Duodenal switch-operation er mere effektiv end andre vægttabsprocedurer, men det indebærer også mere risiko.
Hvad er duodenal switch-operation?
Duodenal switch-operation kombinerer to komplekse vægttabsprocedurer – en ærmegatrektomi og en intestinal bypass – for at danne den mest pålidelige vægttabsprocedure med langsigtede resultater.
Din kirurg vil starte med at fjerne mere end halvdelen af din eksisterende mave. Dette vil begrænse, hvor meget mad din mave kan rumme.
Dernæst vil de vedhæfte den første del af din tyndtarm (duodenum) til en lavere del af tyndtarmen. Dette begrænser, hvor meget næring din krop kan optage.
Som et resultat vil din krop producere færre “sulthormoner”.
Er der forskellige typer duodenal switch-operationer?
Traditionel duodenal switch-operation involverer et stort snit på tværs af maven.
Duodenal switch operation kan nu udføres laparoskopisk. Laparoskopiske procedurer er mindre invasive og bruger mindre snit. Dette fremskynder typisk restitutionstiden.
Ved en traditionel tolvfingertarmsskifteoperation splittes tarmen ved tolvfingertarmen og fastgøres igen to forskellige steder.
Den opdaterede modificerede (løkke) duodenal switch-operation deler sig ved duodenum, men kræver kun én gentilhæftning. Den modificerede loop-teknik omgår også mindre af tyndtarmen, hvilket potentielt kan resultere i færre bivirkninger.
Hvem er duodenalskifteoperation til?
Duodenal switch-operation anbefales typisk til personer med et kropsmasseindeks (BMI) på 50 eller derover.
Personer med et BMI på 40 eller mere kan også være berettiget til proceduren, hvis de har en underliggende tilstand relateret til fedme, såsom:
- type 2 diabetes
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- søvnapnø
- hjerte sygdom
- lungesygdom
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom
Operationen kan være særlig gavnlig for personer med type 2-diabetes, forhøjet blodtryk og hjertesygdomme.
Hvis du tidligere har gennemgået en anden bariatrisk procedure, inklusive en ærmegatrektomi eller gastrisk bypass, skal du tale med en sundhedsperson. Du kan stadig være en kandidat til tolvfingertarmskifteoperation.
Hvor meget koster duodenalskifteoperation?
Forsikringsudbydere, herunder Medicare og Medicaid, kan dække nogle af eller alle omkostningerne ved duodenal switch-operation.
De fleste forsikringsselskaber har en liste over krav, som du skal opfylde, før de godkender dækning.
Dette omfatter typisk:
- mindst ét anbefalingsbrev fra en læge eller anden sundhedsperson
- en veldokumenteret sygehistorie, der viser, at du har prøvet andre behandlinger til vægttab
- at have en eller flere underliggende tilstande relateret til fedme
Ifølge Bariatric & Metabolic Center i Colorado koster duodenal switch-operation cirka 23.000 dollars. Hvis du ikke har forsikring, eller din forsikring ikke dækker det, er du ansvarlig for de fulde omkostninger ved proceduren.
Mange centre har programmer for økonomisk bistand, herunder betalingsplaner og anden bistand.
Hvilke risici er mulige ved duodenal switch-operation?
Duodenal switch-operation reducerer betydeligt mængden af essentielle næringsstoffer, din krop kan optage, hvilket øger din risiko for underernæring.
Mennesker, der får duodenal switch-operation, er mere tilbøjelige til at udvikle mangler i:
- calcium
- jern
- vitamin A
- vitamin B1 (thiamin)
- vitamin D
- vitamin E
- vitamin K
Langsigtede mangler kan føre til anæmi, nyresten og osteoporose.
I alvorlige tilfælde udvikler mennesker, der får tolvfingertarmskifteoperation, en form for protein-energi underernæring på grund af malabsorption. Hvis det ikke behandles, kan det udvikle sig til en livstruende tilstand kaldet kwashiorkor.
Proceduren indebærer også de samme risici som andre operationer, herunder:
- incisionsbrok
- infektion
- rejseblodpropper
- Indre blødninger
Hvordan forbereder du dig til duodenal switch-operation?
Din læge vil sandsynligvis anbefale ambulant test omkring 3 uger før operationen. Dette omfatter typisk blodprøver, et røntgenbillede og et elektrokardiogram.
Omkring 2 uger før operationen vil du sandsynligvis starte en diæt med flydende protein.
Du vil typisk blive bedt om at afbryde enhver håndkøbsmedicin, der vides at øge blødningen i ugen op til operationen. Dette omfatter normalt ibuprofen og aspirin.
Hvis du tager receptpligtig medicin, der fortynder blodet, skal du ikke brat stoppe brugen. Rådfør dig med din læge for at afgøre, om du skal fortsætte med at tage medicinen eller reducere brugen.
