Oversigt
Hvad er binyretumorer?
Binyretumorer er tumorer på binyrerne. Binyrerne er placeret over nyrerne og har to dele, binyrebarken og binyremarven. Binyrebarken udskiller hormoner, herunder kortisol og aldosteron. Binyremarven producerer dopamin, epinephrin og noradrenalin. Der er forskellige typer af binyretumorer, og de kan enten være kræftfremkaldende eller ikke-cancerøse (godartede).
Langt de fleste binyretumorer er godartede. Oftest forårsager de ingen symptomer og opdages som tilfældige fund på enten en CT- eller MR-scanning udført af helt uafhængige årsager, såsom til evaluering af mavesmerter. Som sådan omtales de som adrenal incidentalomer. Bortset fra at kategorisere dem som ikke-cancerøse (godartede) eller cancerøse (maligne), er de kategoriseret som fungerende eller ikke-fungerende. Fungerende tumorer fører til overproduktion af et eller flere af de normale binyrehormoner.
Symptomer og årsager
Er der nogen risikofaktorer for udvikling af en binyretumor?
Årsagen til de fleste binyretumorer er ukendt. Nogle arvelige tilstande er blevet forbundet med en øget risiko for at udvikle en binyretumor. De arvelige forhold omfatter:
- Carney kompleks
- Li-Fraumeni syndrom
- Multipel endokrin neoplasi type 2
- Neurofibromatose type 1
Hvad er tegn og symptomer på binyretumorer?
Flere tegn og symptomer kan ses, herunder:
- Blå mærker
- Højt blodtryk
- Svaghed
-
Højt blodsukker eller diabetes
- Lavt kaliumniveau
- Overdreven hårvækst
- Svedende
- Øget vægt eller vægttab
- Strækmærker på maven
- Nedtrykt humør
- Nervøsitet
- Angst/panikanfald
- Osteoporose
- Fedtaflejringer på halsen
- Hjertebanken
Diagnose og test
Hvilke tests bruges til at diagnosticere binyretumorer?
Blodprøver vil blive gennemført. En test af kortisolniveauerne kan udføres. Urin skal muligvis opsamles i 24 timer. En biopsi af tumoren kan gennemføres for at afgøre, om tumoren er ondartet eller ej. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger kan anvendes. Andre test kan omfatte prøvetagning af binyrene eller en metaiodobenzylguanidin (MIBG) scanning. Hvis tumoren er kræft, vil tumoren blive iscenesat, hvilket inkluderer tumorens størrelse og placering; om det har spredt sig til lymfeknuderne; og om det har spredt sig til andre dele af kroppen.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingen for binyretumorer?
Tumoren kan fjernes via operation. Det anbefales, at de fleste fungerende tumorer, uanset deres størrelse, fjernes. Små, ikke-fungerende tumorer kan følges med gentagne CT-scanninger, og hvis de forbliver stabile i størrelse, kan de observeres uden behandling. Hvis en ikke-fungerende tumor vokser hurtigere end forventet, eller hvis den nærmer sig 5 centimeter i maksimal dimension, fjernes den generelt. Hvis tumoren er lille og ser ud til at være ikke-cancerøs (godartet), kan en laparoskopisk strategi (kirurgi uden store snit) bestilles. For en større tumor eller en, der kan være kræft, kan operation med et snit i ryggen være at foretrække. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne hele binyren. Hormonbehandling kan være påkrævet før eller efter andre muligheder, såsom kirurgi, er blevet udført. Hvis tumoren er kræft, kan det være nødvendigt med kemoterapi og strålebehandling.
Hvad er nogle af komplikationerne ved behandling af binyretumorer?
Hvis operationen udføres, kan der forekomme blødning. Også ekstra stresshormoner kan produceres af kroppen. Bivirkninger af kemoterapi omfatter hårtab, risiko for infektion, træthed, kvalme, opkastning og nedsat appetit. Stråling kan forårsage diarré, træthed, kvalme og hudreaktioner.
Forebyggelse
Kan binyretumorer forebygges?
Binyretumorer kan ikke forhindres. Risikofaktorerne for denne tilstand kan ikke forebygges og er i stedet ofte forbundet med genetik (overført fra dine forældre).
Outlook / Prognose
Hvad er den langsigtede prognose efter behandling af binyretumorer?
Langsigtet prognose kan afhænge af, om tumorerne er kræftfremkaldende eller ej. Hvis der er kræft, kan iscenesættelsen af tumorerne bestemme prognosen.
At leve med
Hvilke problemer forårsages af binyretumorer?
Binyretumorer kan forårsage flere problemer. Disse problemer kan omfatte:
- Cushings syndrom: Denne tilstand opstår, når tumoren fører til overdreven sekretion af kortisol. Mens de fleste tilfælde af Cushings syndrom er forårsaget af tumorer i hypofysen i hjernen, sker nogle på grund af binyretumorer. Symptomer på denne lidelse omfatter diabetes, højt blodtryk, fedme og seksuel dysfunktion.
- Conns sygdom: Denne tilstand involverer overdreven sekretion af aldosteron. Symptomerne omfatter personlighedsændringer, overdreven vandladning, forhøjet blodtryk, forstoppelse og svaghed.
- Fæokromocytom: Denne tilstand forårsager overdreven sekretion af adrenalin og noradrenalin. Symptomerne omfatter svedtendens, forhøjet blodtryk, hovedpine, angst, svaghed og vægttab.
Discussion about this post