Oversigt
Hvad er blæresten?
Blæresten dannes, når mineraler i urinen (tisser) krystalliserer og klumper sig sammen i blæren. Den medicinske betegnelse for blæresten er blæresten.
Blæresten udvikles generelt, når noget urin bliver i blæren, efter du har tisser. Uden behandling kan sten give infektioner, blødninger og langvarige problemer i urinvejene.
Hvem er tilbøjelig til at få blæresten?
Alle kan få blæresten, men mænd over 50 er mere tilbøjelige til at udvikle dem. Omkring halvdelen af mænd over 50 har en tilstand kaldet benign prostatahyperplasi (BPH). BPH får prostata (et organ placeret under blæren hos mænd) til at blive større. En forstørret prostata kan gøre det svært at dræne blæren. Sten kan dannes, når urinen sidder for længe i blæren.
Mennesker, der har nerveskader, såsom en rygmarvsskade, der påvirker blæren, er mere tilbøjelige til at få blæresten. Også personer, der har fået foretaget specifikke typer operationer på deres blære (såsom forstørrelse af blæren med tarm), er også i risiko for blæresten. Meget sjældent vil en blæresten være resultatet af en nyresten, der ikke kunne passere ud af blæren. Dette kan forekomme hos mennesker, der har svært ved at dræne urin ud af deres blære, såsom mænd med BPH.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på blæresten?
Nogle blæresten passerer ud af kroppen med urin og forårsager ingen symptomer. Store blæresten kan irritere blæren og forårsage alvorlig smerte, blødning og vandladningsproblemer. Tegn og symptomer omfatter:
- Ændringer i urinfarve: Du kan have uklar eller mørk urin, eller du kan se blod i din urin.
- Hyppigt behov for at tisse: Du kan føle, at du altid har brug for at tisse, selvom du lige er gået.
- Smerte: Med blæresten er det almindeligt at føle smerte eller brænde ved vandladning. Du kan også mærke smerter, der kommer og går i den nederste del af maven (maven). Mænd føler nogle gange smerter i penis eller testikler.
- Stop og start: Du kan have svært ved at starte urinstrømmen, selvom du virkelig er nødt til at gå. Nogle gange stopper urinstrømmen og starter (urinintermittens).
- Urinvejsinfektioner: Blæresten kan føre til infektioner i urinvejene (UVI). UVI-symptomer omfatter hyppig, smertefuld vandladning samt uklar, ildelugtende urin.
Hvad forårsager blæresten?
Blæresten dannes, når urinen sidder for længe i blæren. Blæren er en del af kroppens urinveje. Når urinen bliver for længe i blæren, bliver den koncentreret. Mineraler i urinen hærder og danner krystaller, der klumper sig sammen.
Denne proces sker, når du ikke er i stand til at tømme blæren helt. Flere forhold og faktorer øger risikoen for blæresten, herunder:
- Augmentation cystoplasty: Under en augmentation cystoplasty (blære augmentation) procedure bruger udbydere væv fra tarmen til at gøre blæren større og forbedre den måde, den fungerer på. Nogle gange kan proceduren få tisse til at samle sig i blæren.
- Blære divertikler: Poser eller lommer i blæren gør det svært at tømme blæren helt. Denne tilstand kan opstå ved fødslen, eller den kan udvikle sig senere i livet som følge af sygdom eller en forstørret prostata.
- Dehydrering: Vand fortynder mineralerne i urinen og skyller blæren ud. Dehydrering (ikke at drikke nok væske) kan føre til blæresten, fordi mineraler ophobes i koncentreret urin.
- Forstørret prostata: Prostata kan blive større, når mænd bliver ældre, hvilket lægger pres på urinrøret (røret, der fører tisse fra nyrerne til blæren). Det ekstra tryk kan gøre det svært at tømme blæren helt.
- Nedfalden blære: Nogle kvinder udvikler en tilstand kaldet cystocele efter fødslen. Svækkede vægge i blæren falder ind i skeden og blokerer for strømmen af urin.
- Nyresten: Blæresten ligner nyresten. Nogle gange kan en nyresten bevæge sig fra din nyre ind i din blære. Normalt, hvis stenen kan passere ind i blæren, kan den nemt tisse ud af blæren. Meget sjældent, hos patienter med vandladningsbesvær, kan stenen sætte sig fast og blive større inde i blæren og forårsage smerter og vandladningsbesvær.
