Hvad er hjerteenzymer?
Enzymer er proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner og biologiske processer rundt i kroppen. Når dit hjerte lider af skade eller skade, frigiver det hjerteenzymer – også kendt som hjertebiomarkører – som læger kan teste for at måle sundhedspåvirkningen af et formodet hjerteanfald.
Gennem årene har sundhedspersonale brugt forskellige hjerteenzymer til at overvåge skader.
På nuværende tidspunkt tester de for hjertetroponiner. Proteinerne troponin T og troponin I er de vigtigste biomarkører i en hjerteenzymtest. Skeletmuskulaturen producerer også troponiner, men forskellige undertyper. Dette betyder, at hvis troponin I og T dukker op i en hjerteenzymtest, er de mere tilbøjelige til at fremhæve hjerteproblemer.
Denne biomarkør hjælper med at fortælle din læge, når dit hjerte har været under stress. Det kan også afsløre, om din hjertemuskel ikke får nok ilt.
Hvorfor teste for hjerteenzymer?
Hvis din læge har mistanke om, at du har et hjerteanfald, eller at du måske har haft et for nylig eller har andre skader på hjertet på grund af betændelse (myokarditis), kan de anbefale en hjerteenzymtest. Denne test måler niveauet af visse proteiner, der cirkulerer i din blodbane. En sådan test giver lægen mulighed for at bekræfte din diagnose og starte behandlingen ASAP.
Efter et hjerteanfald kan niveauet af troponin T og I begynde at stige inden for omkring 4 timer. De forbliver høje i flere dage, hvilket betyder, at de er nyttige til at indikere et hjerteanfald.
Skal jeg forberede mig?
En hjerteenzymtest kræver ingen forberedelse. Du behøver ikke at faste eller stoppe med at tage visse lægemidler.
I mange tilfælde måler en læge hjerteenzymer i en nødsituation, når de har mistanke om et hjerteanfald. Du eller en tæt på dig bør fortælle din læge om enhver medicin og kosttilskud, du tager.
Hvad din læge kan spørge
Din læge bør også kende alle andre vigtige medicinske oplysninger, herunder:
- enhver tidligere hjertesygdom eller slagtilfælde
- om du har forhøjet blodtryk
- eventuelle nylige operationer eller andre procedurer
- hvor længe symptomerne har været
- om du har nyreproblemer
Hvad kan man forvente under testen
En blodprøve for hjerteenzymer ligner en standard blodprøve. Sundhedspersonalet stikker en nål ind i din arm og trækker nok blod til at fylde et lille hætteglas eller to. Du kan føle lidt smerte under indføringen af nålen.
Din læge vil vurdere dine biomarkørniveauer for at bekræfte, om du har haft et hjerteanfald og vurdere omfanget af skade på hjertemusklen. De vil ofte tjekke niveauer mere end én gang for at se, om de ændrer sig over tid.
Ud over at tjekke dine biomarkører, vil din læge muligvis også teste dit blod for andre markører, der giver information om dit hjerte og helbredsstatus.
Dette inkluderer din:
- kolesteroltal
- blodsukkerniveauer
- antal hvide og røde blodlegemer, samt dine blodpladeniveauer
- dine niveauer af elektrolytter, såsom natrium og kalium
- din nyrefunktion
- niveauer af B-type natriuretisk peptid (BNP), et hormon, der kan indikere hjertesvigt
Mulige bivirkninger og komplikationer
En hjerteenzymtest er relativt enkel og smertefri. Du kan have nogle mindre blå mærker eller midlertidig ømhed på det sted, hvor nålen er indsat for at trække blod.
Sørg for at fortælle den person, der tager dit blod, hvis du er allergisk over for latex. Dette kan hjælpe dig med at undgå komplikationer. Ellers er testen sikker og for det meste risikofri.
Hvad betyder resultaterne?
Testresultater af dine hjerteenzymer kan indikere, om det er sandsynligt, at du har haft et hjerteanfald eller har pådraget dig andre typer hjerteskader.
For eksempel har de fleste raske unge ingen øget troponin T cirkulerende i deres blodbane. Jo mere skade hjertemusklen pådrager sig, jo højere vil niveauet af troponin T, der cirkulerer i dit blod, være. Læger bruger nu højfølsom troponin for at udelukke skader med høj følsomhed.
Hjertetroponin T måles i nanogram pr. milliliter (ng/mL). Hvis dit troponin T-niveau er over 99. percentilen for testen, vil din læge sandsynligvis diagnosticere et hjerteanfald.
Niveauer, der starter højt og falder, tyder på en nylig skade på hjertet. Det kunne have været et mildt hjerteanfald eller hjertemuskelskade. Du har måske ikke engang været klar over det.
Hjerteenzymtestresultater er normalt tilgængelige inden for en time efter at have taget blodprøven.
Kan andre faktorer skævvride resultaterne?
Hjerteens enzymniveauer kan stige af andre årsager end et hjerteanfald. For eksempel kan sepsis, en type blodinfektion, føre til forhøjede troponinniveauer. Det samme gælder for atrieflimren, et almindeligt hjerterytmeproblem.
Andre faktorer, der kan påvirke dine testresultater, omfatter:
- en blodprop i lungerne
- akut eller kronisk hjertesvigt
- amyloidose
- hjerneskade
-
hjertekontusion på grund af en brystvægsskade
- kardioversion til behandling af atrieflimren eller atrieflimren
- kemoterapi behandlinger
- koronar angioplastik
- defibrillering til ventrikulær fibrillering eller takykardi
- nyresygdom i slutstadiet
-
myokarditis eller myopericarditis
- åben hjerteoperation
- andre hjertesygdomme, såsom kardiomyopati
- radiofrekvenskateterablation af arytmi
- rhabdomyolyse
- anstrengende motion
- hjerteklapsygdom
Fordi andre faktorer kan udløse en stigning i hjertets enzymniveauer, vil din læge ikke stole udelukkende på dine enzymniveauer alene for at diagnosticere et hjerteanfald.
De vil også bruge et elektrokardiogram og symptomer til at bekræfte en diagnose.
Hvad sker der nu?
Hvis din læge diagnosticerer et hjerteanfald, er det vigtigt, at du følger deres råd om medicin, kost, motion og andre sunde livsstilsvalg. De kan også anbefale hjerterehabilitering.
Hvis du har høje hjerteenzymniveauer, men ikke har haft et hjerteanfald, vil din læge tale med dig om måder at holde dit hjerte sundt.
Dette kan hjælpe med at forhindre et fremtidigt hjerteanfald.
Discussion about this post