Cardioversion er en procedure, der bruges til at genoprette en normal hjerterytme. Det bruges oftest til at behandle AFib, den mest almindelige type hjertearytmi. Mens nogle mennesker har succes med medicin, vil de fleste kræve elektrisk kardioversion.
Cardioversion er en procedure, der bruges til at behandle hjertearytmier som atrieflimren (AFib), som sker, når hjertet slår for hurtigt, for langsomt eller på en uregelmæssig måde.
Den mest almindelige type elkonvertering er elektrisk elkonvertering, hvor en elektrisk impuls sendes til hjertet for at chokere det tilbage i rytmen. Men kardioversion kan nogle gange opnås med medicin.
Cardioversion udføres på et hospital, men det er normalt en ambulant procedure. Hvis du får elektrisk kardioversion, vil læger sætte dig i en tilstand af følelsesløshed og ubevidsthed kaldet generel anæstesi ved at bruge medicin kaldet anæstetika.
Proceduren er meget hurtig, men læger vil gerne overvåge dig i et par timer bagefter.
Når en unormal hjerterytme forårsager betydelige lidelser eller bliver et livstruende problem, kan kardioversion gå langt i retning af at genoprette en sundere hjertefunktion.
Hvad er kardioversion?
De to typer kardioversion er elektriske og kemiske (også kaldet farmakologiske).
Elektrisk kardioversion, som navnet antyder, bruger elektriske impulser fra elektroder placeret på brystet til at “chokere” hjertet tilbage til en sund rytme. Proceduren er kort, fordi hjertet normalt reagerer med det samme på chokket. Hvor længe hjertet vil forblive i en sund rytme er svært at forudsige.
Kemisk kardioversion bruger medicin til at genoprette en sund hjerterytme. Medicinen gives ofte gennem en intravenøs (IV) linje, selvom de kan tages gennem munden i nogle situationer.
Hvorfor har jeg brug for cardioversion?
Du kan få brug for kardioversion, hvis din arytmi forårsager betydelige symptomer, eller hvis det påvirker dit hjertes evne til at fungere korrekt. Nogle arytmier er milde og kræver ingen behandling, bortset fra forebyggende medicin som antikoagulantia, som hjælper med at reducere sandsynligheden for slagtilfælde.
Cardioversion administreres oftest til personer med AFib, den
Andre typer arytmi, der kan kræve kardioversion omfatter:
- atrieflimren
- atriel takykardi
- ventrikulær takykardi
Hvad er risikoen for kardioversion?
Cardioversion er normalt en sikker og effektiv behandling, men den indebærer nogle risici. Selvom det er ualmindeligt, kan kardioversion (både elektrisk og kemisk) forårsage en ny og alvorlig arytmi til at udvikle sig.
Andre potentielle risici omfatter udviklingen af mindre farlige rytmer eller hyppigere episoder af den eksisterende arytmi. Elektrisk elkonvertering kan i sjældne tilfælde skade hjertet, selvom skaden normalt er mindre og midlertidig.
I sjældnere tilfælde kan der opstå hjertesvigt. Hvis en blodprop er til stede i eller i nærheden af hjertet, kan elektrisk eller kemisk kardioversion fjerne den, hvilket øger risikoen for et slagtilfælde.
Elektrisk vs. kemisk elkonvertering
Elektrisk og kemisk elkonvertering har hver deres fordele og ulemper. Det rigtige valg for dig afhænger af flere faktorer, herunder din alder og generelle helbred, samt hvilken type arytmi du har.
Fordele: Elektrisk kardioversion
- generelt mere effektiv end kemisk kardioversion
- lindrer normalt symptomer
- virker næsten øjeblikkeligt
- kan gentages, når den unormale rytme vender tilbage
Ulemper: Elektrisk elkonvertering
- kræver generel anæstesi, hvilket kan udgøre en risiko for nogle individer
- øger risikoen for blodpropper og slagtilfælde
- kræver for de fleste at blive på antikoagulantia og antiarytmisk medicin
- virkningerne er normalt midlertidige
- mulig forsinkelse af behandlingen, indtil antikoagulantbehandling er etableret
Fordele: Kemisk kardioversion
- kræver ikke sedation
- kan efterfølges af elektrisk elkonvertering, hvis det ikke er effektivt
- især effektiv til behandling af atrieflimren
Ulemper: Kemisk kardioversion
- tager længere tid for hjertet at gå tilbage i rytme
- mindre tilbøjelige til at genoprette normal hjerterytme
- virkningerne er normalt midlertidige
Elektrisk kardioversion prøves nogle gange først, efter at kemisk kardioversion ikke effektivt genopretter en normal hjerterytme.
