Når kræft opstår i lungerne, kaldes det lungekræft. Der er to hovedtyper af lungekræft: småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).
NSCLC er den mest almindelige form for lungekræft, som omfatter
Der er tre hovedtyper af NSCLC’er:
- adenokarcinomer
- pladecellekarcinomer
- storcellet karcinom
Symptomer på NSCLC
I sine tidlige stadier forårsager NSCLC normalt ingen symptomer. Når symptomer begynder at udvikle sig, kan de omfatte:
- vedvarende hoste
- træthed
- brystsmerter
- utilsigtet og uforklarligt vægttab
- vejrtrækningsproblemer
- led- eller knoglesmerter
- svaghed
- hoste blod op
Hvis kræften spreder sig til andre områder af kroppen, kan den forårsage yderligere eller forværrede symptomer, såsom:
- åndedrætsbesvær
- problemer med tale
- smerter i områder, hvor kræftceller har spredt sig, såsom i knogler, hoved, ryg eller mave
- øget svaghed eller træthed
- anfald
Nogle gange er der ingen mærkbare symptomer, i hvert fald i begyndelsen. En billeddiagnostisk test, der bruges til andre formål, kan afsløre diagnosen.
Tal med din læge om eventuelle usædvanlige symptomer, så de kan hjælpe dig med at vejlede dig og om nødvendigt finde den rigtige diagnose og behandling.
Hvad forårsager NSCLC?
En række faktorer kan øge din risiko for at udvikle lungekræft. At ryge cigaretter eller blive udsat for passiv rygning er en primær risikofaktor for sygdommen. Eksponering for asbest og visse malinger eller kemikalier kan også øge din risiko.
Selvom du muligvis ikke helt kan forhindre NSCLC, er der trin, du kan tage for at reducere din risiko for at udvikle sygdommen. Hvis du ryger cigaretter, bør du lave en plan for at holde op.
Tal med din læge om værktøjer, der kan hjælpe dig med at holde op med at ryge, og om eventuelle støttegrupper, der findes. Undgå eller begræns din eksponering for kemikaliet radon, da det øger din risiko for sygdommen. Få dit hus testet for radon og behandlet evt.
Hvordan diagnosticeres NSCLC?
Sammen med en fysisk undersøgelse og sygehistorie kan en række tests hjælpe din læge med at diagnosticere lungekræft. Tests din læge kan bestille omfatter:
- knoglescanning
- billeddiagnostiske tests som MR, CT-scanning og PET-scanning af brystet
- mikroskopisk undersøgelse af sputum (slim) for at tjekke for kræftceller
- biopsi af lungen (et stykke lungevæv fjernes til testning)
Når diagnosen kræft er blevet bekræftet, vil kræften blive iscenesat. Iscenesættelse er den måde, læger klassificerer kræften efter dens spredning i kroppen. NSCLC har fem trin, fra trin 0 til trin 4, fra svageste til stærkeste sværhedsgrad.
Udsigt og behandling er baseret på scenen. Stadie 4 kræft kan typisk ikke helbredes, så behandlingen er normalt rettet mod at lindre symptomer.
Stadier af NSCLC
Stadieinddeling af NSCLC er baseret på AJCC Cancer Staging Manual og bestemmes af disse faktorer:
- størrelse og placering af tumoren eller cellerne
- om det er spredt til lymfeknuderne eller til andre dele af kroppen
| Scene | Diagnostiske faktorer |
|---|---|
| Etape 0 | Også kendt som “situ-sygdom”, har kræftcellerne ikke spredt sig til nærliggende væv. |
| Etape 1A | Den lille tumor er mindre end 3 centimeter (cm) i diameter og har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder. Det kan sandsynligvis fjernes med operation. |
| Fase 1B | Den lille tumor er mellem 3 og 4 cm i diameter og har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder. Det kan sandsynligvis fjernes med operation. |
| Trin 2A | Tumoren er mellem 4 og 5 cm i diameter og har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder. |
| Trin 2B | Tumoren er 5 cm eller mindre i størrelse og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. |
| Etape 3 | Trin 3 er kategoriseret i tre understadier med varierende tumorstørrelser og spredning til lymfeknuder. Fase 3 celler har ikke spredt sig til fjerne dele af kroppen. Stadier 3A og 3B kan nogle gange involvere kirurgi, men stadie 3C vil kræve andre behandlinger. |
| Trin 4A | Kræftcellerne har spredt sig i brystet og potentielt til et område uden for brystet. |
| Trin 4B | Kræftcellerne har spredt sig uden for brystet til mere end ét fjerntliggende område eller organ. Generelt er operation ikke en mulighed. |
| Tilbagevendende NSCLC | Et recidiv betyder, at kræftceller er vendt tilbage efter behandlingen. Dette kan variere efter placering og sværhedsgrad. |
Behandling af NSCLC
Behandling for NSCLC kan variere baseret på sygdomsstadiet, dit helbred og andre faktorer. Tal med din læge om den bedste behandlingsmulighed for dig og de mulige bivirkninger. Forskellige behandlingsformer kan kombineres for at give de bedste resultater.
