Monoklonale antistoffer er en relativt ny behandling af astma. De giver muligheder for mennesker, der lever med svær astma, når andre lægemidler ikke giver tilstrækkelig hjælp.
Astma er en kronisk tilstand, der forårsager betændelse og forsnævring af luftvejene. Almindelige symptomer omfatter:
- almindelig hoste
- stakåndet
- hvæsende vejrtrækning
- trykken for brystet
Ifølge
Eksponering for et allergen udløser ofte astma (allergisk astma). Stress, motion og partikler i luften kan også være triggere (ikke-allergisk astma). Eosinofil astma er en alvorlig undertype af astma, hvor nogen har et overskud af eosinofiler, en type hvide blodlegemer.
Monoklonale antistoffer (mAbs) er biologiske lægemidler, der målrettet virker på inflammation hos mennesker med svær astma. Denne artikel vil gennemgå, hvordan de virker, og hvilke mAbs der er tilgængelige i øjeblikket.
Hvad er monoklonale antistoffer?
Dit immunsystem skaber antistoffer mod farlige angribere. Hvis du har en autoimmun lidelse, kan disse antistoffer angribe sunde dele af din krop.
Hvordan monoklonale antistoffer virker til at behandle astma
Når dit immunsystem reagerer på en opfattet trussel, såsom et allergen eller virus, kaldes responsen inflammation. Forskere kalder dette nogle gange for en
Kaskaden inkluderer nogle faktorer, der øger inflammation og nogle, der mindsker den. Hos raske mennesker er disse faktorer i balance. Hvis du har en immunmedieret lidelse, er de ofte ude af balance.
Blandt disse faktorer er forskellige proteiner fremstillet af hvide blodlegemer. Monoklonale antistoffer retter sig hver mod et specifikt protein med det formål at holde faktorerne i balance. Hvis stoffet er rettet mod den højre del af kaskaden, bør det reducere symptomer hos personer med svær astma.
I øjeblikket er seks monoklonale antistoffer Food and Drug Administration (FDA)-godkendt til behandling af svær astma. Lad os tage et kig på dem.
Omalizumab (Xolair)
Omalizumab binder sig til Immunoglobulin E (IgE), et antistof, du producerer, og som er involveret i allergiske reaktioner. Denne mAb er til personer med svær allergisk astma forårsaget af eksponering for allergener som støvmider, pollen og skæl.
Nogle af de mulige bivirkninger af denne medicin omfatter:
- hævelse eller kløe på injektionsstedet
- ledsmerter
- smerter i arm eller ben
- øresmerter
- hovedpine
- kvalme
- mavesmerter
- næseblod
- hævelse af hals eller bihuler
Medicinsk nødsituation
Omalizumab kan forårsage en livstruende allergisk reaktion, selvom du har taget det før. Denne reaktion kan ske umiddelbart eller op til 4 dage efter modtagelse af en dosis.
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever noget af følgende:
- hudsår
- hoste blod op
- stakåndet
- feber, udslæt, muskelsmerter og hævede kirtler 1 til 5 dage efter injektionen
- smerte, følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
Mepolizumab (Nucala)
Læger ordinerer mepolizumab til behandling af eosinofil astma og en anden tilstand kaldet eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA). Mennesker med EGPA oplever eosinofil astma, et højt antal hvide blodlegemer og hævelse af blodkarrene.
Mepolizumab kan forårsage milde eller mere alvorlige bivirkninger. Nogle af de mere almindelige bivirkninger omfatter:
- smerte, kløe eller svie på injektionsstedet
- tør eller kløende hud
- hovedpine
- rygsmerte
- ledsmerter
- muskelspasmer
- tørhed i næsepassager
- smerter i halsen eller munden
Medicinsk nødsituation
De mere alvorlige bivirkninger af mepolizumab kræver lægehjælp. Ring til din læge eller besøg en skadestue, hvis du oplever noget af følgende:
- hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsproblemer
- hoste
- nældefeber
- udslæt
- hud, der virker rød
- stakåndet
- stramhed i brystet
- besvimelse
- svimmelhed
- synkebesvær
Reslizumab (Cinqair)
Reslizumab er til personer med svær eosinofil astma. Det adskiller sig fra andre mAbs til astma, fordi du får det ved intravenøs (IV) injektion fra en sundhedspersonale en gang hver 4. uge. Hver dosis tager normalt omkring 20 til 50 minutter.
Der er milde og mere alvorlige mulige bivirkninger af reslizumab. Nogle af de mere almindelige bivirkninger
- smerter i mund og hals
- muskelsmerter
- rygsmerte
- træthed
- kvalme
- reaktioner på injektionsstedet
- forhøjede kreatinkinase (enzym) niveauer
Medicinsk nødsituation
Reslizumab kan forårsage en alvorlig livstruende reaktion. Denne reaktion kan forekomme umiddelbart efter IV-infusionen eller kort efter den er afsluttet. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever noget af følgende:
- hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsproblemer
- bleg eller blussende hud
- stakåndet
- besvimelse
- svimmelhed
- svimmelhed
- forvirring
- hurtig puls
- hævelse af ansigtet
- kvalme
- synkebesvær
- nældefeber
- kløe
Benralizumab (Fasenra)
Benralizumab er en anden mAb til behandling af eosinofil astma. Du vil også typisk modtage dette i et sundhedsmiljø, men det er en injektion og ikke en IV-infusion.
