COVID-19 og reumatoid arthritis: Hvordan er de forbundet?

Hvordan COVID-19 påvirker mennesker med RA

RA er en kronisk inflammatorisk lidelse. Det involverer hovedsageligt leddene, men det kan også påvirke andre væv. RA er et resultat af, at immunsystemet fejlagtigt angriber kroppen.

Som et resultat kan mennesker med RA være mere udsatte for COVID-19 sammenlignet med andre. Hvis der opstår infektion, kan immunsystemet blive kompromitteret i kampen mod virussen.

Risikoen er højere for en person med RA, hvis de:

• er en ældre voksen
• har andre medicinske tilstande, såsom type 2-diabetes eller fedme
• har svær, ukontrolleret RA
• tidligere har været indlagt med en luftvejsinfektion

Disse faktorer øger chancerne for at udvikle mere alvorlige komplikationer af COVID-19.

Derudover behandles RA nogle gange med lægemidler kaldet immunsuppressiva. Disse lægemidler virker ved at reducere dit immunsystems respons.

Immunsuppressiva kan hjælpe med at håndtere RA, men de kan også øge din modtagelighed for infektionssygdomme.

RA kan forårsage komplikationer, der involverer hjerte og lunger. Da COVID-19 er en luftvejssygdom, har mennesker med hjerte- og lungeproblemer også større sandsynlighed for at få alvorlige symptomer.

Vil COVID-19 gøre RA-symptomer værre?

Forskere studerer stadig sammenhængen mellem COVID-19 og RA.

Infektioner er dog en kendt udløser af RA-udbrud. Dette sker, når dine symptomer øges i sværhedsgrad. Hvis du får den nye coronavirus og udvikler COVID-19, kan infektionen forårsage en opblussen.

At håndtere infektionen er også følelsesmæssigt belastende. Stressen kan øge sygdomsaktiviteten og forværre RA-symptomer.

COVID-19 symptomer hos mennesker med RA

Generelt, hvis du har RA, ligner symptomerne på COVID-19 symptomerne for andre mennesker med COVID-19, som ikke har RA.

De mest almindelige symptomer omfatter:

• feber
• tør hoste
• træthed
• stakåndet

Mindre hyppige symptomer omfatter:

• hovedpine
• kuldegysninger
• ondt i halsen
• muskelsmerter
• mistet appetiten
• kvalme
• opkastning
• diarré
• tab af lugt
• tab af smag
• forvirring

Det er også muligt at have ledsmerter, hvilket er et sjældnere symptom på COVID-19.

COVID-19-symptomer viser sig normalt i denne rækkefølge

COVID-19 og hydroxychloroquin

Hydroxychloroquin er et oralt lægemiddel. Det blev oprindeligt brugt til at forebygge og behandle malaria. I dag er det godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af RA.

I marts 2020 udstedte FDA en nødbrugstilladelse (EUA) kun at tillade, at hydroxychloroquin kan bruges til nogle mennesker med COVID-19, hvis læger kunne overvåge dem, eller hvis de blev indskrevet i et klinisk forsøg med passende screening og monitorering.

Laboratorieundersøgelser havde rapporteret, at hydroxychloroquin kunne forhindre vækst af den nye coronavirus. Der var også et par rapporter om mennesker med COVID-19, der tog stoffet og fik det bedre.

Hydroxychloroquin blev anset for at hjælpe, fordi det har en antiviral effekt, der forstyrrer enzymer, som virussen har brug for for at inficere raske celler. FDA fortsatte med at udforske forskningen, efterhånden som den blev tilgængelig.

USA’s præsident Donald Trump offentliggjorde hydroxychloroquin for COVID-19 lige før EUA blev udstedt. EUA tillod også stater at oplagre stoffet til denne brug. Alle disse faktorer resulterede i en mangel på hydroxychloroquin.

Disse undersøgelser blev dog trukket tilbage i begyndelsen af ​​juni. Og den 15. juni 2020, FDA tilbagekaldt EUA for hydroxychloroquin. Den konkluderede, at medicinen ikke er effektiv mod COVID-19.

Faktisk var hydroxychloroquin forbundet med alvorlige hjerteproblemer hos mennesker med COVID-19. FDA afgjorde, at de potentielle risici opvejer fordelene.

Desuden refererede Trumps støtte til hydroxychloroquin til en lille, dårligt designet 2020 undersøgelse.

I flere måneder havde personer med RA og andre autoimmune tilstande svært ved at få deres ordinerede medicin.

Men manglen er nu løst ifølge FDA.

