Behandlingsmuligheder for skjoldbruskkirteløjensygdomme: Hvad skal man vide

Hjemmemidler

I den aktive fase af TED kan hjemmepleje hjælpe med at lindre dine symptomer. Disse omfatter:

• øjendråber til at smøre øjet
• seje kompresser
• bære solbriller for lysfølsomhed
• bære briller med prisme til dobbeltsyn (din øjenlæge kan anbefale dette)

Medicin

IV infusioner

Teprotumumab-trbw (Tepezza) er en antistofmedicin udviklet til at lindre hævelse i tilfælde af TED. Det letter trykket på din synsnerve og mindsker udbuling af øjnene.

Ifølge Food and Drug Administration (FDA)dette er det første lægemiddel, der er godkendt til behandling af TED.

Teprotumumab-trbw er en infunderet medicin. Det betyder, at det leveres gennem en intravenøs (IV) nål i din arm. Behandlingen involverer otte IV-infusioner.

Hver infusion vil være med 3 ugers mellemrum. Mange mennesker vil bemærke symptomforbedring på omkring 6 uger. Det er vigtigt at få alle de nødvendige infusioner for at modtage den fulde dosis af medicinen.

Som med al medicin kan der være bivirkninger. Almindelige bivirkninger af teprotumumab-trbw omfatter:

• træthed
• muskelkramper
• kvalme
• diarré
• hovedpine

Antithyroid medicin

Graves’ sygdom er en autoimmun sygdom, der angriber skjoldbruskkirtlen. Når du er under angreb, frigiver din skjoldbruskkirtel for meget skjoldbruskkirtelhormon. Dette kaldes hyperthyroidisme.

Antithyroid medicin stopper din skjoldbruskkirtel i at producere hormoner. Målet er at bringe skjoldbruskkirtelniveauer til et sundt mål.

Selvom TED ofte forekommer med Graves’ sygdom, er de separate tilstande. TED kan stadig forekomme med lave eller normale skjoldbruskkirtelniveauer. Betingelserne vil køre deres egne kurser.

Hvis dine skjoldbruskkirtelniveauer er for høje eller lave, vil din læge nøje overvåge dine blodniveauer. Dette hjælper dem med at afgøre, om behandlingen virker eller skal justeres.

Andre behandlinger

Syntetiske hormoner

Når skjoldbruskkirtlen er fjernet, kan niveauerne falde for lavt, ifølge 2016-retningslinjerne fra American Thyroid Association (ATA), og du vil blive startet på syntetisk skjoldbruskkirtelhormon.

I tilfælde af lave skjoldbruskkirtelniveauer på grund af antithyroid medicin, vil din læge reducere din dosis af medicinen.

Selen kosttilskud

Kliniske forsøg har fundet ud af, at indtagelse af selen kan reducere belastningen af ​​TED på dine celler.

Selen er en antioxidant taget som et oralt supplement. Din læge kan rådgive dig om, hvorvidt selen kan hjælpe din tilstand.

Botulinumtoksin A

Din læge kan foreslå at injicere botulinumtoksin A (BTA) i dine øjenmuskler for at behandle skelen. Det er, når dine øjne ikke flugter korrekt med hinanden, når du ser på et objekt.

BTA kan også injiceres i øjenlåget for at forbedre dets form og position.

Injicerbare terapier er ikke permanente, så de kan bruges i aktiv eller inaktiv TED.

Radiojod

Mens radioaktivt jod er blevet brugt til behandling af Graves’ sygdom, har en række beviser vist, at det kan forværre øjensygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ifølge ATA-retningslinjerne er kirurgi eller antithyroidmedicin bedst i tilfælde af moderat til svær TED.

Strålebehandling bør undgås, især hos personer, der er gravide og dem, der ryger.

Operationer

Thyreoidektomi

Der er blandet bevis for den bedste måde at behandle Graves’ sygdom på, hvis du har aktiv TED.

Kirurgi for at fjerne hele din skjoldbruskkirtel resulterer i næsten ingen chance for gentagelse af Graves’ sygdom. Der er dog nogle grunde til, at en thyreoidektomi muligvis ikke er passende for dig.

Øjenoperation

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​TED kan operationer være en del af behandlingsplanen. Disse omfatter:

• orbital dekompression
• strabismus (øjenmuskel) operation
• øjenlågsoperation

Disse operationer bruges til at håndtere symptomer og genoprette øjets funktion og udseende.

Kirurger fortsætter med at forbedre teknikker.

For eksempel kan orbital dekompressionsoperation udføres gennem næseborene, ifølge John Hopkins Medicine. Restitutionstiden er hurtigere, fordi der ikke laves snit i din hud.

Der har været fremskridt inden for operationer og medicin til TED, med bedre resultater og mindre invasive tilgange.

Tal med din læge om de bedste muligheder for at behandle din TED.