Benralizumab kan forårsage milde bivirkninger som hovedpine eller ondt i halsen.
Medicinsk nødsituation
Der er nogle alvorlige bivirkninger af benralizumab, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ring straks til din læge eller gå til en skadestue, hvis du oplever:
- hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsproblemer
- nældefeber
- udslæt
- skyllet hud
- besvimelse
- svimmelhed
- hævelse af ansigt, tunge eller mund
Dupilumab (Dupixent)
Dupilumab behandler også svær eosinofil astma. Det er en indsprøjtning, du kan tage derhjemme, selvom din læge muligvis giver den indledende dosis på deres kontor.
Mere almindelige bivirkninger af dupilumab omfatter:
- infektionstegn, såsom gennemsår, hoste og løbende næse
- smerte eller rødme på injektionsstedet
- tandpine
- læbe- eller mundsår
- rødme i ansigtet
- søvnbesvær
Medicinsk nødsituation
Dupilumab kan forårsage alvorlige bivirkninger. Hvis du oplever noget af følgende, skal du ringe til din læge eller besøge din nærmeste skadestue:
- nye eller forværrede øjenproblemer, herunder øjensmerter og synsændringer
- nye eller forværrede ledsmerter
- stakåndet
- feber
- brystsmerter
- følelsesløshed eller nåle i arme eller ben
- hævelse af ansigtet
- hævede lymfeknuder
- problemer med at trække vejret eller synke
- trykken i brystet eller halsen
- besvimelse
- svimmelhed
- udslæt, kløe eller nældefeber
- hurtig hjerterytme
- kvalme, opkastning eller mavekramper
- faste og smertefulde hudklumper
Tezepelumab (Tezspire)
Tezepelumab er den nyeste mAb for astma at modtage
Tezepelumab er til brug ved alle former for svær astma. Det er det første biologiske lægemiddel, der ikke er begrænset til en undertype af astma.
Du får normalt en dosis en gang hver 4. uge. En sundhedsprofessionel administrerer det i et klinisk miljø.
Nogle mere almindelige bivirkninger af tezepelumab omfatter:
- smerte eller hævelse på injektionsstedet
- ledsmerter
- rygsmerte
- ondt i halsen
Medicinsk nødsituation
Nogle bivirkninger af tezepelumab kan indikere en medicinsk nødsituation. Ring straks til din læge eller besøg den nærmeste skadestue, hvis du oplever noget af følgende:
- kløende, røde, hævede eller betændte øjne
- nældefeber
- udslæt
- vejrtrækningsproblemer
Bivirkninger af mAbs til astma
Undersøgelser viser, at mAbs for astma er
Alle behandlinger har nogle almindelige bivirkninger, herunder:
- hovedpine
- ondt i halsen
- træthed
- ømhed på injektionsstedet
Hvis du er bekymret over disse bivirkninger, kan du diskutere dette med en læge.
Yderligere astmabehandlinger
Grundlæggende astmabehandling involverer typisk hurtig lindring og langtidsvirkende bronkodilatatorer. Disse åbner luftvejene i dine lunger i tilfælde af astmasymptomer. Du tager dem normalt sammen med langtidskontrolmedicin, såsom inhalationskortikosteroider.
Ud over mAbs mod astma er disse behandlinger normalt nødvendige for at hjælpe dig med at finde lindring.
Immunterapi
Bronchial termoplastik
Bronchial termoplastik (BT) bruger radiofrekvenser til at fjerne noget glat muskelvæv fra luftvejene i dine lunger. Dette resulterer i mindre forsnævring af luftvejene. Læger normalt
Hvilken mAb er bedst mod astma?
EN
Hvad der virker bedst for dig, afhænger af mange faktorer.
Resumé
Monoklonale antistoffer er en nyere behandling for svær astma. De er lavet i et laboratorium og efterligner de antistoffer, der findes i din krop. Hvert mAb målretter mod et specifikt protein i det inflammatoriske respons.
Den mAb, som din læge anbefaler, kan afhænge af flere faktorer, herunder:
- type astma
- din alder
- hvor godt andre lægemidler virker
I nogle tilfælde kan en læge endda ordinere
| mAb | Binder sig til | Fås som | Godbidder | I evigheder |
|---|---|---|---|---|
| Benralizumab (Fasenra) | Interleukin-5Ra | fyldt sprøjte, autoinjektor pen | svær eosinofil astma | 12 år og ældre |
| Dupilumab (Dupixent) | Interleukin-4Ra | fyldt sprøjte, autoinjektor pen | svær eosinofil astma | 6 år og ældre |
| Mepolizumab (Nucala) | Interleukin-5 | fyldt sprøjte, autoinjektor pen | svær eosinofil astma | 6 år og ældre |
| Omalizumab (Xolair) | IgE | fyldt sprøjte | svær allergisk astma | 6 år og ældre |
| Reslizumab (Cinqair) | Interleukin-5 | IV infusion | svær eosinofil astma | 18 år og ældre |
| Tezepelumab (Tezspire) | TSLP (tymisk stromal lymfopoietin) | fyldt sprøjte | svær astma | 12 år og ældre |
Discussion about this post