Oversigt
Aortobifemoral bypass er en kirurgisk procedure for at skabe en ny vej rundt om et stort, tilstoppet blodkar i din mave eller lyske. Denne procedure involverer at placere et transplantat for at omgå det tilstoppede blodkar. Graftet er en kunstig kanal. Den ene ende af transplantatet er kirurgisk forbundet med din aorta før det blokerede eller syge afsnit. De andre ender af transplantatet er hver fastgjort til en af dine lårbensarterier efter det blokerede eller syge afsnit. Denne graft omdirigerer blodgennemstrømningen og tillader blodet at fortsætte med at strømme forbi blokeringen.
Der er flere typer bypass-procedurer. Den aortobifemorale bypass er specifikt til de blodkar, der løber mellem din aorta og lårbensarterierne i dine ben. Denne procedure anses for at have en positiv effekt på dit helbred. I
Procedure
Proceduren for en aortobifemoral bypass er som følger:
- Din læge kan kræve, at du holder op med at tage nogle lægemidler før denne operation, især dem, der påvirker størkningen af dit blod.
- Din læge kan kræve, at du holder op med at ryge før operationen for at reducere mulige komplikationer.
- Du bliver sat i generel anæstesi.
- Din læge vil lave et snit i din mave.
- Et andet snit vil blive lavet i dit lyskeområde.
- Et stofrør formet i et Y vil blive brugt som graft.
- Den enkelte ende af det Y-formede rør vil blive forbundet med arterien i din mave.
- De modstående to ender af røret vil blive forbundet med de to lårbensarterier i dine ben.
- Enderne af røret eller transplantatet vil blive syet ind i arterierne.
- Blodstrømmen vil blive omdirigeret ind i transplantatet.
- Blodet vil strømme gennem transplantatet og gå rundt eller omgå området af blokeringen.
- Blodgennemstrømningen vil blive genoprettet til dine ben.
- Din læge vil derefter lukke snittene, og du vil blive taget til bedring.
Genopretning
Her er en standard restitutionstidslinje efter en aortobifemoral bypass:
- Du forbliver i sengen i 12 timer umiddelbart efter proceduren.
- Blærekateteret vil blive i, indtil du er mobil – normalt efter en dag.
- Du bliver på hospitalet i fire til syv dage.
- Pulserne i dine ben vil blive kontrolleret hver time for at verificere, at transplantaterne fungerer korrekt.
- Du får smertestillende medicin efter behov.
- Når du er løsladt, får du lov til at vende hjem.
- Du vil gradvist øge mængden af tid og distance, du går hver dag.
- Dine ben skal hæves, når du er i siddende stilling (dvs. placeret på en stol, sofa, skammel eller skammel).
Hvorfor det er gjort
En aortobifemoral bypass udføres, når de store blodkar i din mave, lyske eller bækken er blokeret. Disse store blodkar kan være aorta og femorale eller iliaca arterier. Blodkarblokeringen tillader intet eller meget lidt blod at passere ind i dit ben eller dine ben.
Denne kirurgiske procedure udføres normalt kun, hvis du er i fare for at miste dit lem, eller hvis du har alvorlige eller betydelige symptomer. Disse symptomer kan omfatte:
- bensmerter
- smerter i benene
- ben der føles tunge
Disse symptomer anses for at være alvorlige nok til denne procedure, hvis de opstår, når du går, såvel som når du er i hvile. Du kan også få brug for proceduren, hvis dine symptomer gør det vanskeligt at udføre grundlæggende daglige opgaver, du har en infektion i dit berørte ben, eller dine symptomer ikke forbedres med andre behandlinger.
Tilstande, der kan forårsage denne type blokering, er:
- perifer arteriel sygdom (PAD)
- aortoiliac sygdom
- blokerede eller alvorligt forsnævrede arterier
Typer
Aortobifemoral bypass er den bedste mulighed for en blokering, der begrænser blodgennemstrømningen til femoralisarterien. Der er dog en anden procedure kaldet en axillobifemoral bypass, der kan bruges i nogle tilfælde.
Den axillobifemorale bypass belaster dit hjerte mindre under operationen. Det kræver heller ikke, at dit underliv åbnes under operationen. Dette skyldes, at den bruger et plastikrørstransplantat og forbinder lårbensarterierne i dine ben med aksillærarterien i din skulder. Imidlertid har transplantatet, der bruges i denne procedure, større risiko for blokering, infektion og andre komplikationer, fordi det rejser en større afstand, og fordi aksillærarterien ikke er så stor som din aorta. Årsagen til denne øgede risiko for komplikationer skyldes, at transplantatet ikke er begravet så dybt i vævene, og fordi transplantatet er smallere i denne procedure.
Risici og komplikationer
En aortobifemoral bypass er ikke tilgængelig for alle. Bedøvelsen kan forårsage store komplikationer for dem med alvorlige lungesygdomme. Dem med hjertesygdomme er muligvis ikke berettiget til denne procedure, fordi det lægger meget stress på hjertet. Rygning kan også øge risikoen for komplikationer under en aortobifemoral bypass. Hvis du ryger, bør du stoppe før denne operation for at reducere komplikationer.
Den mest alvorlige komplikation af denne procedure er hjerteanfald. Din læge vil udføre flere tests før operationen for at sikre, at du ikke har hjertesygdomme eller andre forhold, der kan øge din risiko for hjerteanfald.
En aortobifemoral bypass har en dødelighed på 3 procent, men denne kan variere baseret på din individuelle sundhed og kondition på tidspunktet for operationen.
Andre komplikationer, der er mindre alvorlige, kan omfatte:
- infektion i såret
- graft infektion
- blødning efter operationen
- dyb venetrombose
- seksuel dysfunktion
- slag
Udsigter og hvad man kan forvente efter operationen
Firs procent af aortobifemorale bypass-operationer åbner med succes arterien og lindrer symptomer i 10 år efter proceduren. Dine smerter bør lindres, når du hviler. Smerten bør også være væk eller reduceret kraftigt, når du går. Din udsigt er bedre, hvis du ikke ryger eller holder op med at ryge før bypass-operationen.
Discussion about this post