Din læge kan også bede dig om at undgå at spise eller drikke i mindst 12 timer før operationen.
Hvad sker der under duodenalskifteoperation?
En læge eller anden sundhedsperson vil administrere generel anæstesi, før proceduren begynder. Proceduren kan tage op til 3 timer.
Den første del af tolvfingertarmens skifteoperation kræver, at maven reduceres til et smalt ærme. Denne modifikation begrænser fødeindtagelsen og skaber hurtigere mæthedsfornemmelse.
Den anden del af proceduren involverer typisk et snit i tolvfingertarmen og et snit nær undertarmen. Sektionen af undertarmen føres op til det første snit og fastgøres til det nye maveærme.
Du vil typisk forblive på hospitalet i 2 til 3 dage efter operationen.
Hvad kan du forvente efter duodenalskifteoperation?
Du kan muligvis vende tilbage til arbejde og andre daglige aktiviteter på så lidt som 2 til 4 uger. Fuld restitution kan tage op til 6 uger.
Du vil være på flydende diæt i de første 2 uger efter operationen. Du vil være i stand til at inkorporere blød mad i din kost i uge 3 og 4. Du vil sandsynligvis være i stand til at spise fast føde i slutningen af uge 4.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) anbefaler et dagligt tilskudsregime for at hjælpe med at forhindre ernæringsmæssige mangler.
Din kliniker kan tilbyde mere personlig vejledning om:
- hvilke vitaminer og mineraler man skal supplere med
- hvornår du skal begynde at tage kosttilskud
- hvilken dosis man skal tage
- hvordan man overvåger vitamin-, mineral- og proteinniveauer
Duodenal skifteoperation kræver en livslang ændring i madvaner. At spise mad med højt fedt- og sukkerindhold kan for eksempel forårsage mavekramper, overdreven gas og diarré.
At spise små, men nærende måltider med højt proteinindhold kan hjælpe dig med at bevare resultaterne. Fuldkorn, grøntsager, frugter og fødevarer med højt indhold af omega-3 fedtsyrer kan hjælpe dig med at føle dig mæt hurtigere og længere.
Andre ofte stillede spørgsmål
Hvordan er duodenalskifteoperationer sammenlignet med andre vægttabsoperationer?
Duodenal switch kirurgi betragtes som den mest pålidelige vægttabsprocedure med langsigtede resultater. Den kombinerer to forskellige procedurer – en ærmegatrektomi og en gastrisk bypass – for at hjælpe med vægttab.
Folk, der gennemgår tolvfingertarmsskifteoperation, bevarer typisk deres vægttab i mange år efter.
EN
Hvor hurtigt ser du resultaterne eller taber dig efter duodenalskifteoperation?
Maksimalt vægttab
Hvor meget vægt kan du tabe med duodenal switch-operation?
I en
- 69 % af deres overskydende kropsvægt det første år
- 73 % af deres overskydende kropsvægt på 3 år
- 66 % af deres overskydende kropsvægt på 5 eller flere år
Hvad er forskellen mellem duodenal switch-operation og gastrisk bypass-operation?
Duodenal switch kirurgi og gastrisk bypass kirurgi er afhængige af en kombination af restriktion og malabsorption for at tabe sig, men de gør det i forskellige grader.
En større del af maven fjernes under gastrisk bypass-operation. En større del af tyndtarmen fjernes under duodenal switch-operation.
Hvad er forskellen mellem duodenal switch-operation og gastrisk sleeve-operation?
Duodenal switch operation er en kombination af to forskellige bariatriske operationer – den ene er gastrisk sleeve operation.
Mennesker, der gennemgår en gastrisk ærmeoperation, oplever kun et fald i mavestørrelsen.
Mennesker, der gennemgår tolvfingertarmsskifteoperation, oplever et fald i mavestørrelsen og et fald i tyndtarmens størrelse.
Bundlinjen
Duodenal switch-operation er en kompleks vægttabsprocedure. Det er designet til at behandle svær fedme og fedme-relaterede tilstande, såsom type 2-diabetes.
Duodenal switch kirurgi er mere effektiv end andre bariatriske procedurer, men det indebærer også mere risiko. Rådfør dig med en læge eller anden sundhedsperson for at lære mere om din individuelle risiko for komplikationer.
Catasha Gordon er en seksualitetsunderviser fra Spencer, Oklahoma. Hun er ejer og grundlægger af Expression Over Repression, et firma bygget op omkring seksuelt udtryk og viden. Du kan typisk finde hende, der laver seksualundervisningsmaterialer eller bygger noget kinky hardware i et frisk sæt kistesøm. Hun nyder havkat (hale på), havearbejde, spise af sin mands tallerken og Beyoncé. Følg hende overalt.
Discussion about this post