Anæmi kirurgi: Hvad du bør vide

Der er forskellige typer af anæmi, herunder jernmangelanæmi, vitamin B12-mangelanæmi og hæmolytisk anæmi. Hver har sin egen rodårsag og passende behandling.

Der er ingen operation, der kan korrigere anæmi. I stedet kan læger foreslå andre behandlinger og medicinske procedurer, herunder:

• jerntilskud
• blodtransfusioner
• stamcelletransplantation
• knoglemarvstransplantation

At have anæmi før operationen kan være bekymrende for læger, fordi operationen involverer blodtab. For eksempel er større operation defineret som operation, hvor en person forventes at miste mere end 500 milliliter af blod.

Blodtab i sig selv er en almindelige årsag til anæmi. Når din krop mister for mange røde blodlegemer, falder dine hæmoglobinniveauer. Dette jernrige protein er ansvarlig for at transportere ilt fra dine lunger til resten af ​​din krop.

Hvis du har anæmi og mister meget blod, kan dine hæmoglobinniveauer falde farligt lavt. Dette kan føre til forskellige komplikationer og endda død.

At gennemgå en operation, når du har anæmi, indebærer også risici relateret til anæstesi. Alt efter hvilken type bedøvelse du får, kan bedøvelse forværre anæmi eller forhindre det fra at blive værre.

For eksempel kan neuraksial anæstesi være mere beskyttende for mennesker med anæmi end generel anæstesi. Nogle undersøgelser tyder på, at neuraksial anæstesi kan reducere blødning med op til 30 % ved at sænke blodtrykket og venøs tonus (tryk i dine vener).

For det meste almindelige årsag til anæmi før operation er jernmangel.

Blodtab er dog en anden almindelige årsag til anæmi. Mens nogle mennesker kan miste blod under deres menstruationscyklus eller på grund af en medicinsk tilstand eller skade, kan kirurgi også forårsage for stort blodtab. Anæmi før operation er også mere almindelig hos mennesker, der er ældre og hos dem, der har kroniske helbredstilstande.

At gennemgå en operation, når du har anæmi (af enhver årsag) sætter dig i fare for alvorlige komplikationer, herunder:

• længere hospitalsophold

• øget behov for blodtransfusioner

• øget chance for komplikationer såsom akut nyreskade og slagtilfælde

• øget risiko for infektioner

• øget risiko for død

Læger troede tidligere, at en blodtransfusion under operationen kunne hjælpe med at behandle problemer relateret til anæmi. Men nyere forskning har vist, at blodtransfusioner under operationen faktisk kan give flere problemer, end de hjælper.

Eksperter anbefaler nu, at hæmoglobinniveauet kontrolleres 6-8 uger før operationen. Niveauet skal være større end eller lig med 130 gram pr. liter (g/L) for både mænd og kvinder. Hvis dit niveau er lavere end dette, kan din læge foreslå at udsætte din operation.

Din læge kan også anbefale behandling for at løse dine hæmoglobinniveauer. I de fleste tilfælde kan orale jerntilskud (dem, der tages gennem munden) øge dit hæmoglobin- og ferritinniveau. Andre typer af anæmi kan behandles ved at adressere B12-mangel, folatmangel, nyresygdomme og andre underliggende tilstande, der forårsager betændelse og blødning.

Når dine hæmoglobinniveauer er 130 g/l eller mere, kan din læge omlægge din operation.

Overvågning af dine hæmoglobinniveauer efter operationen er også vigtig for heling. Anæmi efter operation er meget almindelig, men diagnosticering og behandling af det er ikke nødvendigvis på forkant med behandlingen efter operationen.

Du kan have gavn af at tage orale jerntilskud eller få en intravenøs (IV) jerninfusion efter operationen. Disse kosttilskud kan afhjælpe den jernmangel, du havde før operationen, og alle andre problemer, der kan være forårsaget af blodtab under din procedure.

Anæmi efter operationen kan forværres under et hospitalsophold som følge af blodudtagninger og blodprøver. Faktisk tyder forskning på, at blodtab fra flebotomi i restitutionsperioden er en væsentlig årsag til, at folk udvikler anæmi efter operationen.

Utilstrækkelig kost og ernæringsmangler er andre almindelige årsager til anæmi eller forværret anæmi efter operationen.

Samlet set kan dine postoperative retningslinjer omfatte at få færre blodprøver, tage receptpligtige jerntilskud og fokusere på sund kost for at afhjælpe næringsstofmangler. Din læge kan give dig mere specifikke retningslinjer, der adresserer din type anæmi og underliggende tilstande.

Eksperter vurderer, at ca 40 % af mennesker, der skal have større operationer, har anæmi før deres operationer. Hvis du har spørgsmål om din anæmistatus, skal du sørge for at diskutere dine bekymringer med din læge.

Noget så simpelt som at tage jerntilskud kan hjælpe med at øge dine jernniveauer før din operation. I andre tilfælde skal du muligvis tage yderligere skridt før og efter operationen for at reducere dine chancer for at udvikle alvorlige komplikationer.