- Neurogen blære: Nerveskade fra en rygmarvsskade, slagtilfælde, anden sygdomssygdom eller medfødt abnormitet (såsom spina bifida) kan påvirke, hvordan blæren fungerer. Mennesker med neurogen blære har ofte brug for et kateter (et tyndt, fleksibelt rør) for at dræne blæren. Nogle gange kan katetre ikke dræne al urinen.
- Hospitalsudstyr. Patienter med enheder i blæren, såsom katetre, kan udvikle blæresten fra krystaller, der dannes på enheden. Dette er typisk, hvis enheden har været i kroppen længere end de anbefalede tidsperioder.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres blæresten?
Din udbyder vil undersøge dig og spørge om dine symptomer. For at diagnosticere blæresten kan din udbyder bestille:
- Urinprøve: Din udbyder sender en prøve af din urin til et laboratorium for at tjekke for små blæresten. Laboratoriet vil også teste din urin for tegn på en urinvejsinfektion eller blod.
- Billeddiagnostiske tests: Computertomografi (CT)-scanninger, røntgen- og ultralydsbilleder giver din udbyder mulighed for at se klare billeder af din blære. Disse test viser størrelsen, formen og placeringen af blæresten.
- Cystoskopi: Under denne procedure bruger din udbyder et lille skop til at kigge ind i din blære og tjekke for sten. Emfanget er tyndt og fleksibelt med et kamera for enden.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingen for blæresten?
Typisk skal blæresten fjernes fra blæren af en urolog. Meget sjældent kan de opløses, men det afhænger af hvilken type sten du har og kan også tage lang tid.
Behandling af blæresten omfatter:
- Cystolitholapaxy: Under en cystolitholapaxy bruger udbydere et skop til at visualisere stenene i blæren og brækker derefter blæresten i små stykker ved hjælp af laser eller ultralyd (højfrekvente lydbølger). Stykkerne fjernes derefter fra blæren.
- Kirurgi: Hvis stenene er særligt store, kan du have brug for åben operation for at fjerne dem. Din udbyder laver et snit i din mave og tager stenene ud.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre blæresten?
Det er måske ikke muligt at forhindre blæresten, men du kan mindske din risiko ved at drikke rigeligt med vand. Vand fortynder mineraler i din urin, så de er mindre tilbøjelige til at klumpe sig sammen og danne sten. Spørg din læge, hvor meget vand du skal drikke hver dag.
Tal med din udbyder, hvis du er en mand over 50 år, især hvis du har en forstørret prostata. Din udbyder kan anbefale specifikke teknikker eller medicin til at hjælpe dig med at tømme din blære.
For patienter med visse typer sten kan ændring af din kost eller brug af specifik medicin baseret på stentypen hjælpe med at reducere fremtidige sten.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker, der har blæresten?
Nogle små blæresten kan passere ud af kroppen uden behandling. Men for de fleste, der ikke går videre af sig selv, kan udbydere fjerne dem med minimalt invasive procedurer eller kirurgi. Med korrekt behandling forårsager blæresten ikke langsigtede helbredsproblemer.
Ubehandlede blæresten kan føre til smerter, vandladningsbesvær, blødning og infektion. Tal med din udbyder, hvis du har en helbredstilstand (såsom BPH), der kan føre til blæresten. Hvis du ikke behandler årsagen, kan der dannes blæresten igen.
At leve med
Hvornår skal jeg kontakte min læge om blæresten?
Hvis du har tegn på blæresten, så tal med din udbyder. Sten fortsætter med at vokse, når de bliver i blæren. Derfor er det vigtigt at blive behandlet, så snart du bemærker symptomer.
Uden behandling kan blæresten føre til sundhedsproblemer som hyppige urinvejsinfektioner. Gentagne UVI kan beskadige urinvejene.
Hvis du har tegn på blæresten, skal du være åben og ærlig over for din læge. Effektive behandlinger er tilgængelige, hvis stenene er for store til at passere. Det er vigtigt at blive behandlet så tidligt som muligt og behandle eventuelle sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage blæresten. Tidlig behandling kan lindre symptomer, hjælpe dig med at undgå langvarig skade og forhindre blæresten i at udvikle sig igen.
Discussion about this post