CPAP-alternativer: Når en CPAP-maskine ikke virker for din obstruktive søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en søvnforstyrrelse, der påvirker din vejrtrækning. Det opstår fra fuldstændig eller delvis blokering af luftvejene under søvn.

Hvis du har OSA, slapper det bløde væv bagerst i halsen af, mens du sover og blokerer dine luftveje. Din hjerne kan rykke dig vågen, hver gang det sker, for at genstarte din vejrtrækning.

OSA forårsager symptomer som:

snorken
gisper efter vejret under søvn
vågner mange gange i løbet af natten

Ud over at gøre dig søvnig den næste dag kan OSA øge din risiko for forhøjet blodtryk, hjerteanfald, slagtilfælde og depression.

Den primære behandling for OSA er et kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) enhed. Denne enhed har en maske, som du bærer over din næse eller din næse og mund. Maskinen skubber luft gennem din næse og mund for at forhindre, at dine luftveje kollapser, mens du sover.

CPAP-maskiner kan forbedre søvn og humør og sænke blodtrykket og andre hjertesygdomsrisici. På trods af dens effektivitet er mere end en tredjedel af folk, der prøver CPAP, holder sig ikke til det.

Almindelige årsager til at droppe en CPAP-maskine er, at enheden er klodset, ubehagelig eller støjende. I nogle tilfælde hjælper det ikke med OSA-symptomer.

Hvis du ikke er tilfreds med CPAP, er her et par andre behandlingsmuligheder.

Behandlinger til mundpuster

De fleste mennesker trækker vejret gennem deres næse og mund. Nogle mennesker med OSA trækker kun vejret gennem munden, når de sover. Åndedrættet i munden sker typisk, når forstørrede mandler eller adenoider, overbelastning eller en afviget septum blokerer næsen.

Hvis du trækker vejret gennem munden, mens du er på en CPAP-maskine, kan du vågne op med tør næse og hals. Denne ubehagelige bivirkning får mange til at opgive CPAP-behandling.

Du kan muligvis overvinde dette problem ved at bære en hagestrop med din næsemaske eller skifte til en helmaske. Du kan også bruge en CPAP-maskine med en indbygget luftfugter til at tilføre fugt til den luft, du indånder.

Et par andre måder at lindre vejrtrækning i munden uden CPAP inkluderer:

ved at bruge et næseafsvækkende middel, antihistamin eller saltvand til at fjerne tilstoppet næse, før du går i seng
støtte hovedet på en pude, mens du sover
konsultere din læge om operation, hvis du har en afviget septum eller et andet strukturelt problem med din næse

Behandlinger for søvnapnø

Hvis CPAP ikke er noget for dig, inkluderer et par andre OSA-behandlingsmuligheder:

et oralt apparat
bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP)
næseklapbehandling
livsstilsændringer, såsom at tabe sig eller holde op med at ryge
operation for at fikse en underliggende årsag til OSA

Hvad skal man gøre, mens man rejser

En CPAP-maskine kan være en smerte at have med dig på et fly. Derudover skal du rense den, mens du er væk. Selvom du kunne købe en mindre rejse-CPAP-maskine, er her et par mindre besværlige måder at håndtere OSA på, når du rejser.

Brug et oralt apparat. Den er meget mindre, mere bærbar og lettere at rengøre end en CPAP-maskine.
Prøv næseklapbehandling (Provent). Denne nyere behandling består af en ventil, der går ind i dine næsebor og holdes på plads med tape. Når du trækker vejret ud, skaber ventilen modstand på bagsiden af din hals, der holder dine luftveje åbne. Provent er lille og til engangsbrug, så den rejser nemt, men forsikringen dækker typisk ikke omkostningerne.
Medbring din egen pude. Hotelpuder kan være for bløde til at støtte dit hoved og nakke ordentligt, mens du sover, hvilket gør det sværere at trække vejret om natten. Shop alle Healthline-godkendte puder til snorken og søvnapnø i vores søvnbutik.
Bær en forsyning af dekongestanter eller antihistaminer. Disse lægemidler lindrer tilstoppet næse.
Medbring en tennisbold eller et par sammenrullede sokker. Sæt den fast på bagsiden af din pyjamas for at forhindre dig i at rulle op på ryggen, mens du sover.
Pak de rigtige ledninger. Medbring en forlængerledning, så enhver maskine, du måtte have brug for om natten, nemt er inden for rækkevidde. Hvis du rejser til udlandet, så glem ikke de nødvendige stikkontakter.

BiPAP maskine

En anden mulighed er bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP) terapi. Det ligner CPAP ved, at du bærer en maske, der skubber trykluft ind i dine luftveje for at holde dem åbne.

Forskellen er, at med CPAP er trykket det samme, når du trækker vejret ind og ud. Folk, der bruger en CPAP, kan finde trykket svært at trække vejret ud imod.

En BiPAP-maskine har to trykindstillinger. Det er lavere, når du trækker vejret ud, end når du trækker vejret ind. Det lavere tryk kan gøre det lettere for dig at ånde ud, især hvis du har problemer med at trække vejret på grund af hjerte- eller lungesygdom.

