Atrieflimren: Hvordan labyrintproceduren fungerer

Målet med labyrintkirurgi

Kirurger udfører labyrintoperationer for at genoprette det, der kaldes sinusrytme eller normal rytme i hjertet. Sinusknuden er placeret i højre atrium. Dette område af hjertet omtales ofte som din naturlige pacemaker, da det sætter dit hjertes regelmæssige slagmønster.

AFib er en lidelse, der ændrer sinusrytmen til et uregelmæssigt slagmønster. Labyrintoperation ødelægger væv, der fejlagtigt leder de elektriske signaler, der styrer hjertets rytme. Der er tre typer labyrintoperationer:

• labyrint med åben kiste
• mini-labyrint
• kryomaze

Denne operation har fået sit navn fra et børnepuslespil. Vejen, hvorigennem elektriske impulser kan bevæge sig i dit hjerte efter labyrintoperation, ser ud som dette puslespil.

Forberedelse til operation

Forberedelse til en labyrintprocedure begynder et par uger før din operationsdato. På dette tidspunkt kan du blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler, såsom aspirin og andre blodfortyndende midler. Du kan også blive bedt om at stoppe med at ryge. Du vil også få blodprøver for at bekræfte, at du er infektionsfri.

Et elektrokardiogram og røntgenbillede af thorax lader din læge se den aktuelle tilstand af dit hjerte. Du vil faste natten før operationen for at sikre, at din mave er tom. Dette skyldes, at nogle gange bliver folk kvalme af anæstesi.

Labyrintoperation med åben brystkasse

Labyrintproceduren med åbent bryst er den mest invasive type operation for AFib. Din læge laver et snit i dit brystben – det knogleområde, der forbinder højre og venstre side af dine ribben – for at få adgang til dit hjerte.

Under operationen stoppes dit hjerte midlertidigt, og du bliver sat på en hjerte-lungemaskine for at holde blodet pumpe gennem din krop.

Din kirurg laver en række små snit i venstre og højre side af dine forkamre, som når de heler vil danne arvæv. Arvæv er dødt, ikke levende og er ikke i stand til at lede elektricitet for at forårsage en uregelmæssig hjerterytme. Dette bringer dit hjertes slag tilbage til sin naturlige rytme.

Labyrintoperation med åben brystkasse kan tage op til seks timer at gennemføre.

Mini-labyrint procedure

Mini-labyrint er en minimalt invasiv procedure, der opnår det samme slutmål som åben brystoperation. I stedet for at åbne brystet for at ødelægge det væv, der forårsager episoder af AFib, laver din læge nøglehulssnit på din højre side, under din armhule. Et lillebitte kamera er indsat i hullerne, som lader din kirurg se kamrene i dit hjerte. Radiobølger, der genererer varme, løber gennem et kateter ind i dine forkamre for at ødelægge det defekte væv.

Mini-labyrint tager på grund af dens mindre invasive natur mindre tid end proceduren med en labyrint med åbent bryst: omkring tre til fire timer.

Cryomaze procedure

Cryomaze-proceduren bruger ekstreme kolde temperaturer i stedet for varme til at dræbe det område af dit hjerte, der forårsager fibrilleringsepisoder.

Proceduren minder meget om mini-labyrint-proceduren. Et kateter løber fra snit i din side til dit hjerte. En kold sonde fryser de stødende sektioner på højre og venstre forkammer for at blokere elektrisk aktivitet.

Cryomaze er relativt hurtig. Hver “frysning” tager et minut eller to at fuldføre.

At komme sig efter operationen

Længden af ​​restitutionstid efter en labyrintprocedure varierer afhængigt af den type operation, du har haft.

Åben brystoperation kræver længere hospitalsophold og længere helingstid. De fleste, der gennemgår en labyrint med åbent hjerte, kan vende tilbage til arbejde, skole og hverdagsaktiviteter mellem 8 og 10 uger efter operationen.

Mini-labyrint- og kryomaze-procedurer er minimalt invasive og kræver et hospitalsophold på tre til fire dage.

Din læge vil normalt rydde dig op for at genoptage din normale rutine inden for tre uger efter din operationsdato. Uanset din operationstype skal du tage blodfortyndende medicin og antiarytmiske lægemidler i en periode (som specificeret af din læge) efter operationen. Disse lægemidler forhindrer blodpropper og korrigerer enhver resterende uregelmæssighed efter operationen.

Succesrater for labyrintproceduren

Labyrintproceduren som behandling for AFib er yderst effektiv. Mayo Clinic anslår, at den specialiserede operation genopretter normal funktion hos 75 til 95 procent af dem med AFib. Ifølge University of Maryland Medical Center kan cryomaze resultere i en succesrate på 75 til 80 procent.