Atrioventrikulær kanaldefekt: Hvad du bør vide

En atrioventrikulær kanal er en medfødt hjertefejl, der forbinder kamre i dit barns hjerte, som ikke burde være forbundet. Atrioventrikulære kanaler kræver normalt kirurgisk behandling.

En atrioventrikulær (AV) kanal er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at den er til stede fra fødslen. Det sker om ca 1 ud af 1.859 babyer om året i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det udgør ca 3-5 % medfødte hjertesygdomme.

Det er normalt ikke kendt, hvad der forårsager en AV-kanal, men de forekommer i næsten halvdelen af mennesker, der også har Downs syndrom. De er også forbundet med andre genetiske syndromer såsom Ivemark syndrom og Smith-Lemli-Opitz syndrom.

I denne artikel tager vi et dybere kig på AV-kanaler, herunder symptomer, hvordan de behandles og udsigterne for dem, der er diagnosticeret med dem.

Hvad er en AV-kanal?

Disse AV-kanaler går under andre navne såsom:

almindelige AV-kanaler
atrioventrikulær septaldefekt (se Healthline-artiklen her)
endokardiepudedefekter

En AV-kanal er en hjertefejl, hvor et hul forbinder kamrene på venstre og højre side af dit barns hjerte.

AV-kanaler får iltet blod fra venstre side af dit hjerte til at blandes med uiltet blod på højre side.

Normal bevægelse af blod gennem hjertet

Dit hjertes primære funktion er at pumpe blod gennem din krop, så dit væv kan modtage ilt. Indersiden af dit hjerte består af fire kamre. De to øverste kamre kaldes atria. De to nederste kaldes ventrikler.

Blod bevæger sig normalt gennem dit hjerte i følgende mønster.

Uiltet blod, der cirkulerede i hele din krop, vender tilbage til dit højre atrium.
Dit hjerte pumper blod gennem din trikuspidalklap til din højre ventrikel.
Blod pumper fra din højre ventrikel til dine lunger.
Iltet blod fra dine lunger kommer ind i dit venstre atrium.
Dit hjerte pumper blod gennem mitralklappen til din venstre ventrikel.
Blod pumper fra din venstre ventrikel til alle væv i din krop.

Lær mere om dit hjertes anatomi.

Hjalp dette?

Typer af AV-kanaldefekter

AV-kanaldefekter kan være fuldstændige eller delvise.

En komplet AV-kanal er, når der dannes et stort hul i midten af dit hjerte og forbinder alle fire kamre.

Mennesker med denne type defekt har en ventil i midten af deres hjerte, der adskiller det øverste og nederste kammer. Normalt bliver denne centrale klap to separate ventiler på højre og venstre side af dit hjerte, mens du udvikler dig i livmoderen.

En delvis AV-kanal opstår, når et hul i hjertet får blodet til at strømme gennem to kamre, der normalt ikke er forbundet. I de fleste tilfælde udvikler hullet sig mellem atrierne eller mellem ventriklerne.

Mennesker med delvise AV-kanaler har normalt fuldt dannede ventiler i deres hjerte, men en af deres ventiler lukker muligvis ikke ordentligt. I de fleste tilfældedet er mitralklappen på venstre side af hjertet, der ikke lukker ordentligt.

Hvad er forskellen mellem en AV-kanal og septisk defekt?

Septaldefekter er et andet navn for AV-kanaler.

Septum er et vævsbånd, der adskiller venstre og højre hjertekammer. En septumdefekt er et hul i din septum.

En ventrikulær septal defekt er, når hullet opstår mellem dine ventrikler, og en atriel septal defekt er, når det opstår mellem dine atria.

Hvilke symptomer kan du opleve?

Sværhedsgraden af symptomer afhænger af størrelse og type af AV-kanalen dit barn har. Symptomer opstår ofte inden for den første 6 måneder af livet. Nogle spædbørn med delvise AV-kanaler har muligvis ikke mærkbare symptomer i et par år.

Tilbagestrømningen af blod fra venstre til højre side af dit barns hjerte kan øge trykket i blodkarrene, der fører til deres lunger. De kan opleve symptomer som:

hurtig vejrtrækning
tilbagevendende luftvejsinfektioner
dårlig fodring
manglende evne til at tage på i vægt

Dit barns læge kan muligvis høre en hjertemislyd med et stetoskop. Andre tegn og symptomer kan omfatte:

hamrende hjerte
svag puls
blå eller askelig hudfarve
let trættende
hævelse i deres mave eller ben

Disse symptomer viser sig ofte ca 6-8 uger.

Hvordan fikser man en atrioventrikulær kanaldefekt?

Delvise og komplette AV-kanaler kræver normalt operation. Læger udfører åben hjerteoperation for at reparere hullet i dit barns hjerte med plastre.

Når du behandler komplette AV-kanaler, vil dit barns kirurg dele klappen i midten af deres hjerte i to ventiler. Hvis mitralklappen på venstre side af deres hjerte ikke fungerer korrekt, skal den muligvis repareres eller udskiftes.

Det anbefales generelt, at operation udføres så tidligt i livet som muligt. Irreversibel skade på blodkarrene, der fører til lungerne, kan forekomme indeni 2 år.

Medicin kan hjælpe med at forbedre dit barns hjerte- og lungefunktion før eller mens de er ved at komme sig efter operationen. De kan gives:

diuretika
angiotensin-konverterende enzymhæmmere
digoxin

Hvad er udsigterne for mennesker med atrioventrikulær kanaldefekt?

De langsigtede udsigter for en AV-kanal er ofte godt med kirurgisk behandling. Læger har udført AV-kanalreparationer siden midten af 1950’erne.

I det mindste 90 % af børn, der modtager behandling, er stadig i live 10 år senere. Om 3 % af børn dør under operationen eller kort tid efter.

Når kanalen er blevet lukket, behøver dit barn muligvis ikke at begrænse fysiske aktiviteter. Om 10-20 % af børn skal have en anden operation.

Dit barns pædiatriske kardiolog vil planlægge regelmæssige besøg for at overvåge og undersøge dit barn efter deres operation for at sikre, at de ikke har nogen langsigtede komplikationer.

En AV-kanal er en fødselsdefekt, der får blodet til at strømme uregelmæssigt gennem dit barns hjertekamre.

En komplet AV-kanal er et hul, der forbinder alle fire kamre i hjertet. En delvis AV-kanal forbinder normalt de to øverste eller to nederste kamre.

AV-kanaler behandles normalt med kirurgi. Mange børn genvinder normal funktion af deres hjerte efter operationen uden behov for at begrænse fysisk aktivitet eller tage medicin.