Alt om brystlymfom: En sjælden form for non-Hodgkins lymfom

Hvad er bryst lymfom?

Brystlymfom er en type NHL. Det udvikler sig i lymfevævet i brystet. Der er ikke meget lymfevæv i brysterne, hvilket kan være med til at forklare, hvorfor det er så sjældent. Der er to typer brystlymfom:

• Primært bryst lymfom (PBL): Det er, når lymfom er fundet i brystet, men der er ingen tegn på lymfom andre steder.
• Sekundært bryst lymfom (SBL): Det er, når lymfom spreder sig til brystet fra et andet sted. Det er ret ualmindeligt, at andre kræftformer spreder sig til brysterne. Lymfom er den mest almindelige kræfttype til at gøre dette, hvilket repræsenterer 17 % af sekundære brystmetastaser.

Hvad er symptomerne på brystlymfom?

Det mest almindelige symptom er en klump, som typisk er smertefri. Dette sker i cirka 61 % af tilfældene.

Andre almindelige symptomer er:

• hævede lymfeknuder (forekommer i cirka af tilfældene)

• brystsmerter (forekommer i ca. 12 % af tilfældene)
• lokal betændelse (forekommer i ca. 11 % af tilfældene)
• fordybninger, der ligner en appelsinskal
• ny asymmetri i brysterne

Involvering af begge bryster forekommer i omkring 10% af tilfældene. Dette er normalt forbundet med SBL. Andre symptomer, der er almindelige for SBL, men ikke PBL, er:

• feber
• nattesved
• vægttab

Tidligt kan brystlymfom ikke forårsage nogen symptomer overhovedet. Omkring 10 % af tiden er der ingen klump, og det er et tilfældigt fund på en rutinemæssig mammografi.

Symptomer som betændelse og brystasymmetri kan efterligne inflammatorisk brystkræft, en sjælden og aggressiv type brystkræft.

Besøg en læge, hvis du har problemer med brystforandringer

De fleste kliniske brystforandringer hos kvinder er godartede. Men det er stadig en god idé at besøge en sundhedsperson for diagnose og behandling. Andre tegn på, at du måske ønsker at se en læge er:

• Et eller begge bryster virker betændt.
• Huden er fordybning.
• Du har brystsmerter.
• Du har hævede lymfeknuder.

Hvad forårsager brystlymfom, og hvem er i fare?

Det er ikke klart, hvad der forårsager PBL. SBL er resultatet af lymfom, der spredes fra en anden del af kroppen. Vi ved, at det næsten udelukkende er diagnosticeret hos kvinder, selvom det er blevet rapporteret hos mænd.

Medianalderen ved diagnosen er 60 til 65 år for PBL og 60 til 70 år for SBL.

Hvordan diagnosticeres brystlymfom?

Brystklumper på grund af brystlymfom ligner dem ved brystkræft. Når du har en brystklump, vil diagnostisk test sandsynligvis begynde med billeddiagnostiske tests, såsom et mammografi eller ultralyd. Men det er måske ikke muligt at skelne mellem disse to forhold, da billederne kan være så ens.

En brystbiopsi er en procedure, hvor en læge tager en lille prøve af brystvæv, så det kan undersøges under et mikroskop. Det er den eneste sikre måde at afgøre, om klumpen skyldes brystkræft eller brystlymfom. Biopsi betragtes som “guldstandarden” ved at stille diagnosen.

Diagnosen vil sandsynligvis være primært bryst lymfom, hvis:

• Du havde ikke allerede en lymfomdiagnose.
• Der er ingen tegn på lymfom i andre dele af din krop.

Hvordan behandles brystlymfom?

Både PBL og SBL er kræftformer i lymfesystemet, så begge kræver systemisk behandling. Fordi det er så sjældent, er der ingen standardiserede retningslinjer, men behandlingen vil sandsynligvis omfatte en kombination af:

• kirurgisk fjernelse af klumpen eller klumper (lumpektomi)
• kemoterapi

• strålebehandling, også kendt som strålebehandling

Afhængigt af faktorer såsom den specifikke type NHL, stadium og grad, kan andre behandlinger omfatte:

• immunterapi
• målrettet lægemiddelbehandling

Mastektomi er ikke forbundet med forbedring af overlevelse eller risiko for tilbagefald ved brystlymfom. Nogle forskning tyder på, at det faktisk kan resultere i højere dødelighed og en dårligere prognose, især når det forsinker kemoterapi.

Hvad er udsigterne for mennesker med brystlymfom?

Satsen for fuldstændig remission er ca 64 % men kan være højere for dem, der har kirurgi og kemoterapi. Systemisk tilbagefald er mere almindeligt end lokalt tilbagefald, typisk inden for 2 år. Størrelsen af ​​tumoren er ikke forbundet med udsigter.

EN forskningsartikel udgivet i 2017 kiggede tilbage på PBL i USA fra 1975 til 2013. Forskerne fandt betydelig forbedring i overlevelse i løbet af den tid. Den 5-årige relative overlevelsesrate var 90 % for dem, der blev diagnosticeret mellem 2005 og 2012. Overlevelsesraterne var en smule lavere, når begge bryster var involveret.

Sekundært brystlymfom er allerede fremskredent ved diagnosen, så udsigterne er generelt ikke så gode, som det er for primært brystlymfom. Brystlymfom er sjælden, og det samme er prædiktive modeller for prognose.

Dit eget syn afhænger af faktorer som:

• den specifikke type lymfom
• stadium i diagnosen
• karakter
• behandlingsvalg
• alder og generelt helbred

Din udbyder kan gennemgå din sygehistorie og tilbyde en bedre forståelse af dit personlige syn.

Brystlymfom er ikke brystkræft. Det er en sjælden type NHL, en kræft i lymfesystemet. Når lymfom findes i brystet, men ingen andre steder, kaldes det primært brystlymfom. Når lymfom spredes fra andre dele af kroppen til brystet, kaldes det sekundært brystlymfom.

Tegn og symptomer på brystlymfom kan ligne dem ved brystkræft. Det kan også være svært at se forskel på billeddiagnostiske tests. Den eneste måde at bekræfte brystlymfom er at udføre en brystbiopsi.

Behandling involverer normalt kirurgi, kemoterapi og stråling, men ikke en mastektomi. Brystlymfom kan behandles, især når det diagnosticeres i tidlige stadier.

Hvis du udvikler en brystklump eller andre symptomer, er det en god idé at gå til lægen og finde ud af, hvad der sker.