Atonisk blære: Hvad betyder det?

Hvad er en atonisk blære?

En atonisk blære, nogle gange kaldet en slap eller akontraktil blære, refererer til en blære, hvis muskler ikke trækker sig helt sammen. Dette gør det svært at tisse.

Normalt, når din blære fyldes med urin og strækker sig ud, sender den to signaler til din rygmarv:

et sansesignal, der giver dig vandladningstrang
et motorisk signal, der får dine blæremuskler til at trække sig sammen

Nogen med en atonisk blære vil måske fornemme, at de har brug for at tisse, men de er ikke i stand til det, fordi deres blæremuskler ikke trækker sig sammen. Som et resultat kan din blære flyde over med urin, hvilket forårsager lækage og ubehag.

Læs videre for at lære mere om atoniske blærer og hvordan de behandles.

Hvad er symptomerne på en atonisk blære?

Det vigtigste symptom på en atonisk blære er urin, der løber ud af din blære. Dette er kendt som overløbsinkontinens. Når dette sker, lækker du ofte urin, men din blære tømmes aldrig helt.

At have en konstant fuld blære kan også forårsage ubehag. Men afhængigt af den underliggende årsag har nogle mennesker med en atonisk blære ikke meget fornemmelse i deres blærevæg.

Hvad forårsager en atonisk blære?

Flere ting kan forårsage en atonisk blære, herunder neurologiske tilstande, skader eller obstruktion.

Neurologiske tilstande

Enhver tilstand, der beskadiger de lokale sensoriske nerver fra din blære til din rygmarv, kan forårsage en atonisk blære. Dette involverer normalt en sygdom, der ødelægger den nederste del af din rygmarv eller nerverne, der kommer fra den.

Nogle tilstande, der kan forårsage en atonisk blære inkluderer:

rygmarvsbrok
diabetisk neuropati
multipel sclerose

Skade

Skader på din blærevæg eller rygmarv kan også resultere i en atonisk blære. Disse kan være resultatet af mange ting, herunder:

traumatiske skader, såsom et hårdt fald eller kollision
lang eller svær vaginal fødsel
bækkenoperation

Obstruktion

Enhver form for blokering eller obstruktion i din blære kan også gøre det svært for din blære at trække sig sammen. Når dette sker, kan urinen ikke forlade din blære, selv når din blære trækker sig sammen.

Når dette sker gentagne gange i en længere periode, kan det strække dine blæremuskler, hvilket gør det sværere for din blære at mærke, når den er fuld.

Nogle almindelige årsager til blæreobstruktion omfatter:

forstørret prostata
bækkentumor
urethral forsnævring

Hvordan diagnosticeres en atonisk blære?

Hvis du tror, du måske har en atonisk blære, så lav en tid hos din læge. Der er flere tests, de kan gøre for at diagnosticere en atonisk blære, herunder:

Cystometrogram. Denne test viser størrelsen af din blære, hvor meget tryk dens muskelvæg kan producere, og hvor godt den tømmes. Atoniske blærer er større og producerer ikke meget pres.
Elektromyogram. Dette tester din blæres muskeltonus og evne til at trække sig sammen. En atonisk blære vil have ringe eller ingen tonus eller evne til at trække sig sammen.
Ultralyd. Denne billeddiagnostiske test vil vise, hvor meget urin der er tilbage i din blære, efter du har prøvet at tisse. En atonisk blære vil stadig have en stor mængde urin i sig.
Bækken MR-skanning. Denne billeddiagnostiske test kan hjælpe din læge med at tjekke for skader på din rygmarv eller nærliggende nerver.

Hvordan behandles en atonisk blære?

I de fleste tilfælde er der ingen kur mod en atonisk blære. I stedet fokuserer behandlingen på at fjerne urin fra din blære på andre måder for at undgå komplikationer.

Ikke-kirurgisk behandling

Din læge kan foreslå at indsætte et kateter. Dette er et fleksibelt rør, der går ind i din blære for at frigive urin. Du skal bruge et kateter fire til otte gange om dagen. Din læge kan vise dig, hvordan du gør det på egen hånd derhjemme.

Derudover kan visse livsstilsændringer hjælpe med at reducere mængden af urin, du producerer. For eksempel kan undgåelse af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe reducere antallet af gange, du har brug for at indsætte et kateter i løbet af dagen.

Du kan også prøve at bære absorberende undertøj for at hjælpe med at håndtere overløbsinkontinens.

Kirurgisk behandling

Hvis andre behandlinger ikke virker, eller du ikke kan bruge et kateter, kan din læge anbefale kirurgisk behandling, herunder:

suprapubisk kateter. Dette er et permanent kateter, der går gennem din hud og ind i din blære. Den er fastgjort til en pose, der skal tømmes regelmæssigt.
Urinafledning. Denne procedure skaber en ny vej for din urin til at forlade din krop. Den er omdirigeret, så den kommer ud gennem et hul i din mave til en pose, som du skal tømme efter behov.
Cystoplastik. Denne procedure bruger omgivende væv til at forstørre din blære. Dette lader din blære holde mere urin, hvilket betyder, at du ikke behøver at indsætte et kateter så ofte. Det kan også hjælpe med at reducere overløbsinkontinens.

Kan det give komplikationer?

Ubehandlet kan en atonisk blære forårsage flere komplikationer. Disse skyldes alle en ophobning af stillestående urin, som kan rumme mange bakterier over tid.

Mulige komplikationer fra en ubehandlet atonisk blære omfatter:

blære infektioner
nyreinfektioner
nyreskade fra urin, der bakkes op i dem
nyresvigt

Hvad er udsigterne?

At have en atonisk blære kan være ubehageligt, især fordi der ikke er nogen kur. Din læge kan dog hjælpe dig med at håndtere tilstanden og tømme din blære. Selvom det kan tage lidt tid at vænne sig til, oplever mange mennesker, at selvkateterisering bliver meget lettere med tiden. Hvis du ikke kan fortsætte med at bruge et kateter, skal du tale med din læge om kirurgiske behandlingsmuligheder.