Mens du modtager behandling for kræft, kan nogle af de lægemidler, du tager, forårsage smertefulde sår i din mund. Du kan også få dem, hvis du har fået en knoglemarvstransplantation (stamcelle) som en del af din kræftbehandling.
Selvom de ofte heler af sig selv, kan disse mundsår gøre det ubehageligt at spise og tale. Vi vil diskutere, hvad du kan gøre for at lindre smerterne og forhindre dem i at blive værre.
Hvad er kræftbehandling mundsår?
Mundsår kan være en almindelig bivirkning ved kræftbehandling. Tilstanden, kendt som stomatitis eller mucositis, er en betændelse i vævet inde i munden.
Hvidlige, sårlignende sår kan dannes på dine kinder, tandkød, læber, tunge eller på taget eller bunden af din mund. Selvom du ikke udvikler mundsår, kan du have pletter, der føles betændte og smertefulde, som om de er blevet forbrændt.
Enhver, der modtager kemoterapi, strålebehandling eller en knoglemarvstransplantation (stamcelle) kan udvikle mundsår som en bivirkning af disse behandlinger.
Hvis du har mundtørhed eller tandkødssygdom, eller hvis dine tænder og tandkød ikke er passet godt på, kan du have større risiko for at få mundsår under din behandling. Kvinder og mennesker, der ryger eller drikker alkohol, har også en højere risiko, ifølge Oral Cancer Foundation.
Hvis du får kemoterapi, kan sårene begynde at dannes alt fra 5 dage til 2 uger efter din behandling. Afhængigt af den specifikke årsag kan sårene forsvinde af sig selv i løbet af et par uger, eller de kan vare længere.
Det er vigtigt at finde måder at håndtere din smerte på og at holde øje med tegn på en infektion. Kræftrelaterede mundsår kan føre til vægttab, dehydrering og andre alvorlige komplikationer.
Hvad er symptomerne på mucositis?
Du kan mærke symptomer overalt mellem et par dage og et par uger efter din kræftbehandling. Her er, hvad du kan se og føle, når mucositis udvikler sig:
- røde eller hvide pletter
- åbne sår (som sår eller kræftsår)
- smerte
- hævelse
- blødende
- ondt i halsen
- svært ved at spise, drikke eller synke
- nekrose (“dødt” væv)
Du kan bemærke, at sårene bliver lidt skorpe, når de heler. Det er vigtigt at holde styr på dine symptomer og lade din onkolog vide, hvis sårene ikke heler af sig selv.
Kontakt en læge med det samme, hvis du:
- udvikle feber
- begynde at tabe dig, fordi du ikke kan spise eller drikke ordentligt
- dine sår forværres eller bliver mere smertefulde
Ubehandlede mundsår kan føre til underernæring, dehydrering og livstruende infektioner.
Hvor længe varer mundsår?
Hvor lang tid dine mundsår kan vare afhænger af den specifikke kræftbehandling, du har fået. Her er nogle
- Kemoterapi. Hvis du har sår efter kemoterapi, vil de sandsynligvis heles inden for 2 til 4 uger, så længe der ikke udvikles en infektion.
- Strålebehandling. Hvis dine sår er relateret til strålebehandling, kan helingsprocessen tage lidt længere tid – generelt 6 til 8 uger.
- Kemoradiation. Hvis du har haft kemoradiation med en stamcelletransplantation, kan sår gå væk på så lidt som 2 uger.
Hvordan behandles mundsår?
Der er et par forskellige måder, hvorpå du kan hjælpe mundsår med at hele og undgå længerevarende smerter eller en infektion.
God tandhygiejne
Mens sårene heler, er det meget vigtigt at holde indersiden af munden ren for at forhindre en infektion i at udvikle sig.
- Brug en tandbørste med meget bløde børster til at rense dine tænder. Du kan blødgøre børster ved at køre din tandbørste under varmt vand.
- Skyl med en mild mundskyl, der ikke indeholder alkohol. Skylning med almindeligt vand er fint.
