Slidgigt (OA) er den mest almindelige type gigt. OA i knæet sker, når brusken – puden mellem knæleddene – bryder sammen. Dette kan forårsage smerte, stivhed og hævelse.
Der er ingen kur mod OA i knæet, men behandling kan hjælpe med at lindre ubehag og bremse skaden. Det kan også forbedre din livskvalitet og hjælpe dig bedre med at følge med i dine daglige aktiviteter.
Dine behandlingsmuligheder vil afhænge af dine individuelle behov. Disse omfatter din sygehistorie, smerteniveau og virkningen af OA på dit daglige liv.
Behandling omfatter normalt en kombination af terapier og livsstilsvalg. Eksperter fra
1. Oprethold en sund vægt
Hvis du i øjeblikket er overvægtig, hjælper det med OA at tabe dig selv et par kilo. Vægttab kan reducere belastningen af dine led og dermed hjælpe med at lindre symptomerne.
Vægttab kan også hjælpe med at reducere betændelse og risikoen for andre sundhedsproblemer, såsom forhøjet blodtryk, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Hvis du har OA i knæet, og du betragtes som overvægtig eller fed, er det sandsynligt, at din læge vil foreslå at komme med en plan for at hjælpe dig med at tabe dig.
Lær mere om, hvorfor vægtstyring er vigtig, og hvilken slags diæt, der kan hjælpe dig med bedre at håndtere OA i knæet.
2. Få regelmæssig motion
Motion er afgørende, hvis du har OA i knæet. Det kan hjælpe dig:
- styre din vægt
- opbygge muskelstyrke for at støtte dit knæled
- forbliv mobil
- reducere stress
Egnede aktiviteter omfatter aerob træning med lav effekt, herunder:
- cykling
- gå
- svømning eller anden vandaerobic
- Tai Chi
- yoga
- stræk-, styrke- og balanceøvelser
At køre på en stationær cykel kan også hjælpe med at bevare styrken i quadriceps og hamstrings muskelgrupper uden at lægge pres på dine knæled. Disse muskler bruger du på for- og bagsiden af lårene, når du rejser dig op fra siddende stilling. De hjælper også med at stabilisere knæet.
En læge eller fysioterapeut kan hjælpe dig med at udarbejde et passende program.
Eksperter foreslår at arbejde med en træner eller træne med andre mennesker for at hjælpe dig med at holde dig motiveret. Det kan være så enkelt som at invitere en ven, nabo eller et familiemedlem med på en daglig gåtur. Dette vil gøre træning til en social begivenhed såvel som en træning.
3. Medicin til smertelindring
Håndkøb (OTC) og receptpligtig medicin kan hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer forbundet med OA i knæet.
Nogle OTC-muligheder, der kan hjælpe dig med at håndtere mild smerte og ubehag, omfatter:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil eller Motrin)
- acetaminophen (Tylenol), hvis du ikke kan tåle NSAID’er
- topiske præparater, der indeholder NSAID eller capsaicin
Hvis OTC-midler ikke er effektive, kan din læge ordinere:
- duloxetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol er et opioidstof. ACR/AF anbefaler ikke at bruge opioide lægemidler, da der er risiko for udvikling af afhængighed. Men hvis den anden medicin ikke virker, kan en læge i sidste ende ordinere et opioid.
4. Alternative behandlingsformer
Ud over træning og medicin kan andre ikke-medicinske terapier hjælpe dig med bedre at håndtere OA i knæet. Disse omfatter:
- stresshåndteringsaktiviteter, såsom yoga og tai chi
- akupunktur
- varme- og kuldepakker til lindring af smerter og betændelse
- ergoterapi, som kan lære nye måder at håndtere hverdagens aktiviteter på
- kognitiv adfærdsterapi, som kan hjælpe dig med at håndtere smerte, ubehag og stress ved at leve med en kronisk tilstand
ACR/AF anbefaler ikke massage, manuel terapi eller brug af transkutan elektrisk stimulation (TENS) til OA i knæet. Forskningen har ikke vist, at disse alternative terapier er gavnlige. Når det er sagt, kan massage have fordele ud over dem, der er direkte relateret til OA ubehag, herunder at reducere dit stressniveau.
Nogle mennesker bruger colchicin, fiskeolie eller D-vitamin til OA, men eksperter anbefaler heller ikke disse, da de ikke har vist fordele i videnskabelige undersøgelser. Derudover kan colchicin have uønskede bivirkninger som diarré og opkastning.
ACR/AF råder folk til at undgå medicin som glucosamin, chondroitinsulfat, hydroxychloroquin, Botox-injektioner og hyaluronsyre-injektioner, da der ikke er nok beviser til at vise, at de er sikre eller effektive.
5. Injicerbare steroider
Ved svær smerte og betændelse kan en læge injicere glukokortikoider eller kortikosteroider direkte i leddet.
Disse kan give midlertidig lindring, men de tilbyder ikke
6. Kirurgi
Hvis ledsmerter bliver alvorlige, og andre terapier ikke hjælper, kan en læge anbefale operation. Der er forskellige kirurgiske muligheder for behandling af OA i knæet.
Artroskopisk kirurgi
Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor en kirurg bruger et artroskop, en type kamera, til at se indersiden af knæet.
Mens de gør det, kan de også reparere en skade eller rense snavs, såsom knoglefragmenter, fra leddet for bedre at bevare sundt ledvæv.
Dette kan hjælpe med at lindre symptomer, og det er mindre invasivt end total knæoperation. Men hvis du har OA i knæet, kan du stadig opleve, at du vil få brug for en total udskiftning af knæet i fremtiden.
Osteotomi
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan osteotomi hjælpe, hvis du har OA i knæet i et tidligt stadium, der kun påvirker knoglen på den ene side af leddet.
I denne procedure vil kirurgen skære og omforme knoglen. Dette vil fjerne trykket fra den skadede del og rette justeringen af knoglerne.
Det kan være velegnet, hvis du:
- er aktive, under 60 år og ikke er overvægtige
- har smerter i kun den ene side af knæet
- har OA mest på grund af aktivitet eller stående i længere tid
Denne type operation kan hjælpe med at stoppe eller bremse udviklingen af ledskader.
Total knæudskiftning
Ved en total knæudskiftning fjerner en kirurg det beskadigede væv og knogle og erstatter knæleddet med et kunstigt led.
De kan gøre dette gennem åben eller minimalt invasiv kirurgi. Faktorer som aktivitetsniveau og den enkeltes generelle helbred hjælper lægerne med at afgøre, om dette er den bedste kirurgiske mulighed.
5 grunde til at overveje knæudskiftningskirurgi
Outlook: Hvad sker der så?
Hvis OA forårsager smerte og stivhed i dit knæled, er det første skridt at bede din læge om at hjælpe dig med at komme med en individuel behandlingsplan. Tidlig intervention er den bedste måde at forhindre ledskader i at blive værre – og mere smertefuld – over tid.
Spørg din læge om de bedste muligheder for træning og medicin. Det er også en fordel at diskutere, om et vægttabsprogram er det rigtige for dig. Disse, såvel som andre livsstilsændringer, kan normalt udskyde behovet for operation i flere år.
Med den rigtige behandling kan du få den lindring, du har brug for, for bedre at håndtere dine symptomer og forblive aktiv.
Discussion about this post