Oversigt
Hvad er amenoré?
Amenoré er, når du ikke får din månedlige menstruation. Det kan være midlertidigt eller permanent. Amenoré kan skyldes en ændring i funktion eller et problem med en del af det kvindelige reproduktive system.
Der er tidspunkter, hvor du ikke skal have din menstruation, såsom før puberteten, under graviditeten og efter overgangsalderen. Hvis amenoré varer mere end tre måneder, bør det undersøges.
Hvordan fungerer menstruationscyklussen?
Et komplekst system af hormoner styrer menstruationscyklussen. Hver måned forbereder hormoner kroppen til graviditet. Derefter opstår ægløsning. Hvis der ikke er nogen graviditet, slutter cyklussen med, at livmoderen taber slimhinden. Den udfald er menstruationsperioden.
De hormoner, der er ansvarlige for denne cyklus, stammer fra forskellige dele af kroppen. En dysfunktion i nogen af disse dele kan forhindre en person i at få menstruation:
- Hypothalamus, som styrer hypofysen.
- Hypofyse, kaldet “mesterkirtlen”, som producerer de hormoner, der instruerer æggestokkene til at have ægløsning.
- Æggestokke, som producerer ægget til ægløsning og hormonerne østrogen og progesteron.
- Livmoder, som reagerer på hormonerne og forbereder slimhinden. Denne foring falder som menstruationsperioden, hvis der ikke er nogen graviditet.
Hvilke typer amenoré er der?
Der er to klassifikationer af amenoré:
- Primær amenoré er, når du ikke har fået en første menstruation, når du er 15 år eller inden for fem år efter de første tegn på pubertet. Det kan ske på grund af ændringer i organer, kirtler og hormoner relateret til menstruation.
- Sekundær amenoré er, når du har fået regelmæssig menstruation, men du holder op med at få din menstruation i mindst tre måneder, eller du stopper din menstruation i seks måneder, når den tidligere var uregelmæssig. Årsager kan omfatte graviditet, stress og sygdom.
Hvem er i risikogruppen for amenoré?
Risikofaktorer for amenoré omfatter:
- Familiehistorie med amenoré eller tidlig overgangsalder.
- Genetisk eller kromosomal tilstand, der påvirker din menstruationscyklus.
- Fedme eller undervægt.
- Spiseforstyrrelse.
- Overtræning.
- Dårlig diæt.
- Stress.
- Kronisk sygdom.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager amenoré?
De forskellige typer amenoré har forskellige årsager.
Almindelige årsager til primær amenoré omfatter:
- Kromosomalt eller genetisk problem med æggestokkene (de kvindelige kønsorganer, der holder æggene).
- Hormonelle problemer som følge af problemer med hypothalamus eller hypofysen.
- Strukturelt problem med de reproduktive organer, såsom manglende dele af det reproduktive system.
Almindelige årsager til sekundær amenoré omfatter:
- Graviditet (som er den mest almindelige årsag til sekundær amenoré).
-
Amning.
-
Overgangsalderen.
- Nogle præventionsmetoder, såsom Depo Provera, intrauterine anordninger (IUD’er) og visse p-piller.
- Kemoterapi og strålebehandling mod kræft.
- Tidligere livmoderoperation med efterfølgende ardannelse (f.eks. hvis du fik en udvidelse og curettage, ofte kaldet D&C).
Andre årsager til sekundær amenoré kan omfatte:
- Stress.
- Dårlig ernæring.
- Vægtændringer – ekstremt vægttab eller fedme.
- Træning forbundet med lav vægt.
- Vedvarende sygdom eller kronisk sygdom.
Du kan også have tilstande, der kan forårsage sekundær amenoré:
-
Primær ovarieinsufficiens, når du oplever overgangsalderen før 40 år.
- Hypothalamus lidelser, såsom funktionel hypothalamus amenoré (FHA) – som også kaldes hypothalamus amenoré (HA). FHA er en tilstand, hvor amenoré er forbundet med stress eller vægttab, men er ikke klart forårsaget af et organisk problem med en kvindes krop.
-
Hypofyselidelser, såsom en godartet hypofysetumor eller overdreven produktion af prolaktin.
- Andre hormonelle problemer, såsom polycystisk ovariesyndrom, binyresygdomme eller hypothyroidisme.
- Ovarietumorer.
- Kirurgi for at fjerne livmoder eller æggestokke.
Hvad er symptomerne på amenoré?
Det vigtigste symptom er manglen på menstruation. Andre symptomer afhænger af årsagen. Du kan opleve:
- Hedeture.
- Bryster lækker mælk.
-
Vaginal tørhed.
-
Hovedpine.
- Synsændringer.
-
Acne.
-
Overskydende hårvækst på dit ansigt og krop.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres amenoré?
Hvis du udebliver en menstruation, skal du kontakte din læge. Din udbyder vil spørge dig om dine symptomer og sygehistorie. Hvis amenoré opstod på grund af graviditet, kan du starte prænatal pleje. Hvis det sker på grund af overgangsalderen, er der hjælp, hvis symptomerne er ubehagelige. Udeblevne menstruationer, der fører til overgangsalderen, begynder normalt i dine 40’ere. Din udbyder vil udføre en fysisk undersøgelse og en bækkenundersøgelse.
Skal jeg have nogen test for at diagnosticere amenoré?
Din sundhedsplejerske vil måske lave nogle tests, herunder:
-
Graviditetstest.
