Cerebralt ødem

Hvad er cerebralt ødem?

Cerebralt ødem er også kendt som hjernehævelse. Det er en livstruende tilstand, der får væske til at udvikle sig i hjernen.

Denne væske øger trykket inde i kraniet – mere almindeligt omtalt som intrakranielt tryk (ICP). Øget ICP kan reducere hjernens blodgennemstrømning og mindske den ilt, din hjerne modtager. Hjernen har brug for en uafbrudt strøm af ilt for at fungere korrekt.

Hævelse er kroppens reaktion på skade. Det kan nogle gange behandles med medicin og hvile.

Hjernehævelse kan være meget vanskelig at behandle. Det kan også forårsage uoprettelig skade. Hævelsen kan forekomme i hele hjernen eller i visse områder. Ubehandlet kan cerebralt ødem være fatalt.

Hvad er symptomerne?

Cerebralt ødem kan være svært for læger at diagnosticere uden ordentlige tests og en grundig evaluering.

Der er nogle symptomer at se efter efter en skade eller infektion, der kan tyde på hævelse. Nogle indikationer på cerebralt ødem omfatter:

hovedpine
svimmelhed
kvalme
manglende koordinering
følelsesløshed

I mere alvorlige tilfælde af cerebralt ødem kan du opleve symptomer, herunder:

humørsvingninger
hukommelsestab
svært ved at tale
inkontinens
ændring i bevidsthed
anfald
svaghed

Hvad forårsager cerebralt ødem?

Der er flere faktorer, der kan forårsage hjernehævelse. De omfatter:

Traumatisk hjerneskade (TBI). En TBI forårsager skade på hjernen. Fysisk kontakt og fald kan få hjernen til at svulme. I mere alvorlige tilfælde kan en TBI knække kraniet, og stykker af kraniet kan sprænge blodkar i hjernen og forårsage hævelse.
Slag. Nogle tilfælde af slagtilfælde kan forårsage hævelse af hjernen, specifikt et iskæmisk slagtilfælde. Et iskæmisk slagtilfælde opstår, når der er en blodprop nær hjernen, hvilket forhindrer hjernen i at modtage blod og ilt. Dette kan få hjerneceller til at dø og hjernen til at svulme op som reaktion på skaden.
Infektion. Nogle bakterier kan forårsage sygdomme og lidelser, der fører til hjernebetændelse og hævelse, især hvis de ikke behandles.
Tumorer. Hjernetumorer kan tilføje pres til områder af hjernen, hvilket får den omgivende hjerne til at svulme.

Andre årsager til hjernehævelse omfatter:

høj højde
usund brug af stoffer
virale infektioner
kulilteforgiftning
bid fra giftige dyr, krybdyr og nogle havdyr

Hvordan diagnosticeres det?

Cerebralt ødem er en vanskelig tilstand for læger at diagnosticere uden ordentlig test. Din diagnose vil afhænge af dine symptomer og den underliggende årsag.

Nogle almindelige procedurer læger bruger til at diagnosticere hjernehævelse inkluderer:

fysisk undersøgelse for at opdage smerte, ubehag eller abnormiteter
CT-scanning for at identificere placeringen af hævelsen
hoved MR for at identificere placeringen af hævelsen
blodprøver for at bestemme årsagen til hjernehævelse

Hvad er behandlingsmulighederne?

Hjernehævelse kan blive en livstruende tilstand. Det bør behandles med det samme. Behandlingsmuligheder er beregnet til at genoprette blodgennemstrømningen og ilt til hjernen og samtidig reducere hævelsen.

Det er også vigtigt at behandle den underliggende årsag for at forhindre yderligere skade.

Der er seks almindelige behandlingsmuligheder.

1. Medicin

Afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand og den underliggende årsag, kan læger ordinere dig medicin for at hjælpe med at reducere hævelse og forhindre blodpropper.

2. Osmoterapi

Når din hjerne svulmer, ophober den overskydende væske. Osmoterapi er en teknik beregnet til at trække vand ud af hjernen. Dette gøres ved hjælp af osmotiske midler såsom mannitol eller saltvand med højt saltindhold. Osmotisk terapi hjælper også med at forbedre blodcirkulationen. Dette vil hjælpe med at reducere hævelse og ICP i kraniet.

3. Hyperventilation

Nogle læger kan udføre en kontrolleret hyperventilation for at hjælpe med at sænke din ICP. Hyperventilation får dig til at udånde mere end du indånder, hvilket sænker mængden af kuldioxid i blodbanen. Korrekt blodgennemstrømning i din hjerne er afhængig af kuldioxid. Kontrol af denne proces sænker blodgennemstrømningen i din hjerne og reducerer ICP.

4. Hypotermi

En anden behandlingsmetode omfatter inducering af hypotermi. Sænkning af kropstemperaturen nedsætter stofskiftet i hjernen og kan også reducere hævelse.

Selvom der har været nogle succeshistorier med denne metode, forskes der stadig i kontrolleret hypotermi.

5. Ventrikulostomi

Dette er en mere invasiv procedure, der involverer dræning af væske fra hjernen. En læge vil lave et lille snit i kraniet og indsætte et rør som dræn. Denne metode vil aflaste ICP-trykket.

6. Kirurgi

I mere alvorlige tilfælde af cerebralt ødem kan du få brug for en operation for at lindre ICP. Denne operation kan betyde fjernelse af en del af kraniet eller fjernelse af kilden til hævelsen, såsom i tilfælde af en tumor.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Hjernehævelse er en alvorlig tilstand, der kan forårsage langvarig skade på din hukommelse og evne til at tænke. Det kan også være dødeligt, hvis det behandles for sent. Hvis du begynder at opleve bivirkninger efter et fald, ulykke, eller mens du bekæmper en infektion, skal du straks besøge en læge.