- Hvis sårene bliver skorpe, kan du skylle med en opløsning lavet med lige dele vand eller saltvand og 3 procent brintoverilte. Begræns denne behandling til kun 2 dage, da den kan bremse helingen af sårene, hvis den bruges længere.
- Hold trit med en blid daglig tandtrådsrutine.
- For at reducere smerte, dup en topisk oral smertestillende medicin som benzocain (Orajel) på de berørte områder.
Regelmæssige skylninger
Hvis smerten fra mundsår forstyrrer din evne til at spise og drikke, kan en læge behandle tilstanden med en
For at lette ubehaget og forhindre, at din mund føles tør, kan du prøve at skylle med en mild saltvands- eller bagepulveropløsning. Sådan laver du hver af dem:
- Saltvandsopløsning. Rør 1 tsk (5 gram) salt i 4 kopper (1 liter) vand, indtil det er opløst.
- Bagepulver opløsning. Tilsæt 1 tsk (5 gram) bagepulver til 8 ounce (240 milliliter) vand og bland grundigt.
Dit kræftplejeteam kan anbefale, at du bruger en smørende væske (kunstigt spyt) til at fugte indersiden af din mund, hvis tørhed er et problem. Disse væsker er normalt gel-lignende. De dækker din mund med en tynd film for at hjælpe med at lindre ubehag og fremme heling.
Nogle mennesker har fundet det nyttigt at skylle med en blanding af medicin kaldet den magiske mundskyl. Formlerne til denne mundskyl varierer, men de fleste af dem inkluderer en kombination af medicin til behandling af forskellige symptomer, herunder:
- antihistaminer
- kortikosteroider
- svampedræbende midler
- anæstetika
- antacida
- antibiotika
Magiske eller mirakel mundskylleløsninger skal normalt ordineres af en læge og tilberedes af en apoteker, selvom nogle mennesker blander en håndkøbsversion derhjemme.
Der er ikke nok forskning til at sige med sikkerhed, om magisk mundskyl virker. Hvis du tror, du gerne vil prøve det, så tal med din onkolog eller en sundhedspersonale om, hvorvidt det er en god idé for dig.
Flere tips til at håndtere mundsår
Her er et par flere ting, du kan prøve derhjemme, som kan hjælpe med at lindre smerter fra mundsår:
- Tyg ischips for at hjælpe med at bedøve smertefulde områder.
- Stop med at ryge eller bruge tobaksprodukter.
- Dup en håndkøbsmedicin til oral smerte for at lette ubehag.
- Begræns eller undgå krydret, salt og sure fødevarer.
- Vælg bløde fødevarer, der ikke kræver, at du tygger meget.
- Sørg for, at din mad ikke er for varm eller for kold.
- Slip mad med skarpe kanter, såsom chips, der kan være smertefuldt at spise.
- Skyl din mund ofte med koldt vand, et medicinsk skyllemiddel, saltvand eller bagepulver.
- Pas på dine tænder og tandkød med god tandhygiejnepraksis.
- Spis frugt, grøntsager og proteiner af høj kvalitet for at fremme dit generelle helbred.
Hvorfor forårsager kræftbehandling mundsår?
Kræftceller kan vokse meget hurtigt. Målet med kræftbehandling er at stoppe eller bremse denne vækst. Cellerne i slimhinderne i din mund er også hurtigtvoksende celler, så kræftbehandlinger påvirker dem også.
Kræftbehandlinger forhindrer også, at cellerne i din mund ikke kan reparere sig selv effektivt, når de er beskadiget.
Tør mund
Strålebehandling kan også beskadige kirtlerne i munden, der laver spyt. En tør mund er mere modtagelig for infektioner, der forårsager mundsår.
Infektion
Kemoterapi og stråling kan begge ændre mikrobiomet i din mund og forstyrre balancen mellem gode og dårlige bakterier. Væksten af skadelige bakterier i din mund kan også føre til mundsår.
Nogle gange undertrykker kræftbehandlinger dit immunsystem, hvilket kan gøre det mere sandsynligt, at du får en bakteriel, viral eller svampeinfektion, der forårsager mundsår. En ældre infektion (såsom herpes simplex-virus) kan også pludselig blusse op igen.
