Hvad er kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati?
Kronisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en neurologisk lidelse, der forårsager nervehævelse eller betændelse. Denne betændelse ødelægger den beskyttende belægning, der er pakket rundt om nerver og fibre. Myelin er navnet på denne fede belægning. Da myelinet ødelægges, fører CIDP til symptomer som prikkende fornemmelser i dine fødder og hænder, samt tab af muskelstyrke.
CIDP er en type erhvervet immunmedieret inflammatorisk lidelse. Det er ikke smitsomt, men det er kronisk. Med andre ord er sygdommen langvarig, og når du først udvikler den, vil du sandsynligvis leve med symptomer og komplikationer af lidelsen resten af dit liv.
CIDP påvirker ligesom de andre inflammatoriske lidelser, der ligner det, dit perifere nervesystem. Dette inkluderer nerverne uden for din hjerne og rygmarv. At kende de forskellige symptomer på hver lidelse, og hvordan de udvikler sig, kan hjælpe dig og din læge med at bestemme, hvad der påvirker din krop.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på CIDP omfatter:
- langsommere nerverespons
- symmetriske symptomer
- sensoriske ændringer
- tab af reflekser
- langsom udvikling af symptomer på lang sigt
Lær mere: Hvad er demyelinisering, og hvorfor sker det? »
Langsom nerverespons
Efterhånden som myelinet ødelægges og går tabt, vil de elektriske impulser mellem din hjerne og nerver blive langsommere eller helt gå tabt. I første omgang kan skaden være så lille, at du har svært ved at mærke en forskel. Over tid vil den langsomme reaktion dog være ret mærkbar.
Symmetriske symptomer
De fleste mennesker med CIDP vil opleve identiske symptomer på begge sider af deres krop. I stedet for at opleve snurren i kun én hånd, vil du sandsynligvis opleve det i begge og på samme tid.
Sanseændringer
Prikken, brændende og følelsesløshed kan udvikle sig. Du kan også bemærke ændringer i dine sanser, herunder tab af smag, nedsat følsomhed over for berøring og meget mere.
Tab af reflekser
Muskler reagerer muligvis ikke så hurtigt, som de gjorde engang, og du kan bemærke en let muskelsvaghed.
Lang, langsom udvikling af symptomer
Symptomerne kan stige langsomt i løbet af flere måneder eller endda år. Den langsomme progression er muligvis ikke sporbar i starten. Nogle mennesker vil leve med symptomerne i lang tid, før en endelig diagnose stilles.
Hvad forårsager CIDP?
Læger og forskere ved ikke, hvad der forårsager CIDP, men de ved, at det er resultatet af et unormalt immunrespons. Immunsystemet overreagerer på en normal, sund del af kroppen. Det behandler myelinet som invaderende bakterier eller vira og ødelægger det. Af den grund er CIDP klassificeret som en autoimmun sygdom.
CIDP vs. Guillain-Barré syndrom
CIDP er den kroniske form for Guillain-Barré Syndrom (GBS). Ligesom CIDP er GBS en neurologisk lidelse, der forårsager betændelse i nerverne. Denne betændelse fører til ødelæggelsen af myelin. Efterhånden som myelinet ødelægges, begynder symptomerne at udvikle sig. Begge tilstande udvikler symptomer i et symmetrisk mønster, og symptomer på begge tilstande begynder typisk i fingrene eller tæerne og arbejder sig ind mod større muskler.
Hverken CIDP eller GBS skader dit centralnervesystem. Heller ikke påvirke din mentale kognition.
I modsætning til CIDP dukker symptomerne på GBS hurtigt op og når hurtigt en nødsituation. De fleste mennesker vil have brug for intensiv pleje, hvis de har GBS. Personer med CIDP udvikler ofte symptomer meget langsomt. Typisk er hospitalsbehandling først nødvendig, efter at sygdommen er meget udviklet og i høj grad begrænser den daglige funktion.
GBS dukker hurtigt op og kan lige så hurtigt begynde at forsvinde. De varige virkninger af skaden kan tage dig flere måneder eller år at tilpasse sig, men symptomerne bliver ikke værre. Det er heller ikke sandsynligt, at GBS gentager sig. Kun 5 procent af mennesker med GBS vil opleve symptomer igen.