EN
Forskerne fandt også ud af, at kemisk kardioversion i sig selv førte til positive resultater hos omkring halvdelen af de behandlede, hvilket tyder på, at nogle mennesker måske ikke har brug for elektrisk kardioversion efter at have modtaget den farmakologiske behandling.
Hvad sker der under en kardioversionsprocedure?
Under en elektrisk elkonverteringsprocedure vil du have bløde elektroder placeret på dit bryst. De er knyttet til en cardioversion-maskine. Du vil modtage bedøvelsesmidler gennem en IV-slange for at sætte dig i anæstesi. Mens du er under bedøvelse, vil elektriske impulser rejse gennem elektroderne og chokere dit hjerte tilbage til en normal rytme.
Proceduren tager kun et par minutter, men du vil blive overvåget i flere timer for bivirkninger og for at vurdere din hjertefunktion.
Under en kemisk kardioversionsprocedure vil du modtage antiarytmisk medicin gennem en IV-slange eller gennem munden. Proceduren kan udføres på et hospital eller lægekontor eller endda hjemme ved hjælp af oral medicin.
Cardioversion vs. defibrillering: Hvad er forskellen?
Elektrisk elkonvertering og defibrillering bruger begge højenergichok til at genoprette en sund hjerterytme, men der er nogle vigtige forskelle mellem de to procedurer.
- Cardioversion bruges, når hjertet slår i en unormal rytme.
- Defibrillering bør anvendes under en livstruende arytmi, eller hvis hjertet er holdt helt op med at slå (hjertestop).
Sådan forbereder du dig på cardioversion
For at forberede dig skal du finde ud af, hvilken medicin du kan tage før proceduren.
Du skal også tjekke med sundhedspersonalet i dagene op til din procedure for at finde ud af, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før kardioversionen. Før en morgenprocedure vil du typisk blive rådet til at stoppe med at spise ved midnat.
Før kemisk eller elektrisk elkonvertering kan en læge udføre en
Fordi du vil modtage bedøvelsesmidler før elektrisk elkonvertering, skal du sørge for en tur hjem, når den er overstået.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor effektiv er kardioversion?
Effektiviteten af kardioversion afhænger af flere vigtige faktorer, herunder typen af arytmi, der behandles, og individets generelle helbred og alder.
For eksempel antydede resultater fra en undersøgelse fra 2018, at elektrisk kardioversion for personer med AFib var forbundet med en lav risiko for kardiovaskulære hændelser, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde, det første år. Men langsigtet succes med cardioversion var mindre effektiv.
Hvordan holder jeg mig i rytmen efter cardioversion?
Antiarytmiske lægemidler kan være nyttige for nogle mennesker, men de har en forhøjet risiko for bivirkninger og dødelighed, ifølge en
Du kan drage fordel af en procedure kaldet ablation, som ødelægger den lille del af hjertevævet, der kan forårsage din arytmi. Efterfølgende kardioversionsprocedurer kan hjælpe med at genoprette din hjerterytme i en periode, men de opretholder den ikke på lang sigt.
Hvor mange gange kan jeg have elektrisk kardioversion?
Teknisk set er der ingen grænse for antallet af kardioversionsprocedurer, du kan have. De beskadiger ikke hjertet og har en lav risiko for negative bivirkninger. Men hvis du har gentagne kardioversionsprocedurer, og de genopretter en sund rytme i et kort stykke tid, bør du tale med en læge om alternative behandlinger.
Hvad er bivirkningerne ved kardioversion?
Efter elektrisk elkonvertering kan du opleve lidt rødme ved elektroderne og nogle mindre brystsmerter. Disse er midlertidige bivirkninger. Nogle medikamenter, der bruges til kemisk kardioversion, kan forårsage bivirkninger såsom kvalme og hovedpine.
Nøgle takeaways
- Cardioversion er en almindelig behandling for hjertearytmier som AFib.
- Nogle mennesker er i stand til at bruge medicin til kardioversion, men elektrisk kardioversion er mere almindelig.
- Cardioversion har begrænsede risici, men resultaterne er sjældent permanente.
Discussion about this post