Bipolar lidelse (manisk depression)

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på bipolar lidelse omfatter humørsvingninger (nogle gange ret ekstreme) samt ændringer i:

• energi
• aktivitetsniveauer
• søvnmønstre
• adfærd

En person med bipolar lidelse oplever ikke altid en depressiv eller manisk episode. De kan også opleve lange perioder med ustabil stemning. Mennesker uden bipolar lidelse oplever ofte “op- og nedture” i deres humør. Stemningsændringer forårsaget af bipolar lidelse er meget forskellige fra disse “højder og nedture.”

Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlige jobpræstationer, problemer i skolen eller ødelagte forhold. Folk, der har meget alvorlige, ubehandlede tilfælde af bipolar lidelse, begår undertiden selvmord.

Mennesker med bipolar lidelse oplever intense følelsesmæssige tilstande, der kaldes “stemningsepisoder”.

Symptomer på en depressiv stemningsepisode kan omfatte:

• følelser af tomhed eller værdiløshed
• tab af interesse for engang behagelige aktiviteter som f.eks. sex
• adfærdsændringer
• træthed eller lav energi
• problemer med koncentration, beslutningstagning eller glemsomhed
• rastløshed eller irritabilitet
• ændringer i spisevaner eller sovevaner
• selvmordstanker eller et selvmordsforsøg

På den anden ekstreme side af spektret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:

• lange perioder med intens glæde, spænding eller eufori
• ekstrem irritabilitet, ophidselse eller en følelse af at være “kablet” (spring)
• bliver let distraheret eller rastløs
• have racetanker
• taler meget hurtigt (ofte så hurtigt andre ikke kan følge med)
• påtage sig flere nye projekter, end man kan klare (overdrevent målrettet)
• har lidt søvnbehov
• urealistiske overbevisninger om ens evner
• deltage i impulsiv eller højrisikoadfærd som f.eks. hasardspil eller tilbringelser, usikker sex eller foretage ukloge investeringer

Nogle mennesker med bipolar lidelse kan opleve hypomani. Hypomani betyder “under mani” og symptomer ligner meget mani, men mindre alvorlige. Den største forskel mellem de to er, at symptomer på hypomani generelt ikke forringer dit liv. Maniske episoder kan føre til hospitalsindlæggelse.

Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever “blandede humørstilstande”, hvor depressive og maniske symptomer sameksisterer. I en blandet tilstand vil en person ofte have symptomer, der omfatter:

• agitation
• søvnløshed
• ekstreme ændringer i appetit
• selvmordstanker

Personen vil normalt føle sig energisk, mens de oplever alle de ovennævnte symptomer.

Symptomer på bipolar lidelse vil generelt blive værre uden behandling. Det er meget vigtigt at se din læge, hvis du tror, ​​du oplever symptomer på bipolar lidelse.

Typer af bipolar lidelse

Bipolar I

Denne type er kendetegnet ved maniske eller blandede episoder, der varer mindst en uge. Du kan også opleve alvorlige maniske symptomer, der kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling. Hvis du oplever depressive episoder, varer de normalt mindst to uger. Symptomerne på både depression og mani skal være ekstremt ulige personens normale adfærd.

Bipolar II

Denne type er kendetegnet ved et mønster af depressive episoder blandet med hypomaniske episoder, der mangler “fuldblæste” maniske (eller blandede) episoder.

Bipolar lidelse Ikke på anden måde specificeret (BP-NOS)

Denne type diagnosticeres undertiden, når en person har symptomer, der ikke opfylder de fulde diagnostiske kriterier for bipolar I eller bipolar II. Personen oplever dog stadig humørsvingninger, der er meget forskellige fra deres normale adfærd.

Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)

Cyklotymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse, hvor en person har mild depression blandet med hypomaniske episoder i mindst to år.

Bipolar lidelse ved hurtig cykling

Nogle mennesker kan også blive diagnosticeret med det, der kaldes “hurtig cykling bipolar lidelse.” Inden for et år har patienter med denne lidelse fire eller flere episoder af:

• større depression
• mani
• hypomani

Det er mere almindeligt hos mennesker med alvorlig bipolar lidelse og hos dem, der blev diagnosticeret i en tidligere alder (ofte i midten til sene teenagere), og påvirker flere kvinder end mænd.

Diagnosticering af bipolar lidelse

De fleste tilfælde af bipolar lidelse begynder, før en person når 25 år. Nogle mennesker kan opleve deres første symptomer i barndommen eller skiftevis sent i livet. Bipolære symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til alvorlig depression eller hypomani til svær mani. Det er ofte svært at diagnosticere, fordi det går langsomt og gradvist forværres over tid.

Din primære læge vil normalt begynde med at stille dig spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie. De vil også gerne vide mere om dit alkohol- eller stofbrug. De kan også udføre laboratorietests for at udelukke andre medicinske tilstande. De fleste patienter vil kun søge hjælp under en depressiv episode, så det er vigtigt for din primære læge at foretage en komplet diagnostisk evaluering, før de stiller en diagnose af bipolar lidelse. Nogle primærlæger vil henvise til en psykiatrisk professionel, hvis der er mistanke om en diagnose af bipolar lidelse.

Personer med bipolar lidelse med større risiko for en række andre psykiske og fysiske sygdomme, herunder:

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• angstlidelser
• sociale fobier
• ADHD
• migræne hovedpine
• skjoldbruskkirtlen sygdom
• diabetes
• fedme

Stofmisbrugsproblemer er også almindelige blandt patienter med bipolar lidelse.

Der er ingen kendt årsag til bipolar lidelse, men det har en tendens til at køre i familier.

Behandling af bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan ikke helbredes. Det betragtes som en kronisk sygdom, ligesom diabetes, og skal håndteres og behandles omhyggeligt gennem hele dit liv. Behandlingen omfatter normalt både medicin og terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi. Medicin, der anvendes til behandling af bipolare lidelser, omfatter:

• humørstabilisatorer som lithium (Eskalith eller Lithobid)
• atypiske antipsykotiske lægemidler såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
• angstdæmpende medicin såsom benzodiazepin bruges undertiden i den akutte fase af mani
• medicin mod anfald (også kendt som antikonvulsiva) såsom divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
• Mennesker med bipolar lidelse vil undertiden blive ordineret antidepressiva til behandling af symptomer på deres depression eller andre tilstande (såsom co-forekommende angstlidelse). Imidlertid skal de ofte tage en stemningsstabilisator, da et antidepressivt middel alene kan øge en persons chancer for at blive manisk eller hypomanisk (eller for at udvikle symptomer på hurtig cykling).

Outlook

Bipolar lidelse er en meget behandlingsbar tilstand. Hvis du har mistanke om, at du har bipolar lidelse, er det meget vigtigt, at du laver en aftale med din primærlæge og bliver evalueret. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse vil kun blive værre. Det anslås, at omkring 15 procent af mennesker med ubehandlet bipolar lidelse begår selvmord.

Selvmordsforebyggelse:

Hvis du tror, ​​at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller skader en anden person:

• Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer hjælp.
• Fjern våben, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men lad være med at dømme, argumentere, true eller råbe.