Mundtlige apparater

Et oralt apparat er et mindre besværligt alternativ til CPAP. Det ligner den mundbeskytter, du ville have på, når du dyrker sport.

Mere end 100 forskellige typer orale apparater er godkendt af FDA til behandling af OSA. Disse enheder flytter din underkæbe fremad eller holder din tunge på plads. Dette hjælper med at forhindre, at din tunge og vævene i dine øvre luftveje kollapser og blokerer dine luftveje, mens du sover.

Orale apparater fungerer bedst for mennesker med mild til moderat OSA. De er mest effektive, når de er tilpasset til dig. Dårligt tilpassede enheder kan forårsage kæbeproblemer og kan faktisk gøre søvnapnø værre.

En specialiseret tandlæge kan tilpasse dig til enheden og følge op med dig for at sikre, at den hjælper din OSA.

Kirurgi

Hvis enheder og livsstilsændringer ikke har forbedret din vejrtrækning om natten, skal du muligvis opereres. Din læge kan anbefale en af følgende procedurer, afhængigt af det underliggende problem, der forårsager din OSA.

Genioglossus fremskridt. Med denne procedure skærer kirurgen din underkæbeknogle over for at flytte din tunge fremad. Resultatet holder din tunge på plads, så den ikke dækker dine luftveje.
Hypoglossal nervestimulation. En enhed er implanteret i dit bryst og forbundet til den hypoglossale nerve for at kontrollere tungebevægelsen. En tilsluttet sensor overvåger din vejrtrækning, mens du sover. Hvis du holder op med at trække vejret, stimulerer sensoren den hypoglossale nerve til at flytte din tunge ud af dine luftveje.
Kæbeoperation. Denne type operation, kaldet maxillomandibulær fremskridt, flytter din overkæbe (maxilla) og underkæbe (mandible) fremad for at skabe mere plads til dig at trække vejret.
Næsekirurgi. Kirurgi kan fjerne polypper eller fikse en afviget septum, hvis en af disse forhindrer dig i at trække vejret let gennem næsen.
Blød ganeimplantater. Denne mindre invasive mulighed, også kendt som søjleproceduren, implanterer tre små stænger i din mund. Implantaterne støtter din bløde gane for at forhindre, at den falder sammen over dine øvre luftveje.
Operation af tungereduktion. Hvis du har en stor tunge, der blokerer din luftvej, kan operation gøre den mindre.
Fjernelse af mandler og adenoider. Dine mandler og adenoider sidder bagerst i din hals. Hvis de er så store, at de blokerer din luftvej, skal du muligvis have dem fjernet.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP eller UP3). En almindelig kirurgisk behandling for OSA, denne procedure fjerner ekstra væv fra bagsiden af din mund og toppen af din hals for at lade mere luft komme ind i dine luftveje. Et alternativ er uvulectomy, som fjerner hele eller dele af drøbelen, som er det dråbeformede væv, der hænger ned bagerst i din hals.

Vægttab

Når du har overvægt eller fedme, kan fedtet sætte sig omkring din hals og hals. Under søvn kan det ekstra væv blokere din luftstrøm og forårsage søvnapnø.

At tabe kun 10 procent af din kropsvægt kan forbedre søvnapnøsymptomer. Det kan endda helbrede tilstanden.

At tabe sig er ikke let. Med din læges hjælp kan du finde den rigtige kombination af kostændringer og træningsteknikker for at gøre en forskel med din OSA.

Hvis kost og motion ikke er nok til at hjælpe dig med at tabe dig, er du måske en kandidat til fedmekirurgi.

Livsstilsændringer

Disse enkle ændringer i din rutine kan hjælpe dig med at sove bedre om natten:

Sov på din side. Denne position gør det lettere for luft at komme ind i dine lunger. Tjek vores søvnbutik for sidesokler for at gennemse ekspertverificerede produkter.
Undgå alkohol. Et par glas vin eller øl før sengetid kan afslappe dine øvre luftvejsmuskler og gøre det sværere at trække vejret, hvilket kan afbryde din søvn.
Træn ofte. Regelmæssig aerob aktivitet kan hjælpe dig med at tabe den ekstra vægt, der gør det svært at trække vejret. Motion kan også hjælpe med at reducere sværhedsgraden af søvnapnø.
Lindre overbelastning. Tag et næseafsvækkende middel eller antihistamin for at hjælpe med at åbne dine næsepassager, hvis de er tilstoppede.
Ryg ikke. Ud over dets andre skadelige virkninger på dit helbred, forværrer cigaretrygning OSA ved at øge luftvejshævelsen.

CPAP er standardbehandlingen for OSA, men det er ikke den eneste behandling. Hvis du har prøvet en CPAP-maskine, og den ikke virkede for dig, så spørg din læge om andre muligheder som f.eks. orale apparater eller kirurgi.

Sammen med at tage OSA-behandling, prøv at opretholde sunde vaner. At tabe sig, motionere regelmæssigt og holde op med at ryge kan alle gå langt i retning af at hjælpe dig med at få mere afslappende søvn.