Ankyloserende spondylitis og øjenbetændelse: Hvad du bør vide

Smerter med øjenproblemer og AS

En stor bekymring for dem, der lever med AS, er sandsynligheden for smerte forbundet med øjenproblemer.

Uveitis kan forårsage øjensmerter, lysfølsomhed og øget flydere eller pletter i dit syn. Din læge kan ordinere øjendråber for at lindre symptomer og smerter.

At lade øjnene hvile ofte og bruge en varm kompres kan også hjælpe med milde øjensmerter. Fortæl din læge om dine smerter og andre symptomer. Dette vil være nyttigt til at lave en behandlingsplan.

Symptomer på uveitis

Uveitis rammer normalt et øje ad gangen, selvom det kan udvikle sig i begge øjne samtidigt. Det kan ske pludseligt og hurtigt blive alvorligt, eller det kan udvikle sig langsomt og forværres over flere uger.

Det mest oplagte symptom på uveitis er rødme på forsiden af ​​øjet.

Andre symptomer omfatter:

• betændelse i øjets iris (iritis)
• øjenhævelse
• øjensmerter
• følsomhed over for lys
• sløret eller uklart syn
• mørke pletter i dit syn (også kendt som flydere)
• nedsat syn

Hvordan diagnosticeres uveitis?

De fleste tilfælde af uveitis diagnosticeres ved en detaljeret gennemgang af din sygehistorie og en grundig øjenundersøgelse.

En øjenundersøgelse omfatter typisk følgende:

• øjenkorttest for at afgøre, om dit syn er faldet
• fundoskopisk undersøgelse, eller oftalmoskopi, for at undersøge bagsiden af ​​øjet
• okulær tryktest for at måle øjentrykket
• en spaltelampeundersøgelse for at undersøge det meste af øjet, inklusive blodkarrene

Hvis der er mistanke om en systemisk tilstand som AS, kan din læge bestille billeddiagnostiske tests, såsom en røntgen eller MR, for at se dine led og knogler.

I nogle tilfælde kan din læge også bestille en blodprøve for at kontrollere for HLA-B27-genet. Et positivt testresultat betyder ikke nødvendigvis, at du har AS, medmindre det er forbundet med de karakteristiske symptomer og fysiske fund af AS. Mange mennesker har HLA-B27-genet og udvikler ikke en inflammatorisk tilstand.

Hvis det ikke er klart, hvorfor du har uveitis, kan din læge bestille yderligere blodprøver for at afgøre, om du har en infektion.

Healthline FindCare-værktøjet kan give muligheder i dit område, hvis du har brug for hjælp til at finde en øjenlæge.

Hvordan behandles uveitis?

Behandlingsplanen for AS-relateret uveitis er todelt. Det umiddelbare mål er at mindske øjenbetændelse og dens virkninger. Det er også vigtigt at behandle AS generelt.

Den første behandlingslinje for uveitis er antiinflammatoriske øjendråber eller øjendråber, der indeholder et kortikosteroid. Hvis de ikke virker, kan det være nødvendigt med kortikosteroidpiller eller injektioner.

Hvis du er afhængig af kortikosteroider, kan din læge tilføje en immunsuppressiv medicin for at tillade nedtrapning af steroider.

Svær uveitis kan kræve en procedure for at fjerne noget af det gel-lignende stof i øjet, som er kendt som glaslegemet.

Kirurgi for at implantere en enhed i øjet, der frigiver kortikosteroidmedicin over en længere periode, kan anbefales, hvis du har kronisk uveitis, der ikke reagerer på andre behandlinger.

Hvis du har AS, er det vigtigt at håndtere dine symptomer for at reducere risikoen for at udvikle komplikationer såsom uveitis. AS-midler har til formål at reducere ledsmerter og betændelse og forsinke sammensmeltning af led, der kan føre til svaghed og begrænset mobilitet.

Behandlingerne varierer, men typiske muligheder omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil)

• biologisk medicin, såsom en interleukin-17-hæmmer eller tumornekrosefaktorblokker

• fysisk terapi
• varm og kold terapi
• livsstilsændringer, såsom at få regelmæssig motion, prøve en anti-inflammatorisk diæt og holde op med at ryge

Hvorfor øjenbetændelse (uveitis) udvikler sig i AS

AS er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at den kan påvirke flere områder af kroppen og forårsage udbredt betændelse.

HLA-B27-genet kan også være en faktor. Dette gen er almindeligt hos mennesker, der har AS eller uveitis, og især når de er pårørende er HLA-B27 positiv.

Andre tilstande, der deler genet, omfatter inflammatorisk tarmsygdom og reaktiv arthritis.

Uveitis kan være det første tegn på, at du har en systemisk tilstand som AS. Uveitis kan også forekomme uafhængigt af en anden betændelsestilstand.

Outlook

Uveitis er i bedste fald ubehageligt. Det er ikke en tilstand, du bør ignorere. Uveitis vil typisk ikke forsvinde over tid eller med øjendråber i håndkøb. Det kræver vurdering og behandling af en øjenlæge eller optometrist.

Mange uveitis tilfælde behandles med succes med medicin og konsekvent øjenpleje. Jo før du starter behandlingen, jo lavere er risikoen for langvarige komplikationer.

Komplikationer kan omfatte:

• grå stær
• arvæv, som kan forårsage pupiluregelmæssighed

• glaukom, som øger trykket i øjet og kan forårsage synstab

• nedsat syn fra kalkaflejringer på hornhinden
• hævelse af nethinden, som kan forårsage synstab

Uveitis kan være svær at kontrollere, især hvis den er forårsaget af AS eller en anden systemisk inflammatorisk tilstand.

Da der er mange faktorer involveret, kan det være svært at forudsige, hvor lang tid det vil tage for uveitis at forsvinde. Alvorlig uveitis eller uveitis på bagsiden af ​​øjet tager normalt længere tid at hele. Tilstanden kan komme tilbage efter behandling.

Sørg for at følge din læges behandlingsanbefalinger. Du bør straks fortælle din læge, hvis dine symptomer forværres eller gentager sig.

Sådan beskytter du dine øjne

Det er altid vigtigt at beskytte dine øjne mod ultraviolette A (UVA) og ultraviolette B (UVB) stråler samt miljøfarer. Hvis du har uveitis, er det dog dobbelt vigtigt at forkæle dine øjne.

Det National Eye Institute anbefaler disse generelle tips til at holde dine øjne sunde:

• Få en årlig øjenundersøgelse.
• Bær solbriller, der beskytter dine øjne mod UVA- og UVB-stråler.
• Hvis du er følsom over for lys, skal du bruge solbriller indendørs eller holde lyset svagt.
• Kig væk fra din computer, mobiltelefon eller fjernsyn i mindst 20 sekunder hvert 20. minut for at forhindre belastning af øjnene.
• Bær beskyttelsesbriller, hvis du arbejder med farlige materialer eller i et byggemiljø.
• Bær beskyttelsesbriller, mens du dyrker sport eller laver husarbejde.
• Hold op med at ryge, da rygning fremskynder nerveskader i øjet og andre øjensygdomme.

Tips til folk, der bruger kontaktlinser:

• Vask dine hænder ofte og før du isætter kontaktlinser.
• Brug ikke kontaktlinser, mens dine øjne er betændte.
• Undgå at gnide dine øjne eller røre dine hænder med dine øjne.
• Desinficer dine kontaktlinser regelmæssigt.

Læs mere om, hvordan gigt påvirker øjnene.