Beskyttelse mod COVID-19, hvis du har RA

Da nogle RA-medicin undertrykker immunsystemet, kan du tænke dig, om du skal stoppe med at tage dem for at beskytte mod COVID-19.

Men det er afgørende at fortsætte med at tage din medicin som anvist. Stoppe din medicin kan udløse en opblussen. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer, som kræver endnu mere medicin.

Også, når du har en opblussen, kan du have en højere risiko for infektion.

Følg altid din læges anvisninger. De vil fortælle dig, om du skal ændre eller stoppe din medicin.

I mellemtiden skal du følge de generelle regler for forebyggelse af COVID-19:

• Bliv hjemme når det er muligt.

• Undgå ikke-nødvendige rejser og menneskemængder.

• Vask dine hænder regelmæssigt med sæbe og vand i mindst 20 sekunder.

• Brug håndsprit med mindst 60 procent alkohol, hvis sæbe og vand ikke er tilgængeligt.
• Undgå at røre ved dine øjne, næse og mund med uvaskede hænder.
• Hold dig mindst 6 fod væk fra andre uden for din husstand.

• Bær en maske, når du er offentligt.

• Undgå tæt kontrakt med personer, der er syge.
• Rengør og desinficer ofte berørte overflader ofte.

Du kan også tage følgende trin for at sikre, at du har nok medicin:

• Spørg din læge om en genopfyldning, hvis du har termin eller næsten termin.
• Spørg din læge om en 90-dages forsyning i stedet for de sædvanlige 30 dage.
• Kontakt andre apoteker, hvis dit sædvanlige sted er udsolgt.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du tror, ​​du har COVID-19, så undgå blot at møde op på hospitalet. Hvis du har virussen, kan den hurtigt spredes til andre mennesker.

Ring i stedet til din primærlæge eller reumatolog. De kan forklare de næste trin, afhængigt af dine symptomer.

Planlæg en telefon- eller onlineaftale, når det er muligt. Dette vil give dig mulighed for at blive hjemme og undgå potentielt at udsætte andre for virussen.

MEDICINSK NØDSTAND

Hold øje med alvorlige symptomer på COVID-19. Hvis du bemærker følgende symptomer, skal du straks ringe til 911:

• åndedrætsbesvær
• vedvarende brystsmerter eller tryk
• forvirring
• svært ved at holde sig vågen

• blålige læber eller ansigt

Sørg for at fortælle førstehjælperne på telefonen, at du har RA og har mistanke om COVID-19.

COVID-19 behandling og symptomhåndtering

Til dato er der ingen kur mod COVID-19. I stedet håndterer behandlinger symptomer. Behandlingen varierer også meget, afhængigt af dine specifikke symptomer.

Hvis du har milde symptomer, vil du sandsynligvis komme dig derhjemme. Her er, hvad du kan gøre for at håndtere dine symptomer:

• Tag over-the-counter (OTC) hostemedicin.
• Tag OTC smertestillende midler.

• Hold dig hydreret.

• Få masser af hvile.

Du vil blive bedt om at blive hjemme og isolere dig fra folk i din husstand.

Hvis du har alvorlige symptomer, kan du få brug for hospitalsbehandling. Dit sundhedsteam vil oprette en behandlingsplan baseret på dine symptomer, alder og generelle helbred.

Outlook

For mennesker med RA varierer udsigterne for genopretning af COVID-19 meget. Ifølge en 2020 anmeldelsedine udsigter afhænger hovedsageligt af din alder og eventuelle andre forhold, du har.

Folk, der er ældre og har andre sundhedsmæssige forhold, er mere tilbøjelige til at have et dårligt syn. Dette gælder især for hjertesygdomme. Alvorlig RA, som kan føre til hjerte- og lungeproblemer, kan også føre til dårlige udsigter.

Men du kan forbedre dine udsigter ved at styre din RA og alle andre sundhedstilstande, du har.

Du kan også forbedre dine udsigter yderligere ved at undgå eller begrænse din eksponering for virussen. Bær en maske, øv dig i fysisk afstand, og vask dine hænder ofte.

Tag væk

Hvis du har RA, skal du sørge for at tage ekstra skridt for at beskytte dig mod COVID-19. Du kan have en højere risiko for at få virussen eller udvikle alvorlige symptomer, hvis du udvikler COVID-19. Dette gælder især, hvis du er ældre eller har andre medicinske problemer.

Forskere fortsætter med at lære om sammenhængen mellem COVID-19 og RA. Alligevel er det bedst at blive ved med at tage din medicin og følge de generelle retningslinjer for forebygge COVID-19.