- Blodprøver for at kontrollere hormonniveauer og opdage skjoldbruskkirtel- eller binyresygdomme.
- Genetisk test, hvis du har primær ovarieinsufficiens og er yngre end 40.
-
MR, hvis din udbyder har mistanke om et problem med hypofysen eller hypothalamus.
Skal jeg holde styr på, hvornår min menstruation kom?
Diagnosticering af amenoré kan være udfordrende. Hvis årsagen til amenoré ikke er indlysende, såsom graviditet, kan din udbyder bede dig om at føre en fortegnelse over ændringer i din menstruationscyklus. Denne historie om dine menstruationer kan hjælpe din udbyder med at finde ud af en diagnose.
Brug en app eller en journal, bemærk:
- Hvor længe varer dine menstruationer.
- Da du havde din sidste menstruation.
- Medicin du tager.
- Ændringer i din kost eller træningsrutine.
- Følelsesmæssige udfordringer, du har, såsom stress.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles amenoré?
Hvis din menstruation stoppede på grund af overgangsalder eller graviditet, behøver din udbyder ikke at behandle den. I andre tilfælde vil din behandling afhænge af årsagen og kan omfatte:
- Vægttab gennem slankekure og motion (hvis overvægt er årsagen).
- Tage på i vægt gennem en individualiseret kostplan (hvis ekstremt vægttab er årsagen).
- Stresshåndteringsteknikker.
- Ændring af træningsniveauer.
- Hormonel behandling (medicin), som ordineret af din læge.
- Kirurgi (i sjældne tilfælde).
Derudover kan din sundhedsplejerske anbefale nogle behandlinger for at hjælpe med bivirkningerne af amenoré:
-
Østrogenbehandling for at lindre hedeture og vaginal tørhed.
-
Calcium og D-vitamintilskud for at holde knoglerne stærke.
- Styrketræning.
Amenoré kan være et symptom på anorexia nervosa, en spiseforstyrrelse. Hvis du eller en du holder af har denne tilstand, skal du straks tale med en læge, så du kan få den rigtige behandling.
Skal jeg opereres for amenoré?
Kirurgi for amenoré er sjælden. Din sundhedsplejerske kan anbefale det, hvis du har:
- Genetiske eller kromosomale problemer.
- Hypofysetumor.
- Uterin arvæv.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forebygge amenoré?
At leve en sund livsstil kan hjælpe med at forhindre nogle årsager til sekundær amenoré. Forsøge at:
- Oprethold en sund vægt og spis en sund kost.
- Vær opmærksom på din menstruationscyklus (så du ved, hvis du misser en menstruation).
- Få regelmæssige gynækologiske aftaler, herunder at få en bækkenundersøgelse og Pap-test.
- Få regelmæssig og tilstrækkelig søvn.
Outlook / Prognose
Vil min menstruation vende tilbage?
Typisk vil din menstruation vende tilbage, når du har behandlet den underliggende årsag. Det kan dog tage tid at blive regulær igen.
I nogle tilfælde kan du have et helbredsproblem, der betyder, at du aldrig får menstruation. Hvis det er tilfældet, kan din udbyder tale med dig om fertilitetsmuligheder, hvis du ønsker at få en baby.
Er der komplikationer af amenoré?
Amenoré er ikke livstruende. Nogle årsager kan dog føre til øgede risici på lang sigt, så amenoré bør altid vurderes. Forskere har fundet en større risiko for hofte- og håndledsbrud hos mennesker med amenoré. Du kan også være i høj risiko for knogleudtynding og fertilitetsbesvær.
Hvad er resultaterne for mennesker med amenoré?
Dit særlige resultat vil afhænge af årsagen. For eksempel, hvis du har PCOS, vil du sandsynligvis have brug for livslang pleje for at forhindre helbredskomplikationer og etablere regelmæssige cyklusser.
At leve med
Hvordan kan jeg passe på mig selv, hvis jeg har amenoré?
Amenoré kan påvirke knoglesundheden. Det er vigtigt at spise en kalkberiget kost og træne regelmæssigt.
Hvornår skal jeg se min læge om amenoré?
Du bør ringe til din sundhedsplejerske, hvis du udebliver tre måneders menstruation eller udebliver en menstruation og:
- Har problemer med balance, koordination eller syn, hvilket kan tyde på en mere alvorlig tilstand.
- Fremstil modermælk, når du ikke har født.
- Bemærk overdreven kropshårvækst.
- Er ældre end 15 og har ikke fået din første menstruation endnu.
Hvad skal jeg ellers spørge min udbyder om?
Når du taler med din sundhedsplejerske, så spørg:
- Hvad er årsagen til amenoréen?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder, og hvad er risiciene og fordelene for hver?
- Skal jeg til en endokrinolog for hormonbehandlinger?
- Kan jeg stadig blive gravid, hvis jeg har amenoré?
- Når min menstruation vender tilbage, kan jeg få amenoré igen?
Hvis du er en ældre teenager (15+), som ikke har fået menstruation endnu, eller du har haft en normal menstruationscyklus, men nu mangler menstruation, så tal med din læge. Amenoré er normalt et tegn på en tilstand, der kan behandles. Når din udbyder finder ud af, hvad der forårsager udeblevne menstruationer, kan du få hjælp til at regulere din cyklus. Du kan få brug for livsstilsændringer eller hormonbehandling for at hjælpe med at genoptage normale menstruationscyklusser.
Discussion about this post