din læge sammenligne dine symptomer med følgende kliniske kriterier:
- mange perioder med forhøjet humør (hypomani) og depression i mindst to år (et år hos børn og teenagere), der forekommer mindst halvdelen af tiden
- perioder med stabil stemning, der varer mindre end to måneder
- symptomer, der socialt påvirker dit daglige liv – i skole, arbejde osv.
- symptomer, der ikke opfylder kriterierne for bipolar lidelse, større depression eller en anden psykisk lidelse
- symptomer, der ikke skyldes stofmisbrug eller anden medicinsk tilstand
Din læge vil diskutere dine symptomer og sygehistorie med dig. Han/hun kan også stille dig spørgsmål om din brug af stoffer eller alkohol.
Laboratorietests kan også udføres for at udelukke andre medicinske tilstande, der kan forårsage symptomerne.
Hvad er behandlingerne for cyklothymi?
Cyclothymia er en kronisk tilstand, der kræver livslang behandling. Hvis du holder op med at tage medicin – selv i perioder med remission – vender dine symptomer tilbage.
Fordi cyclothymia kan udvikle sig til bipolar lidelse, er det afgørende, at du modtager passende behandlinger. Alkohol- og stofbrug kan også øge dine symptomer.
De vigtigste typer medicin, der bruges til behandling af cyclothymia, omfatter:
- humørstabilisatorer såsom lithium
- medicin mod anfald (også kendt som antikonvulsiva) omfatter divalproexnatrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
- atypiske antipsykotiske lægemidler såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal) kan hjælpe patienter, der ikke reagerer på medicin mod anfald
- medicin mod angst, såsom benzodiazepin
- antidepressiva bør kun bruges i forbindelse med en stemningsstabilisator, da de kan forårsage potentielt skadelige maniske episoder, når de tages alene
Psykoterapi betragtes som en vigtig del af behandlingen af cyclothymia. De to primære former for psykoterapi, der bruges til behandling af cyklotymi, er kognitiv adfærdsterapi og trivselsterapi.
Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at identificere negative eller usunde overbevisninger og adfærd og erstatte dem med positive eller sunde. Det kan også hjælpe dig med at håndtere stress og udvikle mestringsteknikker.
Trivselsterapi fokuserer på at forbedre den generelle livskvalitet frem for at rette op på specifikke psykologiske symptomer. En nylig klinisk undersøgelse viste, at en kombination af kognitiv adfærdsterapi og trivselsterapi medfører betydelige forbedringer i livet for patienter med cyklotymi.
Andre former for terapi, der kan være til gavn for patienter, omfatter snak, familie eller gruppeterapi.
Hvad er udsigterne for cyklothymi?
Der er ingen kur mod cyclothymia, men der er behandlinger, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer. Din læge vil hjælpe dig med at oprette en behandlingsplan, der sandsynligvis vil indeholde en kombination af medicin og terapi.
Det kan være fristende at stoppe med at tage din medicin eller deltage i terapisessioner under episoder med hypomani. Men det er meget vigtigt, at du holder dig til din behandlingsplan.
Discussion about this post