Graft-versus-host-sygdom
Hvis du har fået en knoglemarvstransplantation (stamcelle), kan sår være et tegn på, at du har udviklet en tilstand kendt som graft-versus-host disease (GVHD).
Når dette sker, angriber cellerne i din krop de transplanterede celler, som om de var en usund angriber. Ifølge forskning offentliggjort i
Den form for GVHD, der forårsager mundsår, er normalt mild, og læger behandler den ofte med kortikosteroidmedicin.
Det er vigtigt at tale med en læge, hvis du udvikler mundsår efter en stamcelletransplantation, da nogle former for GVHD kan blive alvorlige, hvis de ikke behandles.
Kan du forebygge kemoterapi mundsår?
Der er en god chance for, at du vil opleve mundsår på et tidspunkt under din kræftbehandling.
Alligevel er der trin, du og dit kræftteam kan tage for at sænke din risiko, reducere sværhedsgraden af sårene og fremme hurtigere heling.
Forebyggende tandpleje
Cirka en måned før din kræftbehandling begynder, planlæg en aftale med en tandlæge for at sikre, at dine tænder og tandkød er sunde. Hvis du har huller i tænderne, knækkede tænder eller tandkødssygdomme, er det vigtigt at komme med en
Hvis du bærer seler eller tandproteser, så bed en tandlæge om at kontrollere pasformen og fjerne enhver del af enheden, du ikke har brug for under din behandling.
Det er meget vigtigt at opretholde en god mundhygiejnepraksis under hele din behandling for at mindske din risiko for infektion. Børst og brug tandtråd forsigtigt, men regelmæssigt, og undgå smertefulde områder. Du kan også spørge en tandlæge, om en mundskylning med fluor er tilrådelig i dit tilfælde.
Forebyggende behandlinger
Kryoterapi
Til visse former for kemoterapi (bolus 5-fluorouracil kemoterapi og nogle højdosisbehandlinger) kan dit sundhedspersonale give dig ischips, du kan tygge i 30 minutter før din behandling. Denne type forkølelsesbehandling kan sænke din risiko for at få mundsår senere.
Palifermin
Under behandling af nogle blodkræftformer kan læger give dig indsprøjtninger med palifermin, også kendt som human keratinocytvækstfaktor-1 (KGF-1), for at forhindre mundsår.
Laserterapi på lavt niveau
Hvis du er planlagt til at modtage højdosis kemoterapi eller strålebehandling, kan dit kræftteam forberede din mund ved hjælp af lav-niveau laserterapi på forhånd for at forhindre dig i at få mundsår.
Benzydamin mundskyl
For folk, der har strålebehandling for hoved- og halskræft, kan læger ordinere denne medicinske mundskyl for at minimere mundsår.
Mundsår er en af de mest almindelige bivirkninger ved kræftbehandling. Kort efter kemoterapi, strålebehandling eller transplantationsbehandlinger kan der dannes smertefulde, sårlignende sår på indersiden af din mund.
Disse sår kan gå væk af sig selv. Hvis de ikke gør det, er det vigtigt at søge lægebehandling for dem, fordi de kan føre til meget alvorlige komplikationer.
Inden du starter kræftbehandlinger, skal du besøge en tandlæge for at sikre dig, at dine tænder og tandkød er sunde. At opretholde en god tandhygiejnepraksis under og efter kræftbehandling vil hjælpe med at begrænse mundsår.
Hvis sårene forhindrer dig i at spise og drikke, så tal med din onkolog om medicin, der kan lindre smerten og fremskynde helingsprocessen, så du kan nyde en bedre livskvalitet under behandlingen.
Det er virkelig vigtigt at holde styr på eventuelle sår i munden, så du kan kontakte dit sundhedspersonale, hvis de ikke bliver bedre. Sår, der bliver dybere eller forværres, kan føre til alvorlige – selv livstruende – komplikationer.
Discussion about this post