Autoimmun hepatitis

Årsager til autoimmun hepatitis

AIH opstår, når dit immunsystem forveksler dine leverceller med fremmede aggressorer og skaber antistoffer til at angribe dem. Læger ved ikke præcist, hvorfor dette sker. Imidlertid er visse risikofaktorer blevet identificeret, herunder:

• en familiehistorie om AIH
• en historie med bakterielle eller virale infektioner
• at være kvinde
• brugen af ​​visse lægemidler, såsom minocyclin

Andre autoimmune tilstande kan forårsage symptomer på leversygdom og er også forbundet med udviklingen af ​​AIH. Disse sygdomme omfatter:

• Graves sygdom
• thyroiditis
• colitis ulcerosa
• type I diabetes
• rheumatoid arthritis
• sklerodermi
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• systemisk lupus erythematosus
• Sjögrens syndrom

Typer af autoimmun hepatitis

Der er to typer AIH baseret på serumtests:

• Type I er mere almindelig, har en tendens til at påvirke unge kvinder og er forbundet med andre autoimmune sygdomme. Dette er den mest almindelige form for AIH i USA.
• Type II rammer primært piger mellem 2 og 14 år.

Mens AIH generelt forekommer i teenageårene eller tidlig voksenalder, kan den udvikle sig i alle aldre.

Symptomer på autoimmun hepatitis

Symptomer på AIH spænder fra mild til svær. I de tidlige stadier har du muligvis ingen symptomer, men i senere stadier kan symptomer pludselig opstå. De kan også langsomt udvikle sig over tid.

AIH-symptomer omfatter:

• forstørret lever (hepatomegali)

• unormale blodkar på huden (spider angiomer)
• abdominal udspilning (hævelse)
• mørk urin
• blegfarvet afføring

Yderligere symptomer kan omfatte:

• gulfarvning af hud og øjne (gulsot)
• kløe forårsaget af en ophobning af galde
• træthed
• mistet appetiten
• kvalme
• opkastning
• ledsmerter
• ubehag i maven

Diagnosticering af autoimmun hepatitis

AIH kan let forveksles med andre sygdomme. Symptomerne minder meget om viral hepatitis. For at stille en korrekt diagnose er blodprøver påkrævet for at:

• udelukke viral hepatitis
• bestemme hvilken type AIH du har
• tjekke din leverfunktion

Blodprøver bruges også til at måle niveauet af specifikke antistoffer i dit blod. Antistoffer forbundet med AIH omfatter:

• anti-glatte muskel antistof
• anti-lever nyre mikrosom type I antistof
• anti-nuklear antistof

Blodprøver kan også måle mængden af ​​immunglobulin G (IgG) antistoffer i dit blod. IgG-antistoffer hjælper kroppen med at bekæmpe infektion og betændelse.

En leverbiopsi kan nogle gange være nødvendig for at diagnosticere AIH. Det kan afsløre typen og sværhedsgraden af ​​din leverskade og betændelse. Proceduren involverer at fjerne et lille stykke af dit levervæv med en lang nål og sende det til et laboratorium til test.

Behandling af autoimmun hepatitis

Behandling kan bremse, stoppe og nogle gange vende leverskader. Cirka 65 til 80 procent af mennesker med AIH vil gå i remission. Remission kan dog tage op til tre år.

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler kan bruges til at stoppe immunsystemets angreb. Sådanne lægemidler omfatter 6-mercaptopurin og azathioprin. At tage immunsuppressive lægemidler kan kompromittere din krops evne til at bekæmpe andre infektioner.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, normalt i form af prednison, kan direkte behandle leverbetændelse. De kan også tjene som immunsuppressiva. Du skal sandsynligvis tage prednison i minimum 18-24 måneder. Nogle mennesker skal fortsætte med at tage stoffet for livet for at forhindre AIH i at gentage sig.

Prednison kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder:

• diabetes
• osteoporose
• højt blodtryk
• vægtøgning

Levertransplantation

EN levertransplantationkan behandle AIH. Sygdommen kan dog nogle gange opstå igen selv efter en transplantation. Ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme, er der en etårig overlevelsesrate på 86 procent for personer, der har en transplantation. Den femårige overlevelsesrate er omkring 72 procent.

Komplikationer af autoimmun hepatitis

Potentielle komplikationer af ubehandlet AIH omfatter:

• leversvigt
• ardannelse i leveren (cirrhose)
• leverkræft
• øget blodtryk i portvenen, som leverer blod til leveren
• forstørrede vener i din mave og spiserør (esophagusvaricer)
• væskeophobning i maven (ascites)