Oversigt
Den bedste metode til at reparere en aneurisme afhænger af flere faktorer, herunder placeringen og formen af aneurismen samt patientens fysiske tilstand.
Hvad er traditionel åben kirurgi for aneurismer?
Traditionel åben kirurgi som behandling af abdominale aortaaneurismer og andre typer aneurisme omfatter et langt snit for at få adgang til og reparere aneurismen. Vores læger er internationalt anerkendte for deres omfattende erfaring med kirurgiske tilgange til behandling af aneurismer.
Hvorfor udføres denne procedure? Hvorfor har jeg brug for denne procedure?
Målet med behandlingen er at reducere risikoen for komplikationer fra aneurismer. Den største risiko for ubehandlede aneurismer er ruptur, og denne trussel øges med aneurismestørrelsen. Beslutningen om at behandle en aneurisme med kirurgi bestemmes af mange faktorer, herunder:
- Tilstedeværelsen af symptomer, herunder mave- eller rygsmerter, eller smerter i lysken eller inderlåret
- Størrelsen af aneurismet, specifikt dens diameter
- Forekomsten af hurtig aneurismevækst (hvis diameteren af aneurisme vokser mere end 1 centimeter om året)
- Udviklingen af en aortadissektion, som kan indvarsles af pludselige, alvorlige skarpe rivende smerter i brystet eller ryggen
- Patientens generelle medicinske tilstand
- Tilstedeværelsen af en bindevævsforstyrrelse, såsom Marfans syndrom
Hver patient bliver evalueret, og behandlingen vil blive individualiseret efter patientens forhold.
Hvor udføres proceduren, og hvem udfører denne procedure?
Denne behandling af aortaaneurisme udføres i hospitalets kirurgiske suite af en karkirurg.
Hvordan finder jeg ud af, om jeg er en kandidat til denne procedure?
For at finde ud af, om du er en kandidat til denne procedure, bedes du ringe til Karkirurgisk afdeling på 216.444.4508 eller 800.223.2273 ext. 44508.
Proceduredetaljer
Hvordan forbereder jeg mig til proceduren?
Før proceduren kan der udføres præ-procedure tests for at sikre, at det er sikkert at udføre operationen. Du skal muligvis afbryde visse lægemidler før proceduren. Dit sundhedspersonale vil give specifikke instruktioner til at hjælpe dig med at forberede dig til proceduren.
Hvad sker der under proceduren?
Kirurgen vil udføre reparationen under generel anæstesi. Efter du har fået generel anæstesi, vil kirurgen lave et langt snit i huden for at åbne brystet eller maven (afhængigt af det område, hvor aneurismen opstår). De normale segmenter af aorta over og under den svulmende sektion fastklemmes, og aneurismesegmentet åbnes. Rør konstrueret af kunstigt materiale, såsom polyester, placeres inde i arterien i området af aneurismet og fastgøres på plads med suturer eller sting for i det væsentlige at blive en ny aorta. Denne procedure erstatter og reparerer området af den syge aorta.
Hvor længe varer proceduren?
Selve proceduren tager generelt tre til fire timer, men forberedelses- og restitutionstiden tilføjer flere timer. Operationen kan kræve et hospitalsophold på mindst fem til 10 dage. Nogle patienter kan kræve et ophold på et rehabiliteringscenter for at genvinde deres uafhængighed. Fuld restitution kan tage fra fire til seks uger.
Hvad sker der efter proceduren?
Din kirurg vil give dig specifikke instruktioner, du skal følge efter operationen, indtil dit snit heler tilstrækkeligt. Begrænsninger kan omfatte:
- Ingen kørsel før godkendt af din læge (normalt inden for en til to uger efter proceduren, når du ikke længere tager smertestillende medicin)
- Ingen bade, før snittene heler; brusere og svampebade omkring snittet er tilladt
- Undgå at løfte mere end 10 pund i cirka fire til seks uger efter proceduren
Risici / fordele
Hvad er risici og potentielle komplikationer ved proceduren?
Din læge vil diskutere de specifikke risici og potentielle fordele ved den anbefalede procedure med dig. Din læge bør diskutere både åbne og endovaskulære muligheder med dig og bør præsentere risici og fordele ved begge disse typer procedurer, så du forstår dine muligheder fuldstændigt. I nogle tilfælde er åben kirurgi muligvis ikke en mulighed, mens endovaskulær reparation for andre patienter muligvis ikke er mulig.
Dette er generelt en meget sikker procedure. Men som med enhver kirurgisk procedure er der risici. Komplikationer efter traditionel aneurismekirurgi kan omfatte hjerterelaterede problemer, hævelse eller infektioner på stedet eller luftvejs- eller urinvejsinfektioner. Mere alvorlige problemer er sjældne, men kan omfatte tyktarmsproblemer, nyreproblemer eller endnu mere sjældne lammelser.
Denne procedure er sikker, hvis patienten er ved godt helbred, men for ældre patienter eller patienter med andre væsentlige helbredsproblemer såsom en dårlig hjerte- eller lungesygdom, vil de måske overveje den minimalt invasive mulighed som anbefalet af deres læge. Faktorer som alder, forhøjet blodtryk og rygning forlænger også restitutionen efter operationen.
Der tages særlige forholdsregler for at mindske disse risici, og der kan være andre mulige risici. Når du mødes med din læge, bedes du stille spørgsmål for at sikre, at du forstår risiciene ved proceduren, og hvorfor proceduren anbefales. Lær mere om resultaterne for denne procedure på Cleveland Clinic.
Er der nogen bivirkninger ved behandling af aortaaneurisme?
Som med ethvert kirurgisk indgreb vil du føle dig noget træt i et par uger. Du vil have lidt ubehag i området for snittet, men vil få smertestillende medicin for at lindre dette. Mange patienter vil have en nedsat appetit i flere uger, og en række patienter kan tabe op til 20 pund omkring tidspunktet for operationen og bedring. Det er vigtigt at forblive aktiv i denne tid og fortsætte med at forsøge at komme op og rundt efter at have forladt hospitalet.
Resultater af proceduren
Din læge vil diskutere resultaterne af proceduren med dig. Traditionel kirurgi giver meget gode resultater: Patienter lever i gennemsnit lige så længe, som de ville have gjort uden aneurisme. Patienter med aneurismer bør generelt anlægge en sund livsstil, såsom at holde øje med deres kost og opretholde en rutinemæssig træning. Disse personer har en øget risiko for hjertesygdomme og åreforkalkning, og en fuldstændig evaluering af deres risikoprofil for disse sygdomme bør udføres i forbindelse med aneurismereparationen.
Ressourcer
-
VascularWeb (Society of Vascular Surgeons)
Discussion about this post