De fleste mennesker, der er diagnosticeret med GBS, kan pege på en nylig sygdom eller infektion, der gik forud for den inflammatoriske lidelse. Læger mener, at denne smitsomme eller virale sygdom kan forårsage kaos på immunsystemet og forårsage en usædvanlig reaktion. I tilfælde af GBS begynder immunsystemet at angribe myelin og nerver. Dette er ikke tilfældet med CIDP.
CIDP vs. multipel sklerose (MS)
Ligesom CIDP ødelægger dissemineret sklerose (MS) myelinbelægningen omkring nerver. MS kan også være progressiv. Sygdommen har en gradvis progression, der gør symptomerne værre over tid. Nogle mennesker kan opleve perioder med stabilitet efterfulgt af perioder med tilbagefald.
I modsætning til CIDP udvikler mennesker med MS plaques på deres hjerne og rygmarv. Disse plaques forhindrer deres nerver i at transmittere signaler korrekt fra deres hjerne gennem centralnervesystemet og til resten af deres krop. Over tid kan MS endda begynde at angribe selve nerverne. Symptomer på MS viser sig typisk på den ene side af kroppen ad gangen, ikke i et symmetrisk mønster. Det berørte område og sværhedsgraden af symptomer afhænger i høj grad af, hvilke nerver MS angriber.
Hvordan diagnosticeres det?
CIDP er svært at diagnosticere. Det er en sjælden lidelse, så læger kan udelukke mere almindelige sygdomme eller lidelser, før de når en CIDP-diagnose.
For at nå diagnosen kan din læge bruge flere tests og undersøgelser. For det første vil din læge sandsynligvis tage en detaljeret sygehistorie og bede dig om at forklare så detaljeret som muligt, hvornår symptomerne startede, og hvordan eller hvis de har ændret sig. For en CIDP-diagnose skal du opleve symptomer i mindst otte uger.
Derudover kan din læge bestille nogle tests for at undersøge andre dele af din krop. En nerveledningstest kan lade din læge se, hvor hurtigt nerveimpulser bevæger sig gennem din krop. Denne læsning kan hjælpe i fremtiden med at afgøre, om dine impulser forbedres eller forværres.
Ligeledes kan en spinalvæskeanalyse og blod- eller urinprøver hjælpe din læge med at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Hvordan behandles det?
Når du har en CIDP-diagnose, vil din læge anbefale dig til en specialist. Læger, der har specialiseret sig i behandling af autoimmune eller immunmedierede lidelser, har mere erfaring med behandlinger og livsstilsændringer, der kan hjælpe dig med at bremse sygdommens udvikling og lettere tilpasse sig ændringer.
Målet med behandlingen for CIDP er at stoppe angrebene på dit myelin og bremse udviklingen af symptomer. For at gøre dette er den første behandlingslinje ofte kortikosteroider som prednison (Deltasone eller Prednicot).
Andre behandlinger omfatter:
- plasma udveksling
- intravenøse immunglobulininjektioner
- immunsuppressive lægemidler
- en stamcelletransplantation
CIDP og motion
Inden du begynder at træne, skal du dog tale med din læge. Det er vigtigt, at du vedtager et træningsprogram, der passer til dit konditionsniveau. Overanstrengelse kan føre til muskelskader. Dette kan bremse genopretningen og forværre symptomerne på CIDP.
Hvad er udsigterne?
Hver person, der lever med CIDP, har et andet syn. Livet med denne lidelse varierer meget fra person til person. Nogle mennesker vil opleve en spontan bedring og kun fra tid til anden vise symptomer på lidelsen. Andre kan opleve perioder med delvis bedring, men opretholder en langsom, stabil progression af symptomer.
Den bedste måde at forbedre dit syn på er at få en diagnose tidligt og starte behandlingen med det samme. CIDP kan være svært at diagnosticere. Det gør det hurtigt at finde en behandling til en udfordring. Jo hurtigere du kan starte behandlingen, jo større sandsynlighed er der for at forhindre skader på nerver.
Discussion about this post