Hvad er en kolesterol-emboli?

Kolesterolemboli, også kendt som ateroemboli eller kolesterolemboli-syndrom, er, når en krystal af kolesterol afbryder en plakaflejring inde i en af ​​dine arterier. Denne kolesterolkrystal kan derefter rejse gennem din blodbane og blokere blodgennemstrømningen i et af dine mindre blodkar.

Symptomer på en kolesterolemboli varierer afhængigt af, hvilket blodkar der er blokeret. Alvorlige symptomer eller endda død kan forekomme, hvis et af dine vigtigste organer er påvirket.

I denne artikel vil vi undersøge kolesterolemboli, herunder årsager, symptomer og behandlingsmuligheder.

Kolesterol emboli

Når plak ophobes inde i dine arterier, øger det din risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme såsom hjerteanfald, slagtilfælde eller kolesterolemboli.

En kolesterolemboli opstår, når krystaller, der består af kolesterol og andre molekyler – såsom blodplader og proteiner – løsnes fra slimhinden i en af ​​dine store arterier. Dette kan ofte ske i aorta, som er den største arterie i kroppen og fører blod væk fra dit hjerte.

Når krystallerne rejser gennem din blodbane og når mindre blodkar, kan de blokere blodgennemstrømningen og forårsage betændelse.

Denne blokering og betændelse kan beskadige de organer eller væv, der forsynes af det blodkar. Det mest almindeligt berørte organer er din:

  • nyrer
  • hud
  • mave-tarmsystemet
  • hjerne

Hvad er symptomerne på en kolesterol-emboli?

En kolesterolemboli forårsager ofte generelle symptomer som:

  • feber
  • træthed
  • vægttab
  • muskelsmerter
  • mistet appetiten

Sammen med disse generelle symptomer kan mennesker med en kolesterolemboli udvikle symptomer, der er specifikke for det berørte organ. Symptomerne bliver ofte værre over tid, da blokeringen bliver værre.

For det meste almindeligt berørte områder er:

  • Nyre: 31,5 pct
  • Hud: 15,5 pct
  • Mavetarmkanalen: 13,4 procent

Symptomer kan omfatte:

  • symptomer på nyresvigt
  • blå eller lilla tæer
  • hudsår
  • koldbrand
  • smerter i fod eller tå
  • misfarvning af huden
  • pletter omkring negle
  • pludselig blindhed
  • hovedpine
  • ændret mental tilstand eller forvirring
  • slag
  • mave- eller rygsmerter
  • blødning eller smerter i din mave-tarmkanal
  • diarré

Der kan gå lang tid fra man udvikler en kolesterol-emboli og man mærker symptomer. For eksempel kan hudsymptomer ikke vises for mere end en måned.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Symptomer på kolesterolemboli kan efterligne andre tilstande, hvilket gør det svært at genkende. Søg dog akut lægehjælp, hvis du eller nogen, du er sammen med, oplever nogen af ​​følgende tilstande eller symptomer:

  • uforklarlig åndenød
  • anfald
  • koma
  • brystsmerter eller tryk

  • forvirring
  • andre bekymrende eller hurtigt forværrede symptomer
Hjalp dette?

Hvordan diagnosticeres det?

Læger diagnosticerer ofte kolesterolemboli ved at undersøge din sygehistorie og symptomer. De fleste mennesker, der udvikler en kolesterolemboli, har en ophobning af plak i deres blodkar. Nogle kan for nylig have haft en kardiovaskulær procedure.

Hvis lægen har brug for mere information for at stille deres diagnose, kan de bestille yderligere tests.

Det guldstandarden test er en vævsbiopsi på det berørte område. Under en biopsi udtrækker lægen en lille mængde væv, der skal analyseres i et laboratorium. Afhængigt af hvor embolien er placeret, kan biopsien tages fra din:

  • hud
  • muskelvæv
  • nyre
  • mave
  • kolon
  • knoglemarv

Lægen kan bestille andre tests, såsom en urintest eller komplet metabolisk panel, for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.

De kan også kontrollere inflammatoriske markører, som almindeligvis er forhøjede ved kolesterol-emboli-syndrom. Disse kan omfatte:

  • laktat
  • C-reaktivt protein
  • erytrocytsedimentationshastighed
  • lactat dehydrogenase

Fuldstændige blodtællinger kan også afsløre anæmi, leukocytose og trombocytopeni.

Hvad forårsager det?

