Behandling af migræne og svær migræne

Alvorlig og kronisk migræne

Symptomerne på svær eller akut migræne omfatter smerter, som normalt er alvorlige og ofte invaliderende, samt intense dunkende. Nogle mennesker oplever kvalme, opkastning eller ekstrem følsomhed over for støj eller lys under angreb. Episoder med svær migræne kan vare fra fire timer til tre dage.

Alvorlig migræne kan forekomme med eller uden aura. Aura refererer til en perceptuel forstyrrelse. Eksempler inkluderer at opleve ikke-eksisterende lugte, lys eller lyde. En migræne betragtes ofte som alvorlig, når smerte, kvalme eller andre associerede symptomer tvinger en person til at undgå normale daglige aktiviteter. Også en migræne er klassificeret som alvorlig, hvis den berørte person har en historie på to til fem lignende episoder. Alvorlig migræne er mest almindelig blandt mennesker i alderen 25 til 55 år, men selv børn og teenagere er modtagelige.

EN kronisk migræne forekommer mindst 15 dage om måneden, i mere end tre måneder. Denne type migræne kan forårsage en betydelig tab i produktivitet, og kan resultere i en dårlig livskvalitet. Det er vigtigt at behandle akut migræne for at forhindre udviklingen af ​​kronisk migræne.

Hvad er de forskellige typer hovedpine?

Stort set alle får almindelig spændingshovedpine. Spændingshovedpine typisk forårsage en kedelig smerte, som om et stramt bånd klemmer hovedet. Triggere kan omfatte:

• muskel
  spændinger i nakke og hovedbund
• koffein
  tilbagetrækning
• også
  lidt søvn
• dehydrering

Spændingshovedpine reagerer normalt på behandling med almindelige håndkøbs smertestillende midler.

EN Klyngehovedpine er en anden, mindre almindelig, type hovedpine. Klyngehovedpine rammer oftere mænd. Hovedpinen er karakteriseret ved pludselige stærke smerter bag eller omkring øjet, på den ene side af hovedet. Smerten topper inden for 10 minutter, men kan vare 15 minutter til tre timer.

Migræne, som betragtes som en neurologisk lidelse, adskiller sig fra spændings- eller klyngehovedpine.

Migræne Aura og migræne triggere

Nogle mennesker med migræne rapporterer advarselssymptomer. Dette er kendt som migræne med aura. Advarselssymptomer kan omfatte sløret syn, at se “stjerner” eller andre mærkelige fornemmelser som ubehagelige lugte før starten af ​​et angreb. Berørte mennesker kan endda opleve sløret tale eller andre sprogvanskeligheder. Midlertidig tab af synet på det ene øje er også blevet rapporteret.

Aura kan forekomme fra 10 minutter til en dag før debut af en migræne. I nogle tilfælde kan en person opleve en aura uden at have migræne. Migræne med aura har en tendens til at være mindre alvorlig og invaliderende end migræne uden aura.

En række faktorer er kendt for at udløse migræneepisoder. Mere end halvdelen af ​​mennesker, der oplever migræne med aura, rapporterer at have mindst én trigger for deres migræne. Potentielle udløsere er talrige og kan omfatte:

• svingende hormon
  niveauer (især blandt kvinder og drenge, der går gennem puberteten)
• stress eller angst
• fermenterede og syltede fødevarer
• speget kød og lagrede oste
• frugter som bananer, avocadoer og citrusfrugter
• sprang over måltider
• for lidt eller for meget søvn
• lyst eller stærkt
  lys
• udsving i
  atmosfærisk tryk på grund af skiftende vejr
• drikke alkohol
• koffein abstinenser

Videnskaben bag migræne

En migræne skyldes en kompleks kaskade af unormale hændelser i hjernen, som endnu ikke er fuldt ud forstået af forskerne. Forskere har dog været i stand til at fastslå, at den unormale aktivitet stammer fra kroppens største kranienerve, trigeminusnerven. Ændringer i denne kranienerve spredes hurtigt til et netværk af mindre nerver. Disse nerver danner et spind i hele den sarte ydre beklædning af hjernen; dura mater.

Inden for så lidt som 10 minutter efter en migræne begynder, gennemgår smertefølende nerver i dette netværk molekylære ændringer. Dette får dem til at blive overfølsomme over for tryk. Dette hår-trigger-respons skaber dunkende smerte, da blodtrykket naturligt stiger og falder med hvert hjerteslag. Også visse arterier udvides, og blodgennemstrømningen ændres, hvilket forårsager, at smerteproducerende kemikalier frigives. Nogle af disse ændringer kan fortsætte, selv efter et angreb er passeret.

Brain messenger kemikalier, dopamin og serotonin, menes også at spille en rolle i udviklingen af ​​migræne.

En anden ny teori tyder på, at migræne kan være relateret til “unormal temperaturregulering i visse områder af hjernen.” Teorien fortsætter med at sige, “et migræneanfald tjener til at genoprette hjernetemperaturen.”

I sidste ende, mener videnskabsmænd genetiske faktorer og visse miljøfaktorer (og hvordan disse gener og miljøfaktorer interagerer) påvirker en persons modtagelighed for at udvikle migræne.

Behandling af svær migræne

Ny forskning tyder på, at der er et lille vindue af muligheder for at stoppe progressionen af ​​molekylære ændringer, der resulterer i migræne. For at gøre dette skal behandlingen begynde inden for 10 til 20 minutter efter forekomsten af ​​de første symptomer. Endnu et mulighedsvindue lukker inden for en til to timer efter hovedpinestart. Herefter kan huden i ansigtet og hovedbunden blive overfølsom over for berøring. Det er meget vigtigt at begynde passende behandling så hurtigt som muligt for de bedste resultater.

Adskillige lægemidler er tilgængelige til behandling af migræne. Håndkøbsmedicin, såsom aspirin, ibuprofen og acetaminophen, kombineres ofte med koffein for at bekæmpe milde til moderate migræneepisoder.

Læger kan også ordinere andre lægemidler. Eksempler omfatter:

• antidepressiva
• blod
  trykmedicin (betablokkere)
• anti-anfald
  stoffer
• ergot
  alkaloider

Triptaner, en klasse af tryptamin-baserede lægemidler, har vist sig ret effektive til at give lindring af igangværende migrænehovedpine. Nogle naturlægemidler, som f.eks. feberblade og ranbur, har vist noget lovende i migrænebehandling.

Der er to hovedgrene af behandling af migræne. Akutte behandlinger søger at stoppe en migrænehovedpine eller at reducere dens sværhedsgrad eller varighed, mens den opstår. Forebyggende behandlinger søger at forhindre hovedpine i at starte. De har også til formål at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb. Når en migrænehovedpine er i gang, er det primært vigtigt at afslutte den eller reducere smerte og andre symptomer.