Der er fem hovedmåder til behandling af ikke-småcellet lungekræft, herunder:
Kirurgi
Kirurgi kan bruges i de tidlige stadier af NSCLC. Afhængigt af kræftens placering kan en af følgende procedurer være nødvendig:
-
lobektomi (fjernelse af en lap)
- kileresektion (fjernelse af tumoren og noget omgivende væv)
- segmentektomi (fjernelse af en del af lungen)
- pneumonektomi (fjernelse af hele lungen)
Behandlinger før eller efter kan også ledsage operationen. Disse kunne omfatte:
- kemoterapi
- målrettet terapi
- immunterapi
Strålebehandling
Strålebehandling bruger højenergistråler til at dræbe kræftceller og forhindre nye i at vokse. En kur ville blive oprettet bestående af en række behandlinger i løbet af et par dage til et par uger.
Stråling vil ikke blive brugt til at behandle kræft, der har spredt sig i hele kroppen, men det kan være nyttigt til at målrette mod specifikke områder og små tumorer. Det kan også være en mulighed, når operation ikke er det.
Kemoterapi
Kemoterapi er en type systemisk terapi, der bruger anticancermedicin til at dræbe kræftceller. De kan gives intravenøst eller i pilleform. Ligesom med stråling ville der blive oprettet en kur med et antal cyklusser over en periode.
Kemoterapi-lægemidler vil blive valgt baseret på typen af kræft og kan kombineres med andre kemoterapi-lægemidler. Kemoterapi kan forbedre udsigterne for alle stadier af lungekræft.
Målrettet terapi
Målrettede terapier retter sig mod specifikke proteiner, gener eller det miljø, der muliggør kræftvækst. De kan løse problemer såsom celler med generiske mutationer eller standsning af angiogenese (processen med at lave nye blodkar).
Nye målrettede terapier udvikles hver dag og hjælper folk med at leve længere og bedre med lungekræft. Tal med din læge for at se, om nogen målrettede behandlinger er rigtige for dig.
Immunterapi
Immunterapi, eller biologisk terapi, har til formål at bruge din krops immunsystem til at bekæmpe kræftcellevækst. Denne type terapi anbefales ofte til kræft i senere stadier, eller når andre terapier ikke er den foretrukne behandling.
Kombinerede terapier inklusive immunterapi bruges ofte for at opnå bedre resultater.
NSCLC behandling efter trin
Behandlinger vil variere baseret på mange faktorer, og din læge vil skræddersy din behandling specifikt til dig, nogle gange med kombinerede behandlinger. Men her er nogle almindelige behandlingsmuligheder i forskellige stadier af NSCLC:
| NSCLC fase | Almindelige behandlinger |
|---|---|
| Etape 0 | kirurgi, fotodynamisk terapi (PDT), laserterapi, brachyterapi (intern stråling) |
| Scene 1 | kirurgi, stråling, kemoterapi |
| Etape 2 | kirurgi (nogle gange inklusive nærliggende lymfeknuder), stråling, kemoterapi, målrettede behandlinger |
| Trin 3A | kirurgi, kemoterapi (ofte kombineret med stråling), målrettede behandlinger, immunterapi |
| Trin 3B | kirurgi, kemoterapi (ofte kombineret med stråling), målrettede behandlinger, immunterapi |
| Trin 4A | operation, hvis helbredet er stabilt, kemoterapi, stråling, målrettede terapier og immunterapi for at forlænge livet (andre behandlinger, herunder PDT eller laserterapi, kan reducere symptomer) |
| Trin 4B | målrettede terapier, immunterapi, kemoterapi, stråling for at hjælpe med at forlænge livet (kliniske forsøg med nye terapier er en god mulighed) |
Gentagelse af NSCLC
Kræft kan opstå igen efter vellykket behandling. Behandlingsmuligheder vil afhænge af stedet og sværhedsgraden af tilbagefaldet. Det er vigtigt at forstå din diagnose og målene for behandlingen efter en gentagelse.
Din læge kan prøve en anden type behandling, hvis den indledende behandling er holdt op med at virke. Tumorer kan nogle gange behandles med kirurgi, mens progression til lymfeknuderne kan berettige kemoterapi.
I senere stadier tilbyder målrettede terapier og immunterapi et alternativ til en gentagelse. For kræft, der gentager sig på et fjerntliggende sted fra den indledende diagnose, er kemoterapi, målrettede terapier og immunterapi sandsynligvis valg for fortsat behandling.
I tilfælde af en gentagelse vil din læge udvikle en specifik behandlingsplan til dine behov, der kan omfatte flere behandlingstyper.
Outlook for NSCLC
Dine udsigter afhænger af en række faktorer. Nogle mennesker, der er diagnosticeret med NSCLC, bliver behandlet med succes og fortsætter med at leve et normalt liv. Tidlig påvisning og behandling er en af de bedste måder at komme sig fra NSCLC.
Nye behandlinger for lungekræft udvikles hver dag, og kliniske forsøg kan være en mulighed. Tal med din læge om dine mål og potentielle behandlinger for at hjælpe dig med at leve et længere og sundere liv.
Discussion about this post