Mennesker med åreforkalkning har størst risiko for at udvikle kolesterolemboli. Åreforkalkning er en forsnævring af dine arterier på grund af en ophobning af plak.

Sværhedsgraden af ​​din åreforkalkning er direkte relateret til dine chancer for at udvikle en kolesterolemboli.

I omkring 80 procent af tilfældene opstår kolesterolemboli efter en endovaskulær procedure. En endovaskulær procedure er, når noget indsættes i et af dine blodkar. Eksempler omfatter:

  • udskiftning af hjerteklap
  • stent placering
  • carotis endarterektomi
  • indsættelse af et hjertekateter, som kan bruges til billeddannelse, angioplastik eller andre procedurer

Andre risikofaktorer for at udvikle en kolesterolemboli omfatter:

  • mandligt køn
  • alder (mere almindeligt, når du bliver ældre)
  • højt blodtryk
  • højt kolesteroltal
  • diabetes
  • perifer vaskulær sygdom
  • nyresvigt
  • abdominal aortaaneurisme
  • systemisk inflammation
  • at have modtaget trombolytisk behandling (for at bryde blodpropper)
  • tager antikoagulerende medicin
  • rygning

Hvad er de nuværende behandlingsmuligheder?

Der er ingen specifik behandling for kolesterolemboli. Behandling omfatter håndtering af symptomer, sænkning af kolesterolniveauer og forebyggelse af fremtidige hjerte-kar-sygdomme.

Hvis du har haft en kolesterol-emboli, kan du blive opfordret til at vedtage livsstilsvaner, der sænker din risiko for en fremtidig kardiovaskulær hændelse. Sunde vaner omfatter:

  • holde op med at ryge, hvis du gør det

  • motionerer regelmæssigt
  • tabe sig, hvis du er overvægtig

  • sænke stress
  • spise en afbalanceret kost

Dernæst vil vi gennemgå yderligere behandlinger, som din læge kan foreslå.

Medicin

Nogle undersøgelser har fundet ud af, at statiner kan hjælpe med at forbedre resultaterne for personer med hud- eller nyresymptomer. Disse medikamenter reducerer inflammation, sænker lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolniveauer og hjælper med at stabilisere plak i dine arterier.

Anti-inflammatorisk medicin kan ordineres for at reducere inflammation forårsaget af embolien. Nogle casestudier har vist fordele ved kortikosteroider eller cyclophosphamid, men mere forskning er nødvendig for at forstå, hvordan disse lægemidler bedst skal bruges.

Andre lægemidler, der kan bruges til at behandle en kolesterolemboli omfatter:

  • aspirin
  • blodpladehæmmende medicin
  • vasodilatorer
  • hæmostatiske lægemidler

Nyreudskiftningsterapi

Næsten 50 procent af mennesker med kolesterolemboli har brug for nyreudskiftningsterapi. Nyreudskiftningsterapi er en måde at filtrere dit blod på, når dine nyrer ikke fungerer korrekt.

Nyreudskiftningsterapier omfatter:

  • dialyse
  • hæmofiltrering
  • hæmodiafiltration
  • nyretransplantation

Operation og indgreb

Operationer såsom en bypass-procedure eller kirurgisk fjernelse af en blokering (endarterektomi) kan bruges i visse tilfælde. Men nogle gange er læger ikke i stand til at finde den præcise placering af problemet.

Angioplastik og stentimplantation er blevet brugt til at behandle mennesker med en blokering i de store arterier. Denne procedure involverer indsættelse af en ballon, trådnet eller begge dele i en arterie for at holde den åben.

Men operation kommer med en risiko for yderligere blokeringer og andre komplikationer. Det er ofte gemt til livstruende situationer.

Hvad er udsigterne for mennesker med kolesterol-emboli?

Folk, der har haft en kolesterolemboli, har generelt en dårlig prognose. Ofte har de fremskreden åreforkalkning og risikofaktorer for at udvikle andre alvorlige hjerte-kar-sygdomme.

Dine udsigter afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, antallet af risikofaktorer, du har, og størrelsen af ​​din blokering.

Undersøgelser har rapporteret en dødelighed så høj som 63 til 81 procentalt efter hvordan det måles.

Mennesker, der overlever, har ofte alvorlige langtidsvirkninger, såsom:

  • amputation
  • langsigtet behov for nyresubstitutionsterapi
  • fjernelse af tarm
  • kronisk dialyse

Hvis du har højt kolesteroltal og forværrede symptomer, skal du kontakte din læge for at forhindre emboli eller andre alvorlige sekundære tilstande.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss